Salvatore Crimi

1 Departamentul de chirurgie generală și specialități de chirurgie medicală Universitatea din Catania, 95100 Catania, Italia; moc.liamg@imircerot (S.C.); [email protected] (A.B.); moc.liamg@19angapmacaloap (P.C.)

Luca Fiorillo

3 Departamentul multidisciplinar de specialități medico-chirurgicale și odontostomatologice, Universitatea din Campania „Luigi Vanvitelli”, 80121 Napoli, Italia

Alberto Bianchi

1 Departamentul de chirurgie generală și specialități de chirurgie medicală Universitatea din Catania, 95100 Catania, Italia; moc.liamg@imircerot (S.C.); [email protected] (A.B.); moc.liamg@19angapmacaloap (P.C.)

Cesare D’Amico

Giulia Amoroso

Francesca Gorassini

Roberta Mastroieni

Stefania Marino

Cristina Scoglio

Francesco Catalano

Paola Campagna

1 Departamentul de chirurgie generală și specialități de chirurgie medicală Universitatea din Catania, 95100 Catania, Italia; moc.liamg@imircerot (S.C.); [email protected] (A.B.); moc.liamg@19angapmacaloap (P.C.)

Salvatore Bocchieri

Rosa De Stefano

4 Departamentul de Științe Biomedicale și Dentare, Imagini Morfologice și Funcționale, Universitatea din Messina, Policlinico G. Martino, Via Consolare Valeria, 98100 Messina, Italia; ti.orebil@onafetsedsr

Maria Teresa Fiorillo

5 Unitatea de Microbiologie și Virologie, Centrul de Sănătate Nord ASP 5, 89100 Reggio Calabria, Italia; moc.liamtoh@olliroiftairam

Marco Cicciù

Abstract

Acest manuscris își propune să evidențieze toate caracteristicile clinice ale virusului herpes, cu un accent deosebit pe manifestările orale și în districtul maxilo-facial despre virusul Herpes Simplex-1 (HSV-1) și Herpes Simplex Virus-2 (HSV-2). Virusul herpes oral este o boală infecțioasă foarte frecventă și adesea debilitantă pentru pacienți, afectând sănătatea bucală și având implicații psihologice importante. Colectarea datelor relevante provine din bazele de date științifice Pubmed, Embase; inițial această colecție a obținut un număr extrem de mare de rezultate, 1415. După aplicarea criteriilor de includere și excludere, precum și a unui screening manual, rezultatele incluse în această revizuire au fost limitate la 14. Rezultatele au fost exprimate prin evaluarea tuturor semnelor și simptomelor. că această patologie implică în timpul studiului, acordând atenție caracteristicilor legate de calitatea vieții și implicațiile psihologice. Această patologie are numeroase terapii, care deseori fac faza de vindecare a manifestărilor acestei patologii virale mai confortabilă. Terapiile utilizate în prezent pentru tratamentul acestei infecții virale sunt farmacologice, topice, sistemice sau instrumentale, de exemplu cu dispozitive laser.

1. Introducere

1.1. fundal

1.2. Scop

Scopul acestui manuscris este de a evalua literatura științifică recentă referitoare la acest domeniu specific al patologiei orale, adică infecțiile și patologiile legate de virusul herpes, cu accent pe virusul herpes 1 și 2 (HSV-1, HSV-2) [ 9]. Scopul este de a efectua o revizuire a literaturii prin evaluarea tuturor semnelor și simptomelor legate de această boală, astfel încât să ofere clinicianului un instrument util pentru un diagnostic precoce și mai rapid al bolii și, mai presus de toate, o strategie terapeutică adecvată, în special în caz de corelații cu alte patologii sistemice [10,11,12]. Pe lângă evaluarea propriu-zisă a patologiei orale, vom evalua modul în care aceasta poate afecta calitatea vieții pacienților implicați și, mai presus de toate, modul în care aceasta poate influența componenta psihologică a acestora din urmă, ca și în alte patologii [13,14].

2. Materiale și metode

2.1. Protocol de aplicație și date de înregistrare a site-ului web

Un protocol care include metodele de investigație și criteriile de includere pentru revizuirea actuală a fost prezentat pe site-ul web PROSPERO, un registru internațional prospectiv de analize sistematice. Parametrii și structura analitică a prezentei lucrări pot fi vizualizate în legătură cu ID-ul și codul CRD; această revizuire sistematică a fost trimisă pe platforma site-ului PROSPERO. Confirmarea de primire PROSPERO 133925 editată la 30/04/2019.

Datele acestei investigații sistematice au observat elementele de raportare preferate pentru revizuirea sistematică în conformitate cu declarația (PRISMA).

2.2. Întrebări vizate

Întrebările au procesat următoarele linii directoare, în conformitate cu PICO (Pacient, intervenție, comparație, rezultat):

Care este manifestarea orală a unei infecții cu virusul herpes și ce se întâmplă cu noile terapii?

