Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

pierdut

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Corespondenţă Torsten Doenst, MD, dr., Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Friedrich-Schiller-Universitatea din Jena, Am Klinikum 1, 07747 Jena, Germania.

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Spitalul Universitar Jena, Friedrich - Schiller - Universitatea din Jena, Jena, Germania

Corespondenţă Torsten Doenst, MD, dr., Departamentul de Chirurgie Cardiotoracică, Universitatea Friedrich-Schiller-Jena, Am Klinikum 1, 07747 Jena, Germania.

Prezentat la cel de-al 5-lea Congres Coronar Internațional, 6-8 decembrie 2019, New York, NY.

Abstract

fundal

Complicațiile dispozitivului în intervențiile coronariene percutanate complexe sunt rare, dar potențial mortale. Îndepărtarea chirurgicală este adesea necesară. Cu toate acestea, o evaluare a terapiei chirurgicale dincolo de rapoartele de caz este practic inexistentă.

Metode

Am urmărit în mod prospectiv toate cazurile de fire de ghidare păstrate și/sau alte dispozitive care ne-au fost trimise pentru îndepărtarea chirurgicală între 2015 și 2019 și am căutat retrospectiv în baza noastră de date pentru astfel de cazuri între 2010 și 2014.

Rezultate

Din 2015, opt cazuri au fost trimise pentru îndepărtarea chirurgicală din șase secții diferite de cardiologie. În cei 5 ani anteriori, nu a existat niciun caz. Șase pacienți au fost operați urgent. Pacienții aveau 60,5 ± 5,42 ani, erau supraponderali (indicele de masă corporală 30,1 ± 3,77) și, cu excepția unui caz (dispozitivul de asistare ventriculară stângă), prezentau o fracție de ejecție conservată (EF) (EF medie 57 ± 18,01). Dispozitivele reținute au fost localizate în cea mai mare parte în artera coronară dreaptă (50%), urmată de artera circumflexă (37,5%) și ramura diagonală (12,5%). Dispozitivele erau resturi de fire de ghidare (n = 4), catetere cu balon (n = 3) și, într-un caz, un rotablator. Sternotomia completă a fost efectuată la șase pacienți și doi au primit o minitoracotomie pe partea stângă (n = 2). Operațiile au fost efectuate la pompă la cinci (62,5%) și la pompă la trei pacienți. Extracția completă a corpurilor străine a fost posibilă la toți pacienții. Doi pacienți au murit; unul în insuficiența multiorganică fără legătură și unul din cauza insuficienței cardiace drepte legate de dispozitiv. Ceilalți pacienți au supraviețuit și au avut cursuri postoperatorii fără evenimente.

Concluzii

Corpii străini reținuți din intervențiile cardiace pot fi complet îndepărtați chirurgical folosind abordări individualizate. Se pare că există o tendință către o incidență în creștere a unor astfel de complicații intervenționale.