scară

- Să verificăm greutatea ta săptămâna asta. Aceasta este o propoziție glonț chiar atunci când lucrați cu un client care are o tulburare de alimentație.

Majoritatea clienților se tem de această parte a sesiunii atunci când lucrează prin simptomele tulburărilor alimentare.

Tulburările de alimentație sunt adesea legate de rușinarea greutății în capul unei persoane. Dacă persoana s-a îngrășat, și-a „eșuat” tulburarea alimentară. Dacă au rămas la aceeași greutate față de săptămâna precedentă, atunci sunt „ok”, dar probabil „nu sunt suficient de buni”.

Dacă au pierdut, atunci este o victorie, dar nu este niciodată suficientă pentru cel care suferă.

Cântarele sunt pentru pește: Eliberarea cântarului

Cântarele aparțin cu adevărat peștilor. Cântarele creează un număr afișat pe o bucată de metal sau plastic care vă ține la pământ. Este gravitatea ta. Un cântar, piesa electronică care se află în interiorul său, nu vă spune nimic despre viața voastră. Nu vă poate spune dacă ați avut sau nu copii, ați iubit și ați pierdut sau cât de înaltă sunteți. Nu poate prezice viitorul sau trecutul. Este doar un numar.

Mulți clienți vor spune că „este doar un număr” pentru clinician, dar este totul pentru ei. Numărul nu minte niciodată, este alb-negru și este întotdeauna disponibil pentru persoana care se luptă cu o tulburare de alimentație. Mulți pacienți se vor cântări zilnic, de mai multe ori pe zi. Devine o obsesie și un joc.

Adesea, clinicienii vor auzi că clientul va încerca să vadă cât de mult poate pierde în greutate într-o zi, sau două zile sau o săptămână. Poate deveni un concurs cu alți suferinzi pentru a vedea cine își poate menține greutatea cel mai mic. Este o obsesie a scărilor din societatea noastră.

În timp ce renunțarea la cântar poate fi o parte importantă a recuperării tulburărilor alimentare, cântăririle săptămânale în primele etape ale tratamentului tulburărilor alimentare sunt importante pentru clinicianul și nutriționistul care lucrează cu clientul. Acestea oferă echipei de tratament, companiei de asigurări și clientului un ghid despre locul în care se află în restaurarea greutății.

Este adevărat că numerele nu mint niciodată, dar informațiile pot sta chiar în cifre.

Indicatorii ciclurilor de binge și purjare sau comportamentele extreme pot fi observați în tiparele de cântărire săptămânală.

Poate ajuta în tratamentul tratamentului de familie pentru a vedea dacă protocolul terapeutic pentru hrănirea copilului funcționează. Ajută echipa de tratament să știe când ați atins obiectivul dvs. de greutate.

Utilizarea cântarelor în terapie prin artă pentru recuperarea tulburărilor de alimentație

Cântarele sunt, de asemenea, utilizate în terapia experiențială. Adesea, cântarele sunt zdrobite, zdrobite, rupte, dezmembrate și puse la loc împreună în frumoase piese de artă.

La Saint Louis Behavioral Institute, programul intensiv ambulatoriu (IOP) pentru tulburări de alimentație are o frumoasă expoziție de artă itinerantă numită „Cântarele sunt pentru pește”, unde membrii anteriori ai IOP și-au expus balanțele la diferite licee și universități din jurul St. Louis . Louis pentru a arăta că scările sunt multe lucruri [1].

Arta expresivă sau terapia artei creative este un tip de terapie care folosește diverse medii pentru a ajuta clienții să-și exprime emoțiile, gândurile și experiențele [2]. În timpul terapiei prin artă, clinicianul va ajuta clientul să folosească muzică, mișcare de dans, artă, dramă, povestire sau scriere pentru a facilita recuperarea, calitatea vieții și abordarea obiectivelor tratamentului [2]. Artoterapia poate avea un efect puternic asupra unei persoane, permițându-i auto-exprimarea în moduri diferite de terapia tradițională.

Când cântarele pot sprijini eforturile de tratament

Utilizarea țintelor de greutate ca parte a procesului de tratament poate ajuta un clinician și echipa de tratament să identifice dacă compoziția corpului și sănătatea fizică a unei persoane au fost compromise de tulburarea alimentară [3]. Din aceste informații, echipa de tratament poate stabili obiective realiste și accesibile pentru ca clientul să poată restabili greutatea, gestionarea greutății și să câștige în greutate sănătoasă.

Atunci când o persoană se luptă cu anorexia nervoasă și cu greutate redusă sau subnutriție, corpul va pierde depozitele musculare și de grăsime și se va epuiza din organele, osul și țesuturile vitale pentru a face față malnutriției. În bulimia nervoasă, corpul va fi afectat de inconsecvența hrănirii și epurării și poate afecta atât metabolismul, cât și creșterea unei persoane [3].

Verificarea greutății este, de asemenea, extrem de importantă la copii și tineri care se luptă cu greutăți extrem de mici și care sunt hrănite cu tuburi, iar statisticile sunt vitale pentru succesul alimentării. Alimentarea cu tub NG poate fi utilizată în timpul administrării orale la restabilirea greutății sau la creșterea stabilității medicale [4].

