Când ajunge sezonul alergiilor, mulți pacienți se concentrează pe evitarea polenului din copaci și ierburi. Cu toate acestea, nu sunt întotdeauna conștienți de un fapt important - dacă reacționează la polenul din copaci și iarbă, reacționează, de asemenea, și la alimente specifice. Și dacă mănâncă acele alimente în același timp cu care suferă de febră de fân, vor înrăutăți doar alergiile legate de polen.

mediul

Chei de luat masa:

  • Reactivitatea încrucișată poate fi observată la persoanele alergice la polen și care prezintă, de asemenea, simptome alergice atunci când sunt expuse anumitor grupuri de alimente.
  • La adulți, până la 60 la sută din toate reacțiile alergice alimentare apar din cauza reacțiilor încrucișate între alimente și polen.
  • Polenul de mesteacăn reacționează încrucișat cu alune, mere, țelină, morcov și soia.
  • Aproximativ 50 până la 60 la sută dintre persoanele alergice la latex prezintă, de asemenea, „sindromul latex-fructe”, unde dezvoltă reacții adverse după consumul de legume și fructe cu reacție încrucișată, inclusiv banane, avocado, castane, kiwi, naut și ardei gras.
  • Polenul de la măslini, ambrozie și ierburi reacționează, de asemenea, cu o varietate de alimente.
  • Reacțiile încrucișate care nu sunt legate de polen includ asocierea Candidei cu drojdie și alimente care conțin gluten care reacționează încrucișat cu cafea, lactate, ovăz și drojdie.

Daune duble

Faptul că persoanele alergice la polen prezintă și simptome alergice atunci când sunt expuse anumitor grupuri de alimente este cunoscut sub numele de reactivitate încrucișată. Aceeași situație apare și la persoanele care sunt alergice la latex - reacționează și atunci când sunt expuse produselor alimentare conexe.

Se estimează că patru până la opt la sută din populație suferă de alergii alimentare evidente. Nu toate alergiile alimentare sunt legate de polen sau latex - unele pot fi dobândite printr-o sensibilizare directă asupra tractului gastro-intestinal - dar majoritatea alergiilor alimentare la adolescenți și adulți sunt dobândite datorită reacției încrucișate la alergenii la polen. Acești alergeni la polen se găsesc într-o varietate de fructe și legume, determinând mulți pacienți alergici la polen să dobândească multe alergii alimentare la plante. Pot chiar să reacționeze la alimente pe care nu le-au mâncat până acum.

La adulți, până la 60 la sută din toate reacțiile alergice alimentare apar din cauza reacțiilor încrucișate între alimente și polen.

Cauzele reactivității încrucișate

Reactivitatea încrucișată apare atunci când anticorpii IgE din organism sunt capabili să recunoască alergeni similari (omologi) de la diferite specii care au același epitop.

Profilina este alergenul principal găsit în mesteacăn, iarbă și alte polenuri. Se găsește și în multe alimente vegetale.

Familia proteinelor cu transfer de lipide (LTP) este, de asemenea, responsabilă pentru reactivitatea încrucișată dintre multe alimente și polen. LTP-urile sunt, de asemenea, responsabile pentru simptomele sistemice care apar la pacienții cu alergie alimentară. Cercetătorii au identificat alergeni din această familie în majoritatea legumelor și fructelor.

75% dintre pacienții care suferă de alergie la piersici recunosc LTP-ul la piersici, cunoscut sub numele de Pru p 3, care este de vină pentru reactivitățile încrucișate ale alimentelor - în special cele legate de fructe și nuci -, precum și de polenii din arbuști și platani.

Știind ce alimente reacționează încrucișat cu sursele de polen și latex este esențial pentru diagnosticarea pacienților și îmbunătățirea tratamentului alergiilor lor.

Sindromul de alergie orală

Reactivitatea încrucișată dintre fructe, legume și polen care apare la persoanele care suferă de febră de fân se mai numește sindrom de alergie orală, datorită faptului că multe dintre simptomele care apar după consumul unui fruct sau legume ofensatoare apar în gură, buze, limbă, și gât. Există unele indicații că simptomele apar mai des după consumul de fructe și legume nepreparate și că consumul de alimente gătite nu duce la simptome la unii subiecți.

