Dr. Hurwitz
Pittsburgh - Când pacienții au suferit o scădere masivă în greutate, există de obicei constricție substanțială și îngustare la nivelul sânilor, în plus față de rulourile de la mijlocul trunchiului și problemele legate de peretele toracic și de braț care rezultă din pierderea volumului.

Soluția chirurgicală implică adesea o reducere a pielii utilizând modelul Înțelept, în plus față de augmentare pentru a restabili pierderea de volum sau un implant împreună cu remodelarea sânilor cu mastopexie.

oferă

Dar aceste abordări pot fi limitate, deoarece pielea nu poate rezista bine la implanturi.

Ca alternativă, Dennis J. Hurwitz, M.D., a dezvoltat clapeta spirală, un clapet de-epitelializat complex care, contigu cu mastopexia tiparului Înțelept, mărește și remodelează sânul.

Tehnica oferă cele mai bune rezultate atunci când este combinată cu ridicarea corpului superior și cu o L-brahioplastie, o tehnică pe care Dr. Hurwitz s-a dezvoltat, de asemenea, pentru a remodela brațul superior după o pierdere masivă în greutate.

"Clapa spirală funcționează pentru a repoziționa întregul sân în contextul ridicării corpului superior. Nu numai că mărește și mărește, dar ajută și la menținerea și suspendarea sânului", explică Dr. Hurwitz, profesor clinic de chirurgie plastică la Universitatea din Pittsburgh.

Mai exact, lamboul spiralat implică prelevarea unei părți din excesul de lambou lateral al grăsimii pielii și, cu pielea îndepărtată de sân, învârtindu-l sub sân și peste mușchiul pectoral, ca o spirală.

„Termenul„ clapetă spirală ”se referă la utilizarea geometrică a clapelor”, Dr. Spune Hurwitz.

Următorul pas - ridicarea corpului superior - se face într-un mod în care Dr. Hurwitz numește o „abdominoplastie inversă”, în care pielea din abdomenul superior este deplasată în sus către sân, iar incizia este ascunsă în pliul intramamar. El combină asta cu brahioplastia L.

„(L-brahioplastia) îmbunătățește axila; deci, în ansamblu, nu numai că faci pieptul drept, ci și structurile din apropiere ale pieptului și ale axilelor.”

Evitarea implanturilor poate fi de dorit pentru pacienți și, din moment ce operația poate dura multe ore, Dr. Hurwitz preferă să nu introducă implanturi oricum.

"Este o operație lungă, așa că nu aș introduce curând un corp străin cu potențial de contaminare", spune el.

Dr. Hurwitz relatează că a condus până acum lamboul spiralat la 53 de pacienți masivi cu slăbire, cu o urmărire de la două la 26 de luni. Dintre 22 de pacienți dintr-un studiu preliminar, procedura a fost descrisă drept „tratamentul definitiv” pentru 18 pacienți.

Patru pacienți au prezentat necroză grasă, iar în doi problema a fost rezolvată, cu toate acestea a fost necesar un tratament suplimentar pentru ceilalți doi.

Trei dintre pacienți au fost nemulțumiți de remodelarea lor finală a sânilor, din cauza plângerilor de cicatrici slabe ale sânilor, sânilor care erau prea mici sau aveau o proiecție slabă.

Alte dezavantaje

În plus față de riscul potențial de necroză de grăsime de tip, alte dezavantaje ale procedurii sunt curba de învățare pentru chirurgi și faptul că procedura este complicată și consumă mult timp.

În general, însă, Dr. Hurwitz spune că plățile pentru eforturi sunt pacienți mulțumiți.

„De regulă, există multă satisfacție a pacientului”, spune el.