Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 2 iulie 2020.

utilizări

  • Prezentare generală
  • Efecte secundare
  • Profesional
  • Interacțiuni
  • Recenzii
  • Întrebări și răspunsuri
  • Marea

Numele comune: 5-HTP, 5-hidroxitriptofan, oxitriptan (INN)

Prezentare clinică

Studiile clinice cu 5-HTP efectuate în diferite condiții au dus la dovezi limitate care sugerează un loc în terapie pentru anxietate, depresie și afecțiuni neurologice în care deficiența serotoninei este un factor contributiv. 5-HTP poate fi, de asemenea, un inhibitor eficient al apetitului și un tratament pentru simptomele de sevraj la opioide, dar sunt necesare studii clinice suplimentare.

Dozare

Studiile clinice recente nu oferă linii directoare de dozare adecvate. Studiile asupra depresiei au utilizat 5-HTP 200 până la 300 mg/zi administrate în 3 până la 4 doze divizate pentru a preveni posibile greață.

Contraindicații

Potențialul sindromului serotoninei există cu utilizarea concomitentă a inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau a inhibitorilor monoaminooxidazei (IMAO).

Sarcina/alăptarea

Informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.

Interacțiuni

Potențialul sindromului serotoninei există cu utilizarea concomitentă a ISRS sau IMAO. 5-HTP mărește efectul citalopramului și al clomipraminei, în timp ce carbidopa crește biodisponibilitatea 5-HTP.

Reactii adverse

Greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente evenimente adverse legate de doză. Au fost raportate, de asemenea, diaree, dureri abdominale, dureri de cap ușoare și somnolență.

Toxicologie

Există puține informații despre toxicologia 5-HTP. O posibilă asociere cu sindromul fatal de eozinofilie-mialgie în anii 1980 și 1990 a fost acum atribuită L-triptofanului contaminat.

Familia științifică

Botanică

Semințele din arbustul cățărător lemnos G. simplicifolia sunt utilizate ca sursă de 5-HTP. Planta poate crește până la 3 m și se găsește în Africa tropicală, cel mai frecvent în Ghana. Are ramuri maro-negre cu frunze simple, mari, alternative. Florile sunt tubulare de culoare verde pal/portocaliu, iar fructul este o păstăie neagră cilindrică oblică, de aproximativ 8 cm lungime și 4 cm lățime, conținând semințele.

Istorie

Întreaga plantă este utilizată în medicina tradițională africană. Scoarța pulpată este utilizată local pe răni sifilitice, iar pe arsuri se aplică o pastă făcută din frunze. Seva frunzelor este utilizată pentru ochii inflamați, în timp ce decocturile făcute din tulpină și frunze sunt utilizate ca purgativ, pentru ameliorarea constipației și ca antiseptic local.

Mestecarea tulpinilor se spune că oferă un efect afrodisiac, iar frunzele sunt considerate o sursă bună de hrană pentru animale. Fabrica este o sursă industrială de 5-HTP, Ghana exportând materii prime în principal în Germania

Chimie

Frunzele plantei au un conținut ridicat de proteine ​​și conțin fosfor și calciu, precum și un ulei volatil, cumarine și 5-HTP și 5-hidroxitriptamină. Semințele coapte conțin până la 20% 5-HTP și lectine de interes în cancer și cercetarea neurologică. Au fost descrise metode de testare a cromatografiei lichide de înaltă performanță (HPLC) pentru cuantificarea 5-HTP.1, 2

Utilizări și farmacologie

Triptofanul, un aminoacid esențial, este obținut din proteine ​​animale într-o dietă occidentală. Este convertit enzimatic în 5-HTP de triptofan hidroxilază, care este transformată în continuare în serotonină. Factorii care pot influența etapa de hidroxilază care limitează viteza în producția de 5-HTP includ stresul, rezistența la insulină, deficitul de vitamina B6 și magneziul insuficient.3, 4 și migrenă, printre alte afecțiuni.4, 5, 6, 7, 8

5-HTP este utilizat de unii cercetători ca test de provocare pentru examinarea funcției serotoninergice centrale, cu eliberarea de cortizol și prolactină folosită ca măsură de răspuns, precum și excreția metabolitului acidului 5-hidroxi-indoleacetic.5, 9, 10

Agresiune

Studiile efectuate pe animale au descoperit atât efecte inhibitoare, cât și agresivitate sporită, cu serotonină crescută, ca urmare a suplimentării cu 5-HTP. Variabilele includ speciile de animale utilizate, durata tratamentului și tipul de agresiune. Studiile clinice lipsesc.16

Frica de anxietate/somn

Date despre animale

Administrarea orală a unui extract de semințe de G. simplicifolia a exercitat un efect anxiolitic asupra șobolanilor supuși testelor de lumină întunecată și câmp deschis.11

