Anna E Thalacker-Mercer, Wayne W Campbell, Aportul de proteine ​​dietetice afectează în mod egal rata de sinteză fracțională a albuminei la adulții mai tineri și mai în vârstă, Nutrition Reviews, volumul 66, numărul 2, 1 februarie 2008, paginile 91-95, https://doi.org /10.1111/j.1753-4887.2007.00012.x

sinteză

Abstract

Includerea proteinelor alimentare în mese și băuturi afectează sinteza hepatică a proteinei albumine. Pe lângă proteinele alimentare, mai mulți factori pot influența metabolismul albuminei și pot afecta albumina plasmatică. Rolul îmbătrânirii în sinteza albuminei este neclar. Cercetări recente documentează că rata de sinteză a albuminei este influențată comparativ la adulții mai tineri și mai în vârstă de ingestia de proteine ​​din dietă și de modificările cantității de proteine ​​din dietă. Acest lucru subliniază importanța pentru toți adulții de a consuma o cantitate adecvată de proteine ​​dietetice.

INTRODUCERE

Albumina este o proteină plasmatică esențială sintetizată de ficat, care are multe funcții, inclusiv transportul și legarea compușilor importanți din punct de vedere fiziologic (de exemplu, acizi grași, bilirubină, triptofan, calciu, hormoni steroizi) și menținerea presiunii osmotice. 1, 2 Persoanele sănătoase mențin concentrația plasmatică a albuminei între 3,5 și 5,0 g/dL prin viteza de sinteză a albuminei, degradarea, eliberarea din celulele hepatice, distribuția în organism și pierderea exogenă. 1 În malnutriție, concentrația plasmatică a albuminei poate fi redusă și este adesea utilizată clinic ca biomarker al adecvării generale a nutriției proteinelor. În plus, mai mulți factori biologici și de mediu (de exemplu, sepsis, inflamație, boli, fumat) influențează factorii care mențin concentrația plasmatică a albuminei. Cu toate acestea, efectele înaintării în vârstă asupra concentrației plasmatice a albuminei nu au fost încă stabilite în mod clar din cauza rezultatelor neconcludente din studii. 4, - 6

ÎMBĂTRÂNIRE, PROTEINE DIETETICE ȘI METABOLISM ALBUMINIC

Unele studii sugerează că concentrația de albumină scade odată cu înaintarea în vârstă, independent de boală sau boală, atât la pacienții geriatrici instituționalizați 7, cât și la persoanele în vârstă cu viață liberă, 4, 6, în timp ce alte studii sugerează că concentrația plasmatică a albuminei nu se modifică odată cu vârsta. 5, 8 Există, de asemenea, incertitudine cu privire la efectele aportului inadecvat de proteine ​​dietetice asupra concentrației plasmatice de albumină: un studiu a sugerat că există o corelație pozitivă între aportul de proteine ​​și concentrația plasmatică de albumină, 7 în timp ce un alt studiu nu a arătat modificări ale concentrației plasmatice de albumină după 12 săptămâni a aportului inadecvat de proteine ​​(0,45 g · kg −1 · d −1). 9

SCHIMBAREA CONSUMULUI DE PROTEINE DIETETICE AFECTEAZĂ RATA DE SINTEZĂ FRACȚIONALĂ A ALBUMINEI

Rezumatul studiilor privind observarea efectelor cantității de aport de proteine ​​dietetice asupra FSR a albuminei.

