articol de cercetare

Text complet

Director al Dr. Clinica de dietă metabolică Poon, Toronto, Canada

* Autorul corespunzator: Pat Poon, Director al Dr. Clinica de dietă metabolică Poon, Toronto, Canada, Tel: 416-461-4443; Fax: 416-461-4777; E-mail: [email protected]

Un program de dietă a fost conceput pentru a trata pacienții obezi cu probleme medicale asociate cu greutatea lor. Acest studiu a fost făcut pentru a evalua rata de succes a dietei. Un total de 384 de pacienți supraponderali și obezi au fost internați în programul de dietă din ianuarie 2014, iar progresul lor a fost urmat pentru o perioadă de 18 luni. 62% dintre pacienții internați au putut pierde 10% din greutate. Durata medie de atingere a pierderii în greutate de 10% a fost de 10 săptămâni. Dintre pacienții care au reușit să piardă 10% din greutate, 78% dintre ei au reușit să piardă în greutate suplimentară sau au menținut pierderea în greutate de 10% timp de până la 18 luni, care a fost durata studiului. Aproximativ 8% dintre pacienți au reușit să atingă IMC normal de 25. Acest rezultat este foarte încurajator și studiul este încă în desfășurare, ceea ce va adăuga mai multă putere acestui studiu.

Dieta metabolică; Pacienți obezi; Sindromul metabolic

Dintre toate programele de dietă comercială existente, dieta Weight Watcher (WW) este considerată una dintre cele mai bune. Programul de dietă Weight Watcher este un exemplu de dietă de numărare a caloriilor [3]. Niciun aliment nu este interzis, dar trebuie să mănânci într-o limită stabilită de puncte (calorii). Un studiu a arătat că clienții din planul WW au pierdut în medie 11 lbs într-un an, în timp ce grupul care era exclusiv sub îngrijirea medicului lor a pierdut doar 5 lbs [4]. Un alt studiu a demonstrat că clienții programului WW au pierdut 5% (10 lbs) din greutatea inițială în șase luni și au păstrat jumătate din acea pierdere în greutate (5 lbs) după doi ani [5]. Această cantitate de reducere a greutății este foarte mică în comparație cu greutatea totală pe care ar trebui să o piardă un pacient cu SM obez, pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Mai mult, ar trebui ca recuperarea a 50% din greutatea pierdută în decurs de 1-2 ani să fie considerată bună sau normală pentru un program de dietă? Programele de dietă ar trebui să utilizeze rezultatele programului WW ca un indicator pentru a măsura succesul propriilor programe? Adică, dacă un program de dietă care îi ajută pe pacienții lor să piardă 5% din greutatea inițială în șase luni sau 11 lbs într-un an și este capabil să mențină 50% din pierderea inițială a pacientului după doi ani, ar fi considerat un program bun?

Medicii familiarizați cu bolile legate de obezitate cred că o reducere a greutății cu 10% are un impact asupra sănătății pacientului [6-8]. Ei cred, de asemenea, că dieta ar trebui să fie o modificare a stilului de viață și că pacientul ar trebui să poată menține pierderea în greutate și dieta, pe viață, deoarece condițiile medicale care s-au îmbunătățit după reducerea cu greutate inițială cu succes, se vor deteriora atunci când pacientul își va recâștiga greutatea lor.

Beneficiile DPMDP asupra afecțiunilor medicale legate de obezitate au fost raportate anterior [9]. În acest studiu, 100 de pacienți cu SM au fost internați la DPMDP. Sângele a fost efectuat de către medicul de referință și a fost repetat odată ce pacientul a pierdut 10% din greutatea inițială. Glicemia din jeun a scăzut cu 24,7% (de la 7,7 la 5,8 mmol/L); A1C a scăzut cu 19,7% (de la 7,1 la 5,7%); trigliceridele au scăzut cu 42% (de la 1,80 la 1,05 mmol/L); colesterolul total a scăzut cu 14,8% (de la 5,35 la 4,56 mmol/L); nu a existat nicio modificare a HDL (1,26 mmol/L), dar raportul colesterol total/HDL a scăzut cu 21,6% (4,37 până la 3,47). Toți parametrii MS s-au îmbunătățit cu o reducere a greutății de 10% pe DPMDP.

Obiectivul acestui studiu pilot este de a evalua eficacitatea DPMDP în ceea ce privește pierderea în greutate și întreținerea.