Există o implicație în calitatea vieții (QoL) și în profilul psihologic?

2.3. Strategie de căutare

Investigația literaturii a fost realizată în cinci baze de date electronice diferite, inclusiv Ovid MEDLINE, PubMed și EMBASE. De asemenea, a fost efectuată o căutare manuală pe surse stomatologice și farmacologice pentru studiile relevante publicate.

Digitale și căutări manuale au fost efectuate pe virusul herpes și manifestare orală, cu un rezultat secundar în QoL și implicații psihologice. Cercetarea aprofundată a listelor de referință din manuscrisele înregistrate a fost efectuată pentru a adăuga studii semnificative și pentru a crește sensibilitatea revizuirii.

2.4. Date de colectare

Titlurile subiectului medical (MeSH) au fost aplicate pentru găsirea cuvintelor cheie utilizate în prezenta revizuire. Cuvintele cheie selectate: („Herpes virus” SAU „HSV”) ȘI („oral” SAU „QoL”) au fost înregistrate pentru colectarea datelor. Data ultimei căutări cu aceste rezultate este 30 aprilie 2019.

2.5. Selecții de manuscrise

Doi recenzori independenți ai a două universități diferite (Messina și Catania) au analizat singular lucrările obținute pentru a selecta criteriile de includere și excludere după cum urmează: Recenzorii și-au corelat evaluările și au analizat diferențele prin compararea manuscriselor și consultarea unui al treilea recenzor independent cu experiență (MC, Universitatea din Messina) când nu s-a putut ajunge la un consens. Pentru etapa articolelor de revizuire a textului complet, a fost efectuată o analiză dublă independentă completă.

2.6. Clasificări de cercetare

Metoda de clasificare a inclus toate studiile clinice prospective și retrospective la om, studii de cohortă pe gură divizată, lucrări de control de caz și manuscrise de serii de cazuri, investigații pe animale și revizuirea literaturii publicate între februarie 2009 și aprilie 2019 privind semnele clinice ale infecției cu virusul herpes și implicațiile sistemice.

2.7. Criterii de excludere și incluziune

Textele complete ale tuturor studiilor legate de principalele subiecte de revizuire au fost obținute comparând parametrii de includere:

Manifestări și terapii orale pentru infecția cu virusul herpes;

QoL și implicațiile psihologice ale acestei infecții;

Semnele clinice și terapia virusului herpes.

Au fost aplicate următoarele criterii de excludere:

Pacienți cu alte boli specifice, cum ar fi osteoporoza, tulburări imunologice, diabet zaharat necontrolat sau alte afecțiuni sistemice legate de riscul chirurgical;

Nu sunt suficiente informații cu privire la subiect;

Studii la animale sau in vitro;

Articole publicate înainte de 1 februarie 2009;

Fără acces la titlu și rezumat.

2.8. Strategia de colectare a datelor

După prima analiză a literaturii, întreaga listă de titluri manuscrise a fost evidențiată pentru a exclude publicațiile irelevante, rapoartele de caz și publicațiile non-engleze. Apoi, cercetarea a fost exclusă pe baza datelor obținute din screening-ul doar al rezumatelor. Selecția finală a fost efectuată citind textele complete ale lucrărilor pentru a aproba eligibilitatea fiecărui studiu, pe baza criteriilor de includere și excludere.

2.9. Înregistrarea extragerii și extragerii datelor colectate

Rezultatele și concluziile lucrărilor de text integral selectate au fost utilizate pentru asamblarea datelor, în conformitate cu obiectivele și temele prezentei revizuiri, așa cum sunt enumerate în continuare.

Următorii parametri au fost folosiți ca metodă de asamblare a datelor și apoi organizați urmând schemele așa cum se vede în Tabelul 2:

Autor (An) - autori și an;

Dimensiunea eșantionului - numărul mărimii eșantionului;

Exemple de grupuri - tip de grupuri;

Riscul de părtinire - tip de studiu și riscul indus de părtinire;

Rezultate statistice - rezultate statistice.

2.10. Evaluarea riscului de prejudecată

Gradul riscului de prejudecată a fost luat în considerare în mod independent, după cum sa raportat în literatură [15,16,17,18].

S-au investigat cauzele potențiale ale prejudecății:

Bias de performanță și bias de detectare;

Orbire examinator, calibrare examinator, descriere standardizată de urmărire, măsurare standardizată a grefei reziduale, evaluare radiografică standardizată.

