Î: Numerele de teste de sânge IgE ale fiicei mele de 6 ani pentru alergia la arahide au scăzut semnificativ, iar alergologul oferă un test de provocare orală. Întrebarea mea: întrucât reacțiile alergice nu sunt consecvente, dacă ea nu reacționează sau are doar simptome minore în ziua provocării orale, putem fi siguri că această alergie a dispărut cu adevărat? Ați continua să purtați epinefrină, cel puțin pentru o vreme?

alergie

Dr. Sigur: Pentru majoritatea alimentelor, atunci când toleranța la un aliment este dovedită în timpul unui test de hrănire supravegheat de către medic, folosind o porție de dimensiunea mesei sau mai mult fără simptome, este neobișnuit să experimentați o revenire a alergiei. Rata recurenței a fost mai mare în cazul arahidei. În timp ce aproximativ unul din cinci copii își vor rezolva alergia la arahide, între 5 și 10% mai târziu experimentează o recurență.

Este important să rețineți că copiii ale căror alergii la arahide au reapărut în general sunt cei care au evitat arahidele pentru o perioadă lungă de timp după provocarea lor alimentară orală sau au consumat doar produse cu urme de cantitate și au prezentat simptome atunci când arahide concentrate (arahide, unt de arahide) mâncat în cele din urmă. De obicei, copiii cu recurență nu avuseseră produse concentrate din arahide timp de un an sau mai mult, după provocarea alimentară.

În schimb, copiii fără reapariția alergiei consumau în general alune concentrate cel puțin lunar. Deși este posibil ca copiii a căror alergie a reapărut să aibă simptome subtile care îi fac să dorească să evite arahide, o altă explicație ar putea fi că continuarea consumului de arahide după ce s-a rezolvat alergia împiedică sistemul imunitar să revină la o stare alergică.

Înainte de a întreprinde o provocare alimentară pe cale orală, discutați cu alergologul dacă este posibil ca copilul dvs. să încorporeze arahide în dietă. Dacă arahida este tolerată, este încurajat consumul de rutină. Dacă copilul dumneavoastră refuză să mănânce arahide pentru o perioadă lungă de timp, poate fi necesară o nouă testare și, eventual, o provocare alimentară repetată.

Deoarece există un risc mic de recurență, alergologul dvs. vă poate recomanda să continuați să transportați epinefrină pentru o perioadă de timp după o provocare alimentară de succes. Decizia de a opri transportul va depinde de factori precum durata de timp în care a fost consumată arahide fără simptome și cantitățile care sunt consumate.

Dr. Scott Sicherer este alergolog practicant, cercetător clinic și profesor de pediatrie. Este șeful Diviziei de Alergii și Imunologie, Institutul Jaffe pentru Alergii Alimentare, la Școala de Medicină Icahn din Muntele Sinai din New York. De asemenea, este autorul cărții Alergii alimentare: Un ghid complet pentru a mânca când viața ta depinde de ea.