Studii. Vârstă. Sex. Aportul de proteine ​​dietetice (g · kg −1 · d −1). Durata aportului de proteine. Stare metabolică. Albumină FSR (%/zi) * † .
Gersovitz și colab. (1980) 4 Da (19-25 ani) 5 M 1.5 7 d Posturile și stările hrănite combinate 3,97 ± 0,58 ac
0,4 14 d 2,98 ± 0,31 bc
O (64 - 78 de ani) 5 M 1.5 7 d 3,35 ± 0,46 c
0,4 14 d 3,09 ± 0,49 c
Jackson și colab. (2001) 13 Y (33 ± 6 ani) 3 M, 3 F. 1,40 Obișnuită Post 13,7 ± 1,02 a
0,61 7 d 8,22 ± 0,61 b
Thalacker-Mercer și colab. (2007) 8 Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 Crossover randomizat 18-d (FSR de albumină evaluat la d-12 din fiecare studiu) Post ‡ 12,3 ± 1,5
0,75 11,3 ± 3,4
0,50 12,1 ± 4,4
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 11,1 ± 0,7
0,75 11,7 ± 0,9
0,50 12,3 ± 0,9
Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 hrănit 16,5 ± 1,8
0,75 14,3 ± 1,1
0,50 14,9 ± 1,5
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 14,8 ± 1,1
0,75 14,1 ± 1,1
0,50 13,7 ± 1,2
Studii. Vârstă. Sex. Aportul de proteine ​​dietetice (g · kg −1 · d −1). Durata aportului de proteine. Stare metabolică. Albumină FSR (%/zi) * † .
Gersovitz și colab. (1980) 4 Da (19-25 ani) 5 M 1.5 7 d Posturi și stări de hrănire combinate 3,97 ± 0,58 ac
0,4 14 d 2,98 ± 0,31 bc
O (64 - 78 de ani) 5 M 1.5 7 d 3,35 ± 0,46 c
0,4 14 d 3,09 ± 0,49 c
Jackson și colab. (2001) 13 Y (33 ± 6 ani) 3 M, 3 F. 1,40 Obișnuită Post 13,7 ± 1,02 a
0,61 7 d 8,22 ± 0,61 b
Thalacker-Mercer și colab. (2007) 8 Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 Crossover randomizat 18-d (FSR de albumină evaluat la d-12 din fiecare studiu) Post ‡ 12,3 ± 1,5
0,75 11,3 ± 3,4
0,50 12,1 ± 4,4
O (63 - 79 ani) 9 M, 9 F. 1,00 11,1 ± 0,7
0,75 11,7 ± 0,9
0,50 12,3 ± 0,9
Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 hrănit 16,5 ± 1,8
0,75 14,3 ± 1,1
0,50 14,9 ± 1,5
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 14,8 ± 1,1
0,75 14,1 ± 1,1
0,50 13,7 ± 1,2

Valorile sunt medii ± SEM.

În cadrul studiului, mijloacele din coloană fără un indicativ comun diferă, p

Valoarea medie a stării de repaus alimentar a albuminei în cele trei studii dietetice cu proteine ​​și două vârste este semnificativ mai mică decât media pentru FSR în stare alimentată a albuminei.

Abrevieri: Y, mai tânăr; O, mai în vârstă; M, bărbat; F, femeie; FSR, rata de sinteză fracționată.

Rezumatul studiilor privind observarea efectelor cantității de aport de proteine ​​dietetice asupra FSR a albuminei.

Studii. Vârstă. Sex. Aportul de proteine ​​dietetice (g · kg −1 · d −1). Durata aportului de proteine. Stare metabolică. Albumină FSR (%/zi) * † .
Gersovitz și colab. (1980) 4 Da (19-25 ani) 5 M 1.5 7 d Posturile și stările de hrănire combinate 3,97 ± 0,58 ac
0,4 14 d 2,98 ± 0,31 bc
O (64 - 78 de ani) 5 M 1.5 7 d 3,35 ± 0,46 c
0,4 14 d 3,09 ± 0,49 c
Jackson și colab. (2001) 13 Y (33 ± 6 ani) 3 M, 3 F. 1,40 Obișnuită Post 13,7 ± 1,02 a
0,61 7 d 8,22 ± 0,61 b
Thalacker-Mercer și colab. (2007) 8 Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 Crossover randomizat 18-d (FSR de albumină evaluat la d-12 din fiecare studiu) Post ‡ 12,3 ± 1,5
0,75 11,3 ± 3,4
0,50 12,1 ± 4,4
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 11,1 ± 0,7
0,75 11,7 ± 0,9
0,50 12,3 ± 0,9
Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 hrănit 16,5 ± 1,8
0,75 14,3 ± 1,1
0,50 14,9 ± 1,5
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 14,8 ± 1,1
0,75 14,1 ± 1,1
0,50 13,7 ± 1,2
Studii. Vârstă. Sex. Aportul de proteine ​​dietetice (g · kg −1 · d −1). Durata aportului de proteine. Stare metabolică. Albumină FSR (%/zi) * † .
Gersovitz și colab. (1980) 4 Da (19-25 ani) 5 M 1.5 7 d Posturile și stările hrănite combinate 3,97 ± 0,58 ac
0,4 14 d 2,98 ± 0,31 bc
O (64 - 78 de ani) 5 M 1.5 7 d 3,35 ± 0,46 c
0,4 14 d 3,09 ± 0,49 c
Jackson și colab. (2001) 13 Y (33 ± 6 ani) 3 M, 3 F. 1,40 Obișnuită Post 13,7 ± 1,02 a
0,61 7 d 8,22 ± 0,61 b
Thalacker-Mercer și colab. (2007) 8 Da (21 - 43 ani) 10 M, 8 F 1,00 Crossover randomizat 18-d (FSR de albumină evaluat pe d-12 din fiecare studiu) Post ‡ 12,3 ± 1,5
0,75 11,3 ± 3,4
0,50 12,1 ± 4,4
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F 1,00 11,1 ± 0,7
0,75 11,7 ± 0,9
0,50 12,3 ± 0,9
Y (21 - 43 y) 10 M, 8 F 1,00 hrănit 16,5 ± 1,8
0,75 14,3 ± 1,1
0,50 14,9 ± 1,5
O (63 - 79 de ani) 9 M, 9 F. 1,00 14,8 ± 1,1
0,75 14,1 ± 1,1
0,50 13,7 ± 1,2

Valorile sunt medii ± SEM.

