Abstract

Acest raport al Centrului de chimioterapie pentru tuberculoză, Madras, rezumă progresul pe o perioadă de 5 ani a 193 de pacienți cu tuberculoză pulmonară nou-diagnosticată, pozitivă la spută, care au fost admiși la o comparație concomitentă a tratamentului la domiciliu și sanatoriu timp de un an cu izoniazid plus PAS . Rapoartele anterioare au arătat că, în ciuda avantajelor tradiționale ale tratamentului sanatoriu - odihnă, dietă adecvată, asistență medicală și administrare supravegheată de medicamente - pacienții de acasă au răspuns aproape la fel de bine ca pacienții sanatoriului în primul an; în plus, ratele de recidivă pe o perioadă de 2 ani de urmărire au fost similare. Constatările din prezentul raport se bazează pe o perioadă de urmărire de 4 ani și extind aceste concluzii, ratele de recidivă pe parcursul perioadei fiind de 7% pentru pacienții de acasă și de 10% pentru pacienții cu sanatoriu.

tuberculoză

Pacienții care nu au răspuns la tratament în primul an și cei care au avut o recidivă bacteriologică în al doilea an sau în anii următori au fost, de obicei, re-tratați cu regimuri de rezervă, mai întâi cu streptomicină plus pirazinamidă și, dacă acest lucru a fost ineficient, cu cicloserină plus etionamidă. Având în vedere constatările pe întreaga perioadă de 5 ani, cinci pacienți la domiciliu și trei pacienți sanatori au murit din cauze netuberculoase. Dintre restul, 5% dintre pacienții la domiciliu și 6% dintre pacienții la sanatoriu au murit de tuberculoză, 4% din fiecare serie aveau o boală bacteriologică activă la cinci ani și 90% și, respectiv, 89%, aveau boală bacteriologic în repaus în acel moment. Aceste descoperiri sunt foarte încurajatoare, în special pentru țările în curs de dezvoltare, cum ar fi India, unde tuberculoza este o problemă majoră și paturile de sanatoriu sunt foarte puține.