Tuburile pot ajuta la motivația unei persoane pentru tratament, precum și la recuperarea psihologică. Cu anorexia pot apărea malnutriție severă și greutate corporală redusă. Poate duce la probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă și aritmia, precum și deficiențe cognitive și incapacitatea pacientului de a înțelege cât de severă este tulburarea alimentară.

Posibilitatea de a utiliza un tub în realimentare și de a face o verificare a greutății zilnic sau la fiecare două zile pentru a determina stabilitatea medicală este o parte critică a obiectivului inițial în recuperarea tulburărilor de alimentație pentru mulți indivizi cu malnutriție severă [4].

Cântărire deschisă și gestionarea greutății

Cântărirea deschisă este atunci când vă vedeți greutatea în timpul cântăririlor săptămânale sau alte cântăriri segmentate [5]. Acest lucru se face în mod obișnuit cu nutriționistul sau clinicianul dvs., iar greutatea este reprezentată pe un grafic sau pe o cronologie. Poate fi folosit pentru a ajuta la obiectivele tratamentului cu clientul.

Există mai multe terapii care folosesc cântărirea ca parte a abordării tratamentului. Una este terapia cognitiv-comportamentală (TCC), iar a doua este tratamentul bazat pe familie (FBT) sau Modelul Maudsley. A doua terapie folosește greutatea pentru a urmări progresul în prima fază a tratamentului.

CBT folosește greutatea pentru a stabili alte obiective, cum ar fi pierderea sau întreținerea în greutate, precum și creșterea sau stabilizarea în greutate. De asemenea, poate ajuta la stabilirea unor obiective comportamentale suplimentare, precum și la atacarea gândirii negative în timpul procesului de terapie.

Cântărirea ajută la lucrul prin emoții incomode și să învețe să „stea” cu aceste emoții în cadrul terapeutic. Poate permite atenția în acest moment și permite clientului să fie conștient de faptul că poate simți mai multe emoții simultan și le poate gestiona într-un mod sănătos.

Pe scurt, utilizarea unei scale într-un tratament al tulburărilor de alimentație poate fi extrem de benefică atât pentru client, cât și pentru clinician. Oferă oportunități de discuții despre gândirea negativă, emoții noi și stabilirea obiectivelor. De asemenea, poate ajuta cel care suferă să învețe să renunțe la scară și să înceapă să se adapteze la sentimentele și senzațiile din corpul lor, mai degrabă decât la numărul de pe scară.

Despre autor: Libby Lyons este asistent social clinic licențiat și specialist certificat în tulburările de alimentație (CEDS). Libby a practicat în domeniul tulburărilor alimentare, al dependențelor, al depresiei, al anxietății și al altor probleme comorbide în diferite agenții. Libby a lucrat anterior ca contractant pentru Programul de violență domestică al Forțelor Aeriene ale Statelor Unite, Universitatea Saint Louis pentru sănătate și consiliere pentru studenți, Programul pentru tulburări de alimentație al Institutului Saint Louis Behavioral Medicine Institute și a fost în cabinet privat.

Libby lucrează în prezent ca consilier la Universitatea Fontbonne și este profesor adjunct la Universitatea Saint Louis și este un autor care contribuie la Speranța dependenței și Speranța tulburărilor alimentare. Libby locuiește în St. Louis cu soțul și cele două fiice. Îi place să petreacă timp cu familia, să alerge și să se uite la filme.

[1] Centrul de tratament pentru tulburările de alimentație din St Louis MO. (n.d.). Adus pe 11 iunie 2017, de pe http://www.slbmi.com/eating-disorders
[2] Terapia expresivă prin artă și tulburările de alimentație. (2015, 15 ianuarie). Adus pe 11 iunie 2017, de pe https://www.nationaleatingdisorders.org/blog/expressive-arts-therapy-and-eating-disorders
[3] Examinați istoricul creșterii pacientului. (n.d.). Adus pe 11 iunie 2017, de pe http://www.feast-ed.org/?page=SettingTargetWeight
[4] Alimentarea cu tub nasogastric (NG) și anorexia nervoasă: de ce și când? (2015, 01 decembrie). Adus pe 11 iunie 2017, de pe https://www.edcatalogue.com/nasogastric-ng-tube-feeding-and-anorexia-nervosa-why-and-when/
[5] Importanța de a vă vedea greutatea în tratamentul tulburărilor de alimentație. (n.d.). Adus pe 11 iunie 2017, de pe http://www.louisvilleeatlab.com/blog–in-the-press/the-importance-of-seeing-your-weight-in-eating-disorder-treatment

Opiniile și opiniile contribuitorilor noștri invitați sunt împărtășite pentru a oferi o perspectivă largă a tulburărilor alimentare. Acestea nu sunt neapărat punctele de vedere ale Speranței Tulburării Alimentare, ci un efort de a oferi discuții despre diferite probleme de către diferiți indivizi interesați.

Noi, la Eating Disorder Hope, înțelegem că tulburările alimentare sunt rezultatul unei combinații de factori de mediu și genetici. Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă suferiți de o tulburare alimentară, vă rugăm să știți că există speranță pentru dvs. și căutați ajutor profesional imediat.