Date clinice

Studiile efectuate pe voluntari sănătoși au constatat că administrarea orală de 5-HTP a redus incidența panicii induse și a simptomelor asociate în comparație cu placebo.12, 13 Într-un studiu mic a fost sugerată o diferență de gen în răspunsul la panică. a raportat o reducere de peste 50% a incidenței cu 5-HTP 2 mg/kg/zi administrat la culcare timp de 20 de zile. Efectul 5-HTP a persistat la majoritatea participanților la punctul final de 6 luni

Suprimarea apetitului

Studiile la șobolani au constatat scăderea aportului de alimente și scăderea în greutate cu administrarea extractului de G. simplicifolia.17, 18 Un studiu clinic mic (N = 20) a evaluat efectul extractului asupra sațietății la femeile supraponderale. Scăderea apetitului și scăderea indicelui mediu de masă corporală au fost demonstrate la 4 săptămâni.19, 20

Depresie

Date despre animale

Studiile efectuate pe rozătoare au demonstrat efectul 5-HTP asupra nivelului de serotonină circulant și asupra privării de somn. În plus, sindromul serotoninei poate fi indus la șobolani cărora li se administrează 5-HTP.4

Date clinice

Aproximativ 30 de studii clinice în depresie au fost efectuate din anii 1970 folosind 5-HTP. După apariția eozinofiliei fatale asociate cu L-triptofan și apariția ISRS, studiile clinice au fost în mare parte abandonate.3, 4 Din studiile clinice publicate, 11 au fost realizate într-un mod dublu-orb. Cu toate acestea, studiile au folosit un număr mic de participanți, iar proiectarea studiilor, dozajelor și duratei a fost eterogenă, ceea ce face imposibilă o meta-analiză.4 Studiile clinice mai mari și mai robuste sunt justificate pentru a determina locul pentru 5-HTP în managementul depresiei.3, 4 Un studiu exploratoriu mai recent efectuat pe voluntari sănătoși sugerează un rol pentru 5-HTP în contextul pe termen scurt, în așteptarea debutului acțiunii unui SSRI.15

Un studiu randomizat, dublu-orb comparator la 60 de pacienți din India cu depresie de prim episod nu a găsit nicio diferență semnificativă statistic în răspunsul la tratament între grupurile tratate cu 5-HTP comparativ cu fluoxetina. În acest studiu de 8 săptămâni, 5-HTP și fluoxetina au fost titrate până la 400 mg/zi și, respectiv, 40 mg/zi, timp de 4 săptămâni. Îmbunătățirea scorurilor HAM-D față de valoarea inițială a fost semnificativă în ambele grupuri, rezultând o reducere aproximativă de 58% și 64% a scorurilor la 8 săptămâni pentru 5-HTP și, respectiv, fluoxetină, care au inclus un răspuns pozitiv (mai mult de 50% reducere față de valoarea inițială ) de la respectiv 73% și 80% dintre pacienți. Nu s-a observat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește efectele adverse între grupuri. Greața, anorexia și cefaleea au fost cele mai frecvent raportate efecte la ambele grupuri cu insomnie, de asemenea frecvente cu fluoxetina.32

Durere de cap

Studii clinice limitate au fost efectuate în anii 1980. Un studiu clinic mai recent nu a constatat niciun efect al 5-HTP 300 mg/zi asupra numărului de dureri de cap de tip tensiune (non-migrenă) experimentate în timpul studiului de 8 săptămâni. Cu toate acestea, în perioada de 2 săptămâni după încetarea tratamentului, a fost observată o scădere a numărului de zile cu cefalee. O diferență față de placebo a fost găsită pentru consumul de analgezice

Sindromul colonului iritabil

Efectul 5-HTP asupra modulației pe termen scurt a barierei intestinului subțire a fost investigat într-un studiu crossover mic dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo (n = 30). La o oră după administrarea orală de 5-HTP 100 mg sau placebo, pacienții cu sindrom de colon sănătos și iritabil (IBS) au primit o provocare de 1,5 g zahăr. Suplimentarea cu 5-HTP a dus la o rotație mucoasă semnificativ mai mare a serotoninei la pacienții cu IBS comparativ cu controalele sănătoase (P= 0,005). Transcrierea genetică a ocluzinei proteinei de joncțiune strânsă sa dovedit a fi semnificativ mai scăzută la pacienții cu IBS, indiferent de administrarea de 5-HTP (P= 0,001) sau placeboP= 0,006). În general, administrarea orală de 5-HTP a dus la modificări pronunțate ale metabolismului serotoninei mucoasei la pacienții cu IBS, dar fără consolidarea funcției de barieră intestinală care a fost observată la controalele sănătoase. Participanții care au primit 5-HTP au prezentat dureri abdominale (n = 3), balonare (n = 1) și diaree (n = 1); nu s-au înregistrat efecte secundare la grupul placebo.28

