Hiperstimularea uterină este o complicație gravă a inducerii travaliului. Este definit ca contracții simple care durează 2 minute sau mai mult sau cinci sau mai multe contracții într-o perioadă de 10 minute. Poate provoca afectarea fluxului sanguin uteroplacentar și poate duce la anomalii ale ritmului cardiac fetal, hipoxie fetală și leziuni fetale.
Hiperstimularea uterină este în principal o preocupare cu inducerea travaliului la termen și este un risc cu toate metodele de inducție. O analiză sistematică Cochrane realizată de Alfirevic și colab din 76 de studii a constatat că misoprostolul oral (doze de 20-25mcg administrate la fiecare 1-2 ore) au aceleași rate de hiperstimulare ca alte metode de inducție.
Acest lucru sugerează că misoprostolul poate fi un risc potențial de hiperstimulare, dar dacă este administrat într-o doză titrată, riscul poate fi redus foarte mult. Acesta este, parțial, motivul includerii misoprostolului oral ca unul dintre agenții de inducție recomandați în orientările OMS privind inducerea muncii din 2011.
Figura 1: Doze unice sigure de misoprostol vaginal pentru producerea contracțiilor uterine la diferite gestații. În primul trimestru, 800µcg 24 de ore pe zi pot fi utilizate în siguranță. În al doilea trimestru, 200µcg la 12 ore este o doză obișnuită, în timp ce peste 24 de săptămâni se utilizează de obicei 25µcg la 6 ore. Dacă se utilizează o doză mai mare decât aceasta, atunci hiperstimularea uterină cu ruptură uterină sau suferință fetală ar putea fi rezultatul.
Misoprostolul, la fel ca marea majoritate a medicamentelor, are efecte adverse potențiale. Linkurile de mai jos enumeră caracteristicile comune ale simptomelor.