dietă

Un nou studiu major arată că persoanele care evită carbohidrații și mănâncă mai multe grăsimi, chiar și grăsimi saturate, pierd mai multe grăsimi corporale și prezintă mai puține riscuri cardiovasculare decât persoanele care urmează dieta cu conținut scăzut de grăsimi pe care autoritățile sanitare au favorizat-o de zeci de ani.

Este puțin probabil ca concluziile să fie ultima salvare în ceea ce a fost o dezbatere lungă și adesea controversată despre ce alimente sunt cele mai bune de consumat pentru pierderea în greutate și sănătatea generală. Noțiunea că grăsimile din dietă sunt dăunătoare, în special grăsimile saturate, a apărut cu zeci de ani în urmă prin comparații ale ratelor bolilor în rândul populațiilor mari naționale.

Dar studii clinice mai recente în care indivizii și dietele lor au fost evaluate în timp au produs o imagine mai complexă. Unii au furnizat dovezi puternice că oamenii își pot reduce brusc riscul bolilor de inimă consumând mai puțini carbohidrați și mai multe grăsimi dietetice, cu excepția grăsimilor trans. Noile descoperiri sugerează că această strategie reduce mai eficient grăsimea corporală și, de asemenea, scade greutatea totală.

Noul studiu a fost finanțat de National Institutes of Health și publicat în Annals of Internal Medicine. Acesta a inclus un grup rasial de 150 de bărbați și femei - o raritate în studiile clinice de nutriție - cărora li s-a atribuit să urmeze diete timp de un an care au limitat fie cantitatea de carbohidrați, fie grăsimile pe care le-ar putea mânca, dar nu caloriile totale.

„Din câte știu, acesta este unul dintre primele studii pe termen lung care au oferit aceste diete fără restricții calorice”, a declarat Dariush Mozaffarian, decanul Școlii Friedman de Științe și Politici Nutriționale de la Universitatea Tufts, care nu a fost implicat în noul program. studiu. „Arată că într-un cadru de viață liberă, tăierea carbohidraților vă ajută să pierdeți în greutate fără să vă concentrați asupra caloriilor. Și asta este cu adevărat important, deoarece cineva poate schimba mai ușor ceea ce mănâncă decât să încerce să-și reducă caloriile. "

Dietele sărace în carbohidrați și mai bogate în grăsimi și proteine ​​au fost utilizate în mod obișnuit pentru pierderea în greutate de când Dr. Robert Atkins a popularizat abordarea în anii 1970. Printre criticile de lungă durată se numără faptul că aceste diete determină oamenii să piardă în greutate sub formă de apă în loc de grăsime corporală și că colesterolul și alți factori de risc ai bolilor de inimă cresc, deoarece persoanele care țin dieta cresc în mod invariabil aportul de grăsimi saturate consumând mai multă carne și lactate.

Mulți nutriționiști și autorități din domeniul sănătății s-au „sfătuit activ” împotriva dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați, a declarat autorul principal al noului studiu, Dr. Lydia A. Bazzano de la Școala de sănătate publică și medicină tropicală a Universității Tulane. „S-a crezut că grăsimile saturate vor crește, desigur, și apoi colesterolul va crește”, a spus ea. „Și atunci se vor întâmpla lucruri rele în general”.

Noul studiu a arătat că nu a fost cazul.

Până la sfârșitul studiului pe tot parcursul anului, persoanele din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au pierdut în medie cu aproximativ opt kilograme mai mult decât cele din grupul cu conținut scăzut de grăsimi. Au avut reduceri semnificativ mai mari ale grăsimii corporale decât grupul cu conținut scăzut de grăsimi și îmbunătățiri ale masei musculare slabe - chiar dacă niciunul dintre grupuri nu și-a schimbat nivelul de activitate fizică.

În timp ce grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut în greutate, ei păreau să piardă mai mult mușchi decât grăsimi.

„De fapt, au pierdut masa musculară slabă, ceea ce este un lucru rău”. Spuse Mozaffarian. „Echilibrul dintre masa slabă și masa grasă este mult mai important decât greutatea. Și aceasta este o constatare foarte importantă care arată de ce grupul cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut ridicat de grăsimi a procedat atât de bine din punct de vedere metabolic.

