vizualizare
 Siguranța și validitatea științifică a acestui studiu sunt responsabilitatea sponsorului și a anchetatorilor studiului. Enumerarea unui studiu nu înseamnă că a fost evaluat de S.U.A. Guvernul federal. Cunoașteți riscurile și beneficiile potențiale ale studiilor clinice și discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de a participa. Citiți responsabilitatea noastră pentru detalii.
  • Detalii de studiu
  • Vizualizare tabulară
  • Niciun rezultat postat
  • Declinare de responsabilitate
  • Cum să citiți o înregistrare de studiu

Fibrilația atrială postoperatorie (POAF) este o complicație majoră a intervenției chirurgicale cardiace, care ar putea duce la morbiditate și mortalitate ridicate, la creșterea duratei de spitalizare și la creșterea costului tratamentului. Colchicina posedă atât proprietăți antiinflamatorii, cât și simpatolitice, astfel încât a fost studiată pentru a preveni POAF. Ghidurile ACC/AHA pentru colchicină conțin o recomandare de clasa IIB, dar ghidurile ESC nu recomandă acest medicament. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a se concentra pe reducerea efectelor secundare prin optimizarea regimului de colchicină pentru a reduce incidența efectelor secundare gastrointestinale. Se crede că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a investiga eficacitatea și siguranța colchicinei în aceste condiții.

Această cercetare vizează studierea eficacității administrării pe termen scurt a medicamentului.


Stare sau boală Intervenție/tratament Fază
Colchicină Reacție adversă Fibrilare atrială Debut nou Prieten Colchicine Colchicine Prieten Faza 4

Fibrilația atrială postoperatorie (POAF) este o complicație majoră a intervenției chirurgicale cardiace, care ar putea duce la morbiditate și mortalitate ridicate, la creșterea duratei de spitalizare și la creșterea costului tratamentului. AF postoperator este considerat un fenomen multifactorial. Patogeneza sa se caracterizează prin inflamație, stres oxidativ și disfuncție autonomă. Mai mulți factori predispozanți conduc la dezvoltarea POAF, inclusiv factori pre-, intra și postoperatori. Principalele dintre acestea sunt vârsta, istoricul anterior al factorilor de risc cardiovascular majori și leziunile ischemice de reperfuzie în timpul intervenției chirurgicale. Tratamentul POAF implică medicamente pentru a controla frecvența ritmului la pacienții stabili hemodinamic și alte scheme de tratament utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul FA. Administrarea intraoperatorie a beta-blocantelor și a unor medicamente antiaritmice este recomandată de ghidurile clinice internaționale. În plus, tratamentul anterior constând în utilizarea colchicinei, sulfatului de magneziu, statinelor și antioxidanților a redus incidența FA postoperator. Cu toate acestea, rezultatele studiilor randomizate la scară largă au observat dezvoltarea reacțiilor adverse nedorite.

În ciuda acestor recomandări, problema regimului corect pentru prevenirea POAF rămâne controversată. Colchicina posedă atât proprietăți antiinflamatorii, cât și simpatolitice, astfel încât a fost studiată pentru a preveni POAF. Ghidurile ACC/AHA pentru colchicină conțin o recomandare de clasa IIB, dar ghidurile ESC nu recomandă acest medicament.

Două studii COPPS-1 și COPPS-2 au evaluat secvențial efectul colchicinei asupra incidenței POAF după operația pe cord deschis (COPPS-1) și dezvoltarea sindromului postcardiotomiei (COPPS-2). În COPPS-1, pacienții (n = 336) au fost tratați cu colchicină din a treia zi după operație timp de o lună și au prezentat o scădere semnificativă a POAF după operația cardiacă pe întreaga perioadă de urmărire. 360 de pacienți au fost evaluați în studiul COPPS-2. Incidența POAF între grupurile de colchicină și placebo a fost comparabilă, deși colchicina a redus semnificativ sindromul postpericardiotomic. Principala limitare a studiului COPSS-2 a fost rata ridicată a încetării intervenției (20% dintre participanți), care a avut un impact semnificativ asupra rezultatului studiului.

Pe baza ultimei meta-analize a efectului colchicinei asupra POAF după operația cardiacă, s-a constatat că reduce în continuare POAF în comparație cu controlul (HR = 0,69, 95% IM 0,57-0,84, p = 0,0002) și durata șederii în spital a fost redus cu 1,2 zile (95% IM -1,89 până la -0,44, p = 0,002); cu toate acestea, frecvența evenimentelor gastro-intestinale adverse a crescut semnificativ (HR = 2,52, 95% IM 1,62-3,93, p