teorie

Cântarul nu se va clinti? Știința poate avea răspunsul și ajută

Ați încercat și ați încercat să slăbiți, dar pur și simplu nu se întâmplă. Sau pierzi puțin, apoi recâștigi-o cu răzbunare. Suna familiar?

Recent, în timp ce raportam o poveste despre 3 noi suplimente studiate pentru scăderea în greutate, am avut ocazia să vorbesc cu expertul în obezitate, cunoscut la nivel național, Louis Aronne, MD, director al Programului cuprinzător de control al greutății la New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medical Center.

Potrivit lui Aronne, oamenii de știință găsesc în cele din urmă răspunsuri la misterul care i-a împiedicat de atâta timp: de ce unora li se pare imposibil să slăbească, în ciuda numeroaselor încercări serioase de a slăbi folosind diete și exerciții fizice?

Și ceea ce au descoperit s-ar putea să te surprindă: Anii de mâncare - și de mâncare excesivă - dieta tipică americană schimbă de fapt creierul. Mai precis, dăunează căilor de semnalizare din hipotalamus, partea creierului care reglează metabolismul.

„Dovezile sunt destul de convingătoare - consumul de alimente pentru îngrășare determină intrarea celulelor inflamatorii în hipotalamus”, explică Aronne. "Aceasta suprasolicită neuronii și provoacă leziuni neurologice."

Un studiu revoluționar publicat în British Journal of Nutrition publicat în februarie 2013 este un exemplu de cercetare de înaltă calitate, care vizează teoria deteriorării hipotalamice și deschide astfel calea către noi strategii de slăbire, spune Aronne.

O echipă de oameni de știință de la Universitatea din Liverpool a analizat un corp de cercetări care a inclus studii despre diferite diete de slăbit. Ceea ce au descoperit a fost că o dietă bogată în grăsimi saturate și carbohidrați simpli pune în mișcare o reacție în lanț de „disfuncție metabolică” care implică apetitul care reglează hormonii leptină și grelină. (Sarcina Leptinei este de a suprima pofta de mâncare, a grelinei de a-l crește.) În plus, o dietă bogată în carbohidrați grăsimi a dus la „modificări ale plasticității structurale” - adică modificări ale creierului.

De-a lungul timpului, consumul de prea multe calorii din grăsimi și zaharuri simple dăunează nervilor care conduc semnalele prin hipotalamus, afectând funcția leptinei și a grelei și, astfel, capacitatea organismului de a regla greutatea și metabolismul, spune Aronne. "Din cauza acestei daune, semnalele nu trec despre cantitatea de grăsime stocată."

Cu alte cuvinte, creierul tău s-a descurcat și nu mai poți avea încredere în mesajele pe care ți le trimite despre pofta de mâncare, foamea și plinătatea. „Este ca și cum indicatorul dvs. de gaz ar goli tot timpul, indiferent dacă rezervorul este sau nu plin”, spune Aronne. „Așa că te oprești din ce în ce mai mult pentru benzină, apoi, în cele din urmă, începi să umpleți recipientele de gaz și să le depozitați în spatele mașinii, deoarece sunteți atât de convins că ați putea rămâne fără benzină în orice moment”.

Deci, ce funcționează pentru pierderea în greutate?

Schimbați-vă dieta și schimbați-o rapid. „Este vorba despre biologie”, îi place să spună Aronne. În timp ce unele leziuni ale hipotalamusului pot fi permanente, este posibil să se inverseze o mare parte din acesta. „Dacă intră mâncare mai puțin grasă, aceasta reduce rata daunelor”, explică el, menționând că nu contează atât de mult ce dietă specifică urmați, atât timp cât este una care reduce caloriile, reduce grăsimile și reduce carbohidrații simpli.

