Abstract

Introducere

Orientările dietetice se referă la alegerile alimentare și la modelele dietetice care îndeplinesc cerințele pentru nutrienții esențiali și protejează împotriva dezvoltării bolilor cronice legate de stilul de viață.1 Odată cu prevalența actuală a obezității globale, 2 orientări dietetice trebuie să ia în considerare, de asemenea, nivelurile de energie care susțin atingerea sau menținerea o greutate corporală sănătoasă. Aceasta înseamnă că alimentele din dietă trebuie să aibă o densitate mare de nutrienți pentru a furniza nutrienții necesari fără exces de energie. În cazul unor substanțe nutritive, cum ar fi sodiul și acizii grași saturați, consumul excesiv poate fi, de asemenea, necesar să fie redus din cauza asocierilor cu hipertensiune arterială și, respectiv, niveluri de colesterol.1 Această revizuire narativă examinează schimbările necesare în comportamentele dietetice pentru a aborda sarcinile globale actuale. a bolii rezultate din disfuncția cardiometabolică asociată dietei. Acesta examinează relațiile cunoscute dintre calitatea nutrițională și rezultatele sănătății, evidențiază problemele actuale cu comportamentele dietetice, făcând referire la datele australiene pentru un exemplu și discută implicațiile pentru practică, bazându-se pe cunoștințele din experiențele cu studii dietetice.

Calitatea nutrițională și rezultatele sănătății

Unii dintre acești factori dietetici sunt alimente integrale, unii sunt componente alimentare și alții sunt modele dietetice. Acestea sunt studiate prin experimente de laborator, cercetări observaționale asupra modelelor de alimentație a populației și studii clinice. Variabila dietetică poate fi definită la nivel alimentar, tipar dietetic sau nivel de nutrienți, dar în realitate, toate sunt interdependente (Fig. 1). O dietă cu conținut scăzut de grăsimi, de exemplu, poate apărea ca model dietetic, dar își atinge profilul caracteristicilor datorită nutrienților (conținut de grăsimi). La fel, acest conținut de nutrienți este realizabil datorită unui set de alegeri alimentare, în acest caz, cu accent pe alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. Aprecierea legăturii dintre nutrienți, alimente și diete integrale este o componentă critică a dezvoltării ghidurilor dietetice

pentru

Relația dintre nutrienți, alimente, dietă și aprovizionarea cu alimente.

Cercetările privind efectul componentelor dietetice asupra rezultatelor sănătății pot varia în natură. În stabilirea dovezilor pentru afirmațiile de sănătate asupra produselor alimentare, de exemplu, studiile controlate randomizate oferă dovezi directe ale efectelor, studiile observaționale indică asocieri, iar cercetările mecaniciste confirmă plauzibilitatea relației dieta-boală. în principiu ”dovezi ale relației diete-boală. Pentru a traduce acest lucru în practică, sunt necesare studii de eficacitate pentru a testa aderența și obținerea rezultatelor sănătății în condiții de îngrijire obișnuită (Fig. 2).

Lanț valoric pentru cercetarea factorilor alimentari și a sănătății [Adaptat din Ref. 1]. RCT: studiu controlat randomizat.

Schimbarea comportamentului alimentar

Măsura în care schimbarea dietetică este acum necesară de către populația australiană se reflectă în analizele recentului sondaj australian de sănătate, care sugerează că 35% din energia consumată provine din categorii de alimente discreționare.10 Natura problemei și provocările pentru schimbarea comportamentului alimentar sunt de asemenea expus. În ciuda sfaturilor de a consuma cereale și legume integrale, principalele surse de alimente discreționare se bazează pe alimente procesate, cum ar fi alimente din cereale și produse alimentare din cereale, precum și produse și feluri de mâncare din legume. Aceasta înseamnă că calitatea nutrițională a alimentelor sănătoase este compromisă de factorii de pregătire și prelucrare a alimentelor. În acest caz nu este suficient să sugerăm că oamenii consumă mai multe legume și cereale, este nevoie să ne apropiem de elementele bucătăriei din dietă și de metodele de preparare a alimentelor sănătoase. Acest lucru a fost demonstrat în studiul PREDIMED, 11 care a testat impactul unei diete mediteraneene recunoscute cultural asupra reducerii riscului bolilor cardiovasculare în regiunile din Spania.

În alte situații, semnificația consumului de alimente individuale în raport cu rezultatele sănătății a fost identificată în cadrul populațiilor. De exemplu, creșterea în greutate pe o perioadă de 4 ani a fost asociată pozitiv cu aportul de chipsuri de cartofi (1,69 lb), cartofi (1,28 lb), băuturi îndulcite cu zahăr (1,00 lb), carne roșie neprelucrată (0,95 lb) și carne roșie procesată (0,93 lb) într-o analiză care implică date despre 120.877 SUA adulți sănătoși neobezi (de la Nurse Health and Health Professional Studies). Pe de altă parte, creșterea în greutate a fost asociată invers cu consumul de legume (-0,22 lb), cereale integrale (-0,37 lb), fructe (-0,49 lb), nuci (-0,57 lb) și iaurt (-0,82 lb) (P 2 = 0,234; P 2 = 0,259; P 2 = 0,100; P ☆ Această lucrare a fost prezentată la Conferința internațională 2016 privind gestionarea greutății, stilul de viață și bolile cardio-metabolice. 5-6 noiembrie 2016, Shanghai, China.

Evaluare inter pares sub responsabilitatea Asociației Medicale din China.