2.11. Implicațiile orale și sistemice ale virusului herpes

2.11.1. Definiția bolii

Herpes simplex este o boală virală cauzată de virusul herpes simplex. Infecțiile sunt clasificate în funcție de partea corpului afectată: leziunile la rece pot provoca vezicule mici plasate în grupuri și dureri în gât, în timp ce herpesul genital prezintă simptome minime, cum ar fi vezicule mici care se rup și provoacă ulcere ușoare. Prezentarea simptomelor herpesului are loc ciclic, cu perioade de boală activă urmate de perioade asimptomatice. Primul episod este adesea mai sever și poate fi asociat cu febră, dureri musculare, umflarea ganglionilor limfatici și dureri de cap. În timp, episoadele de boală scad atât în ​​frecvență, cât și în severitate. Alte tulburări cauzate de herpes simplex includ boli sistemice, la fel cum se întâmplă în alte patologii cu corelații orale și sistemice [13,14,19,20], printre altele, patereclerisul herpetic și encefalita herpetică (Tabelul 1).

tabelul 1

Herpes oral și manifestări sistemice.

revizuirea

2.11.2. Clinici de boli

2.11.3. Diagnostic

2.12. Terapia adoptată de virusul herpes

3. Rezultate

Rezultatele obținute dintr-o analiză atentă a literaturii, după aplicarea criteriilor corecte de includere și excludere, au fost evaluate în continuare de către autori. A fost efectuată o analiză independentă a autorilor, iar rezultatele au fost comparate în continuare pentru a evalua adecvarea acestora. Cercetările inițiale au condus la un număr mare de articole, 1415. Ulterior, aplicând criteriile de excludere, articolele mai vechi de 10 ani au fost eliminate mai întâi. În acest moment, cele 261 de articole rămase au fost scrutate în continuare prin evaluarea numai a studiilor pe oameni (209) și ulterior numai a celor disponibile în format text complet (63), astfel încât să poată consulta toate rezultatele și statisticile disponibile. Au fost incluse doar studiile clinice randomizate (ECA). La finalul cercetării au fost obținute 16 articole. Dintre acestea, doar 14 lucrări conțineau suficiente informații cu privire la sănătatea orală a pacienților luați în considerare, au propus terapii inovatoare și au vorbit despre infecțiile cu virusul herpes. Rezultatele obținute din articolele individuale au fost rezumate în Tabelul 2, în așa fel încât să facă identificarea terapiilor eficiente sau nu mai rapidă.

masa 2

Tabel de studii clinice randomizate (ECA) cu descrierea grupelor de probe și analize statistice.

Ester dibutilic al acidului squaric (SADBE) 2%

Terapia antiretrovirală timpurie

Terapia antiretrovirală întârziată

4. Discutie

4.1. Revizuire de literatura

4.2. informatii suplimentare

Toată literatura internațională despre această boală infecțioasă a fost examinată urmând criteriile de includere. S-au înregistrat, de asemenea, principalele cauze ale durerii, arsurilor și umflăturilor incapacitante, cu consecințe la nivel sistemic și la calitatea vieții pacienților. Cu siguranță această patologie îngreunează unele practici dentare. Prin urmare, chiar și manevrele simple, cum ar fi luarea unei amprente dentare, nu sunt fezabile în cazul herpes simplex labial sau mucoase în faza activă [41,42]. Manevrele chirurgicale pot avea o incidență în exacerbarea patologiei [19,43,44,45,46,47,48,49,50,51,52], care ar putea avea, de asemenea, o influență legată de terapiile medicamentoase debilitante pentru pacient sau chiar spre stresul pacientului. Un alt factor important care nu este raportat în literatură și care ar putea reprezenta un studiu în viitor este legat de o evaluare a markerilor orali, oncologici [53] sau de o simplă evaluare a citokinelor proinflamatorii salivare [54] în prezența acestei patologii în timpul diferitelor etape ale patologiei în sine, cu o atenție deosebită asupra influenței pe care aceasta o poate avea asupra florei bacteriene orale [55] sau asupra patologiilor conexe legate [56,57].

5. Concluzii

Din studiul realizat este ușor de văzut care sunt cele mai eficiente strategii terapeutice pentru această boală infecțioasă. Din păcate, în studiile luate în considerare, puțini au evaluat eficacitatea aceluiași medicament și, prin urmare, nu a fost posibilă efectuarea unei analize statistice. Cele mai eficiente metode implică terapii sistemice sau topice în acord cu autorii. De asemenea, terapia cu laser cu nivel scăzut nu trebuie subestimată, deoarece poate îmbunătăți atât timpul de vindecare, cât și toți factorii legați de calitatea vieții pacienților.

Contribuțiile autorului

Conceptualizare, L.F. și M.C; metodologie, A.B.; software, CS; validare, G.A., R.M., S.C. și F.G.; analiză formală, MC; anchetă, P.C. și S.M; resurse, S.B., C.D.; curarea datelor, F.C.; scris - pregătire originală a proiectului, L.F.; scriere - recenzie și editare, M.C; vizualizare, R.D.S. și M.T.F.; supraveghere, M.C.

Finanțarea

Această cercetare nu a primit finanțare externă

Conflicte de interes

Autorii nu declară niciun conflict de interese.