În cadrul studiului, mijloacele din coloană fără un indicativ comun diferă, p

Valoarea medie a stării de repaus alimentar a albuminei în cele trei studii dietetice cu proteine ​​și două vârste este semnificativ mai mică decât media pentru FSR în stare alimentată a albuminei.

Abrevieri: Y, mai tânăr; O, mai în vârstă; M, bărbat; F, femeie; FSR, rata de sinteză fracționată.

Diferențe acute în rata de sinteză fracționată (FSR) a albuminei între băuturile fără proteine ​​(-P) și băuturile care conțin proteine ​​(+ P) la bărbații mai tineri și diferențele acute în FSR după consumul de băuturi care conțin macronutrienți amestecați (Mixt) și proteine numai (PO; isonitrogen pentru băutura mixtă-macronutrienți) la bărbații mai tineri (Y) și mai în vârstă (O). Valorile sunt medii ± SEM. Date de la Cayol și colab. 1997 12 (−P și + P) și Caso și colab. (2007) 10 (mixt și P-O).

Diferențe acute în rata de sinteză fracționată (FSR) a albuminei între băuturile fără proteine ​​(−P) și băuturile care conțin proteine ​​(+ P) la bărbații mai tineri și diferențele acute în FSR după consumul de băuturi care conțin macronutrienți amestecați (Mixt) și proteine numai (PO; isonitrogen pentru băutura mixtă cu macronutrienți) la bărbații mai tineri (Y) și mai mari (O). Valorile sunt medii ± SEM. Date de la Cayol și colab. 1997 12 (−P și + P) și Caso și colab. (2007) 10 (mixt și P-O).

În timp ce studiul realizat de Thalacker-Mercer și colab. 8 nu a demonstrat un răspuns diferențiat între adulții mai tineri și cei mai în vârstă la ingestia de nutrienți și modificările aportului de proteine ​​din dietă, s-a observat o tendință pentru SRFSR în cele trei studii de proteine ​​- întrucât aportul de proteine ​​a crescut de la 63 la 94 la 125% din DZR pentru proteine, SRFSR a devenit mai puțin diferit între adulții mai tineri și cei mai în vârstă (Figura 2). Această tendință nu a fost semnificativă statistic, dar demonstrează un model similar cu modificările sintezei proteinelor din mușchii scheletici între adulții mai tineri și cei mai în vârstă în timpul ingestiei de cantități diferite de aminoacizi. 15, - 17 Pentru a determina dacă modelul prezentat în Figura 2 nu este doar o coincidență, sunt necesare studii viitoare, care includ o dimensiune mai mare a eșantionului și o gamă mai largă și un număr mai mare de aporturi de proteine ​​dietetice. În general, o SRFSR mai mică a albuminei cu aport inadecvat de proteine ​​poate fi problematică pentru adulții în vârstă care consumă în mod obișnuit mai puțin decât ADR pentru proteine, deoarece în cele din urmă poate apărea o scădere a concentrației de albumină.

Modificarea ratei de sinteză fracționată a albuminei cu ingestia de nutrienți la adulții mai tineri și mai în vârstă. Modificarea FSR a albuminei de la starea de repaus la alimentare (fedFSR) la adulții mai în vârstă (O) și mai tineri (Y) cu modificări ale aportului de proteine ​​din dietă (P63 = 63%, P94 = 94% și P125 = 125% din doza dietetică recomandată pentru proteine). Valorile sunt medii ± SEM. Date de la Thalacker-Mercer și colab. (2007). 8

Modificarea ratei de sinteză fracționată a albuminei cu ingestia de nutrienți la adulții mai tineri și mai în vârstă. Modificarea FSR a albuminei de la starea de repaus la alimentare (fedFSR) la adulții mai în vârstă (O) și mai tineri (Y) cu modificări ale aportului de proteine ​​din dietă (P63 = 63%, P94 = 94% și P125 = 125% din doza dietetică recomandată pentru proteine). Valorile sunt medii ± SEM. Date de la Thalacker-Mercer și colab. (2007). 8

CONCLUZII

Colectiv, aceste studii sugerează că rata de sinteză a albuminei este influențată de cantitatea de proteine ​​din dietă și de ingestia atât la adulții mai tineri, cât și la cei mai în vârstă și că răspunsurile sunt comparabile în cele două grupuri. Rezultatele reiterează faptul că este important ca adulții de toate vârstele să consume cantități adecvate de proteine ​​dietetice.