Pentru a avea loc o sarcină, embrionul trebuie să se implanteze în căptușeala uterină (cunoscută și sub numele de endometru). Doi hormoni produși din ovare se îngroașă și pregătesc mucoasa uterină pentru implantare. Estrogenul determină îngroșarea mucoasei uterine subțiri. Progesteronul face ca mucoasa uterină îngroșată să dezvolte caracteristicile necesare pentru implantare.
Femeile care încearcă să utilizeze embrioni congelați sau cu ovule donatoare vor primi în mod obișnuit suplimente de estrogen și progesteron în pregătirea transferului unui embrion decongelat în cavitatea uterină.
Numeroase studii au descoperit că, dacă o femeie are o căptușeală uterină persistent subțire, în ciuda faptului că primește cantități adecvate de estrogen, atunci șansa de sarcină este redusă. Pentru multe femei, nu se cunoaște cauza unei căptușeli uterine subțiri persistente. Multe terapii diferite au fost utilizate pentru a îmbunătăți grosimea mucoasei uterine în timpul suplimentării cu estrogen, dar niciuna nu a arătat beneficii consistente în acest grup.
Posibile cauze și tratamente pentru căptușeala uterină subțire
La unele femei, o căptușeală uterină subțire poate fi rezultatul lipsei unei cantități suficiente de estrogen. Nivelurile de estrogen pot fi verificate printr-un test de sânge. Estrogenul este cel mai frecvent administrat pe cale orală, dar dacă acest lucru eșuează, alte alternative includ plasturi de estrogen, injecții cu estrogen sau administrarea estrogenului vaginal.
Dacă cantitatea de estrogen este adecvată, o căptușeală uterină subțire ar putea fi rezultatul deteriorării mucoasei uterine. De exemplu, o infecție uterină anterioară sau o intervenție chirurgicală în interiorul cavității uterine ar putea determina formarea țesutului cicatricial care înlocuiește mucoasa uterină normală. În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului cicatricial.
Folosind ultrasunete, medicii pot măsura fluxul sanguin către uter. Unele studii indică faptul că eșecul căptușelii uterine de a se îngroșa se poate datora scăderii fluxului sanguin. Un studiu a utilizat doze mari de vitamina E și un aminoacid numit L-arginină pentru a crește grosimea mucoasei uterine. Din păcate, acest tratament a funcționat doar la aproximativ jumătate dintre femeile cu flux sanguin slab, care în sine nu a fost o cauză comună a căptușelii uterine subțiri.
Nu au existat studii care să arate că suplimentele pe bază de plante sau „curățările” vor ajuta la îngroșarea mucoasei uterine sau la îmbunătățirea fertilității și ar trebui evitate din cauza posibilității de efecte adverse.
Acupunctura, masajele, exercițiile fizice, reducerea stresului nu au reușit, de asemenea, să îmbunătățească mucoasa uterină subțire, dar nu există riscuri pentru aceste terapii.
Noi tratamente pentru căptușeala uterină subțire
Deoarece celulele mucoasei uterine provin din celulele stem de la baza sau baza mucoasei uterine. Au existat studii recente privind tratamentele pentru stimularea acestor celule stem pentru a produce o căptușeală uterină mai sănătoasă și mai groasă.