În alte cazuri, reacția la mâncarea jignitoare este mai severă. Indiferent dacă un aliment este crud sau gătit, unii pacienți care consumă un aliment cu reacție încrucișată vor intra în șoc anafilactic. Și unii pacienți care au alergii alimentare legate de polen au, de asemenea, simptome gastro-intestinale.

Reactivitate încrucișată de mesteacăn

În lumea occidentală dezvoltată, alergia la polenul de mesteacăn este cea mai probabilă formă de rinită alergică care să fie însoțită de alergii alimentare. Până la 80% dintre persoanele care suferă de alergii la polenul de mesteacăn au și alergii alimentare.

Sunt mari șanse ca, dacă cineva este alergic la polenul de mesteacăn, să reacționeze și la alune și mere, care sunt cele mai frecvente alimente alergenice din acest grup de oameni.

Soia poate provoca, de asemenea, probleme, iar unii pacienți alergici cu mesteacan-polen au intrat în anafilaxie după expunerea la soia.

Reacții încrucișate comune între polen și alimente

Polen de mesteacăn: măr, morcov, țelină, pere, roșii, cireșe, nuci

Polen de gâscă: banană, pepene galben, piersică (rareori: nectarină, sparanghel, kiwi, cartof, măsline, ceapă)

Polen de mugwort (buruieni): morcov, țelină, anason, piersică

Polen de ambrozie: pepene galben, castravete, banana, floarea soarelui, echinacea

Timothy Grass: măr, litchi, roșie, țelină, porumb, ardei gras, boia

Pentru mulți oameni, alergiile alimentare legate de mesteacăn nu dispar când se termină sezonul alergic. Majoritatea prezintă simptome legate de alimente în afara sezonului polenului de mesteacăn, indicând faptul că alergenii alimentari omologi determină o creștere continuă a răspunsurilor imune specifice polenului de mesteacăn.

Webinar la cerere: Demistificând reactivitatea încrucișată alergică

Reactivitate încrucișată la latex

Alergia la latex este frecventă și bine cunoscută. Aproximativ 50 până la 60% dintre persoanele alergice la latex prezintă, de asemenea, „sindromul latex-fructe”, unde dezvoltă reacții adverse după consumul de legume și fructe cu reacție încrucișată.

Cele mai frecvente alimente care reacționează încrucișat cu latexul sunt bananele, avocado, castane și kiwi. Latexul reacționează încrucișat și cu năutul și ardeiul gras.

Într-un studiu raportat în 2004, cercetătorii au descoperit că alergenul principal la latex Hev b 2 și ardeiul gras l-ascorbat peroxidază sunt alergeni cu reactivitate încrucișată. Cercetătorii au arătat, de asemenea, că profilinele sunt responsabile pentru o parte din reactivitatea încrucișată IgE.

Reactivitate încrucișată cu latex cu fructe și legume

Gradul de asociere sau prevalență:

Înalt

Moderat

Scăzut sau nedeterminat

În unele cazuri, oamenii sunt alergici la latex și nu-l cunosc. Un grup de cercetători din Japonia a demonstrat într-un studiu publicat în 2005 că unii pacienți au prezentat reacții pozitive la testele utilizate pentru a determina alergia la latex (atât IgE specifică, cât și testul de înțepare a pielii), chiar dacă ar putea tolera produsele din latex în viața lor de zi cu zi. Acești pacienți au fost alergici la alimentele care reacționează încrucișat cu latexul.

În concluzie, pentru a ajuta o persoană cu simptome ale sezonului alergic și nu numai, este important să tratați mai mult decât febra fânului. Determinarea alimentelor care cauzează reacții încrucișate poate face o diferență în rezultatul tratamentului. În cele din urmă, totul se reduce la ceea ce eu numesc povară totală; paiul proverbial care sparge cămila înapoi.