Tabelul 1: Limitele macronutritienților (pe porție) la Dr. Programul Poon's Metabolic Diet
* Aceleași criterii s-au aplicat tuturor celor trei etape

Numărul total de pacienți a fost de 384, cu 90 de bărbați (23,5%) și 294 de femei (76,5%) și o vârstă medie de 47,7 (interval de 16-79 de ani). Vârsta medie a fost de 48,0. 100% din cei 384 de pacienți au urmat alte programe dietetice înainte de a fi direcționați către DPMDP. Greutatea medie a pacienților înainte de începerea DPMDP a fost de 173,48 lbs (129,6 lbs până la 238,8 lbs), cu un IMC mediu de 36,69. Au existat 240 de pacienți (62%) care au atins o pierdere în greutate de 10% din greutatea lor inițială și au atins cel mai mult acest obiectiv în decurs de 8-12 săptămâni (Figura 1). 189 din cei 240 de pacienți (79%) care și-au pierdut 10% din greutate au reușit să mențină acea pierdere în greutate de 10% în timp ce se aflau încă pe DPMDP. Greutatea medie după dietă a fost de 147,99 lbs (118,5 lbs până la 183,0 lbs) și un IMC mediu de 33,07 (Figura 2). T-Testul Student cu două cozi are o valoare p de

Figura 2: Greutatea pacientului înainte și după programul de dietă.

Un total de 90,6% dintre pacienți au fost clasificați ca obezi la început, doar 66,7% dintre pacienți rămânând în categoria obezității în timp ce se aflau în DPMDP (Tabelul 2).

Masa 2: Numărul de pacienți din fiecare categorie de greutate

Dintre cei 384 de pacienți, 79 de pacienți au continuat să participe la programul de dietă după 18 luni, rezultând o rată de retenție de 20,5% (Figura 3).

Figura 3: Rata de retenție a Dr. Programul Dieta Poon

După 1 an, 24% dintre pacienții inițiali erau încă în DPMDP. Reducerea medie a greutății după 1 an a fost de 30,1 lbs, ceea ce reprezintă o reducere medie a greutății cu 13,2%. 38 de pacienți (7,8%) au obținut IMC normal de 25 în decurs de 18 luni.

Nu au existat incidente de complicații legate de dietă care să ducă la întreruperea programului de dietă.

Rezultatul inițial este foarte încurajator. 62% dintre pacienții care au încercat dieta au reușit să piardă 10% din greutatea inițială, mai ales în decurs de 24 de săptămâni, iar 79% dintre ei au reușit să mențină pierderea în greutate de 10% în timpul dietei. Nu există o dietă care să poată garanta o rată de succes de 100% în timp. Dieta WW a fost sugerată ca exemplu de dietă comercială rezonabilă, dar majoritatea pacienților care au aderat la dieta WW au pierdut doar 5% din greutatea inițială după 6 luni, iar clienții și-au recăpătat jumătate din greutatea pierdută după 2 ani. Acest studiu a demonstrat că DPMDP are un rezultat favorabil în comparație cu dieta WW. La sfârșitul unui an, reducerea medie a greutății pentru DPMDP a fost de 30 lbs, comparativ cu 11 lbs în dieta WW. Reducerea în greutate procentuală după 1 an a fost, de asemenea, mai bună cu DPMDP.

Acest studiu pilot a demonstrat că majoritatea pacienților au reușit să-și piardă 10% din greutate într-o perioadă scurtă de timp, și mulți dintre ei au reușit să mențină greutatea de cel puțin 18 luni, durata studiului. Nu au fost raportate efecte secundare majore.

Limitarea acestui studiu

Numărul total de subiecți ai acestui studiu este mic, dar pe măsură ce continuăm să monitorizăm succesul acestui program de dietă, vor fi adăugați mai mulți pacienți la studiu. Durata acestui studiu este în prezent de 18 luni, dar vom continua să monitorizăm toți pacienții care încă participă la DPMDP, astfel încât vom avea date pe termen lung disponibile în viitor. Deși am încurajat pacienții să facă mișcare, iar recomandările de exerciții au fost date pacienților, nu am monitorizat cantitatea de exerciții pe care o făcea fiecare individ și, prin urmare, nu am putut corela acest lucru cu cantitatea de reducere a greutății globale.

Descărcați PDF provizoriu aici

Tipul articolului: articol de cercetare

Citare: Poon P (2015) Un proiect pilot pentru a evalua rata de succes a Dr. Programul de dietă metabolică al lui Poon. Obes Open Access 2 (1): doi http://dx.doi.org/10.16966/2380- 5528.114

Istoricul publicațiilor:ÎN