Menopauza

Un studiu clinic a evaluat eficacitatea 5-HTP 150 mg pe zi în frecvența bufeurilor, fără a găsi nicio diferență față de placebo.22

Boli neurologice

Analizele studiilor care utilizează 5-HTP în ataxia degenerativă și bolile neurotransmițătorilor pediatrici sugerează un rol potențial în reducerea simptomelor neurologice; cu toate acestea, au fost raportate constatări incoerente.7, 8 S-a constatat că măsurarea controlului executiv a fost semnificativ redusă printr-o doză orală unică de 5-HTP 150 mg comparativ cu placebo la voluntarii sănătoși înrolați într-un studiu controlat randomizat dublu-orb = 66). Metoda de testare utilizată a indicat faptul că 5-HTP exogen a efectuat sinteza de dopamină a creierului anterior, reducând astfel timpul de execuție pentru a finaliza sarcinile.29

Retragerea opioidelor

Spasmele musculare nocturne continue secundare retragerii opioidelor la o femeie în vârstă de 53 de ani au fost ameliorate cu suplimentarea cu 5-HTP inițiată la 200 mg și urmată de 100 mg pe noapte până la ameliorarea simptomelor. Pacientul a fost intolerant la efectele secundare ale clonidinei, piatra de temelie și numai tratamentul non-opioid pentru înțărcarea cu opioide30.

Dozare

Studiile asupra depresiei au utilizat doze variabile de la 20 la 3.250 mg pe zi; cu toate acestea, cel mai frecvent au fost utilizate 200 până la 300 mg/zi.3, 4 5-HTP are un timp de înjumătățire scurt și se recomandă 3 până la 4 doze divizate pentru a reduce probabilitatea de greață.4, 9, 32

Studiile au fost efectuate la copii (cu vârsta cuprinsă între 3 și 17 ani) .5, 14, 23 Deoarece 100 mg administrate de două ori pe zi au provocat agitație la 20% dintre participanți (copii cu risc comportamental), doza a fost redusă la 100 mg/zi.23

Sarcina/alăptarea

Informațiile privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.3 5-HTP a dovedit că crește secreția de hormon luteinizant la femei, posibil printr-o creștere a hormonului care eliberează gonadotropina.24

Interacțiuni

Potențialul sindromului serotoninei există cu utilizarea concomitentă a ISRS sau IMAO. Există rapoarte ale sindromului serotoninergic în urma combinațiilor de L-triptofan și fluoxetină, dar până în prezent nu pot fi atribuite 5-HTP.3. Studiile au arătat că 5-HTP crește efectul citalopramului și al clomipraminei.15 -HTP.25

S-a demonstrat că 5-HTP crește nivelul urinar al acidului 5-hidroxiindoleacetic, un marker pentru tumora carcinoidă, care poate duce la interpretarea greșită a testelor de laborator.26, 31

Reactii adverse

Greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente evenimente adverse legate de doză. S-au raportat, de asemenea, diaree, dureri abdominale, balonare, cefalee ușoară, anorexie și somnolență.3, 15, 28, 32

Studiile de laborator la șobolani au demonstrat un efect supresiv asupra comportamentului sexual cu doze pe termen scurt de extract de G. simplicifolia atât la bărbați, cât și la femei; cu toate acestea, nu s-a observat niciun efect cu doze de până la 9 zile, iar importanța clinică a acestora este neclară.17, 18

Toxicologie

Informații privind toxicologia 5-HTP lipsesc. O posibilă asociere cu sindromul fatal de eozinofilie-mialgie observată în anii 1980 și 1990 a fost acum atribuită L-triptofanului contaminat.3, 4, 23, 27 HPLC identificarea contaminantului implicat triptofan-4,5-dionă (menționat în publicații ca „Vârful X)) a fost, de asemenea, contestat într-o revizuire a siguranței 5-HTP, dar rămâne o cerință a Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente pentru toate produsele comerciale 5-HTP.27 Șobolanii hrăniți cu 5-HTP timp de un an au arătat nu au fost documentate efecte toxicologice și nici rapoarte de toxicitate umană de la mijlocul anilor 1990.27

Referințe

Declinare de responsabilitate

Aceste informații se referă la un supliment alimentar pe bază de plante, vitamine, minerale sau alte. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a stabili dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu ar trebui utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a unei stări de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. NU include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de asistență medicală. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

Acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții medicale și de sănătate, alte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt recunoscute în general ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur să se utilizeze în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta sub 2 ani.

Informatii suplimentare

Consultați întotdeauna furnizorul dvs. de asistență medicală pentru a vă asigura că informațiile afișate pe această pagină se aplică circumstanțelor dvs. personale.