Desigur, există o mulțime de diete la modă, cum ar fi dieta rapidă care face în prezent titluri. Și nu există niciun motiv să nu încercați o nouă abordare și să vedeți dacă funcționează mai bine pentru dvs. decât cele pe care le-ați încercat în trecut. Dar lucrează cu corpul tău, nu împotriva lui, spune Aronne, iar greutatea se va desprinde mult mai repede.

Dar așteaptă, mai sunt. Reorganizarea dietei pentru a fi bogat în alimente care promovează sănătatea poate opri și chiar inversa daunele cauzate de unul nesănătos. În studiul menționat mai sus de la Universitatea din Liverpool, cercetătorii au analizat, de asemenea, impactul acizilor grași omega-3, cunoscuți ca fiind benefici pentru sănătatea creierului. Și cu siguranță, uleiul de pește pare să moduleze unele dintre efectele negative ale grăsimilor saturate și carbohidraților.

Ceea ce înseamnă acest lucru, de fapt, este că trecerea la o dietă sănătoasă poate vindeca daunele hipotalamice care fac ravagii cu indicii de foame și de sațietate. Nu este surprinzător că Aronne a scris propria carte de dietă (împreună cu co-autorul Alisa Bowman), The Skinny: The Ultimate Guide to Weight Loss Success (2010). Are carne slabă, multe fructe de mare, multe legume și fructe și cereale neprelucrate. Există, de asemenea, mai multe informații despre Aronne și opiniile sale despre semnalizarea creierului și pierderea în greutate disponibile pe site-ul web al Colegiului Medical Weill Cornell.

Dar iată numărul doi secret: pierderea permanentă în greutate necesită timp. Aronne este rapid să sublinieze că mulți dintre cei care au scăzut cantități masive de greutate pe The Biggest Loser au câștigat cea mai mare parte din nou în termen de un an sau doi. Încă o dată, știința sugerează că problema este că este nevoie de timp pentru ca sistemul de mesaje metabolice al creierului să se vindece.

Medicamentele pentru slăbit pot ajuta

Dacă faceți parte din grupul de oameni care au încercat (cu adevărat) să vă controleze greutatea cu dieta și exercițiile fizice, Aronne spune că merită să luați în considerare administrarea unui medicament pentru scăderea în greutate. Dacă faceți acest lucru, puteți reseta creierul pentru a începe vindecarea daunelor hipotalamice. Cele două noi medicamente dietetice care tocmai au intrat pe piață, Qsymia (fosta Qnexa) și Belviq, au potențialul de a face acest lucru, spune Aronne.

„Qsymia susține neuropeptida Y, amplificând semnalele care provin din hipotalamus”, spune Aronne, adăugând că Belviq (lorcaserin) și medicamentul pentru migrenă Topamax au, de asemenea, un efect benefic asupra semnalizării creierului. Cu alte cuvinte, aceste medicamente repară cel puțin parțial indicatorul de gaze sparte.

Alături de supraponderalitate vine și rezistența la insulină și leptină, spune Aronne. „Când celulele inflamatorii intră în hipotalamus, acestea previn leptina - ceea ce semnalează creierului că stomacul este plin să pătrundă”, spune Aronne. Printre altele, Belviq stimulează efectul leptinei, spune Aronne. "Nu stim exact cum functioneaza, dar este posibil ca mecanismele sa fie hipotalamice. Belviq pare sa amplifice semnalele care merg in zona critica a prejudiciului."

Acum știu că am raportat în trecut despre îngrijorări cu privire la efectele secundare de la Qsymia și Belviq. Qsymia a fost examinată pentru a avea potențiale leziuni ale valvei cardiace, deoarece fentermina, unul dintre cele două medicamente în combinație, a făcut parte din renumitul combo de droguri Fen Phen care a cauzat leziuni grave ale valvei cardiace în anii 1980 și începutul anilor '90.

Dar, din perspectiva lui Aronne, drogurile au fost studiate foarte amănunțit și aceste preocupări sunt nefondate. Și mai important, gravitatea problemelor de sănătate - și riscul crescut de deces - asociat cu obezitatea depășesc riscurile de droguri.