Grupul bogat în grăsimi a urmat ceva din dieta Atkins modificată. Li s-a spus să mănânce în principal proteine ​​și grăsimi și să aleagă alimente cu în principal grăsimi nesaturate, cum ar fi pește, ulei de măsline și nuci. Dar li s-a permis să mănânce alimente mai bogate în grăsimi saturate, inclusiv brânză și carne roșie.

O dietă tipică de zi nu a fost grea: ar putea consta în ouă la micul dejun, salată de ton la prânz și un fel de proteine ​​pentru cină - cum ar fi carnea roșie, pui, pește, porc sau tofu - împreună cu legume. Participanții cu conținut scăzut de carbohidrați au fost încurajați să gătească cu uleiuri de măsline și canola, dar și untul a fost permis.

Oferind roboți care ating atingerea umană, modul în care funcționează cu adevărat copacii, carbohidrați slabi față de grăsimi reduse

În general, au luat puțin mai mult de 13% din caloriile zilnice din grăsimi saturate, mai mult decât dublu față de limita de 5 până la 6% recomandată de American Heart Association. Cu toate acestea, majoritatea aportului de grăsimi au fost grăsimi nesaturate.

Grupul cu conținut scăzut de grăsimi a inclus mai multe cereale, cereale și amidon în dieta lor. Aceștia și-au redus aportul total de grăsimi la mai puțin de 30% din caloriile zilnice, ceea ce este în conformitate cu orientările dietetice ale guvernului federal. Celălalt grup și-a crescut aportul total de grăsimi la peste 40% din caloriile zilnice.

Ambele grupuri au fost încurajate să mănânce legume, iar grupului cu conținut scăzut de carbohidrați i s-a spus că și mâncarea de fasole și fructe proaspete este bine.

În cele din urmă, persoanele din grupul cu conținut scăzut de carbohidrați au văzut markeri de inflamație și trigliceride - un tip de grăsime care circulă în sânge - scufundă. HDL-ul lor, așa-numitul colesterol bun, a crescut mai brusc decât la persoanele din grupul cu conținut scăzut de grăsimi.

Tensiunea arterială, colesterolul total și LDL, așa-numitul colesterol rău, au rămas cam la fel pentru persoanele din fiecare grup.

Cu toate acestea, cei care au urmat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați s-au descurcat atât de bine încât au reușit să scadă scorurile de risc Framingham, care au calculat probabilitatea unui atac de cord în următorii 10 ani. În medie, grupul cu conținut scăzut de grăsimi nu a avut nicio îmbunătățire a scorurilor lor.

Scăderea riscului pentru dieta cu conținut scăzut de carbohidrați „ar trebui să se traducă într-un beneficiu substanțial”, a spus dr. Allan Sniderman, profesor de cardiologie la Universitatea McGill din Montreal.

Un predictor important al bolilor de inimă pe care studiul nu l-a evaluat, Dr. Sniderman a spus, a fost dimensiunea relativă și numărul de particule LDL în fluxul sanguin. Două persoane pot avea aceeași concentrație globală de LDL, dar niveluri de risc foarte diferite, în funcție de faptul că au o mulțime de particule LDL mici, dense sau un număr mic de particule mari și pufoase.

Consumul de carbohidrați rafinați tinde să crească numărul total de particule LDL și să le deplaseze către varietatea mică, densă, care contribuie la ateroscleroză. Grăsimile saturate tind să facă particulele LDL mai mari, mai flotante și mai puțin susceptibile de a înfunda arterele, cel puțin atunci când aportul de carbohidrați nu este mare, a spus dr. Ronald M. Krauss, fostul președinte al comitetului de orientări dietetice al American Heart Association.

LDL mic și dens este de tipul care se găsește de obicei la pacienții cu inimă și la persoanele cu trigliceride ridicate, obezitate centrală și alte aspecte ale așa-numitului sindrom metabolic, a spus dr. Krauss, care este, de asemenea, directorul cercetării aterosclerozei la Institutul de Cercetări din Spitalul de Copii din Oakland.

„Am fost un puternic susținător al mutării grăsimilor saturate în lista priorităților din recomandările dietetice dintr-un motiv: din cauza importanței tot mai mari a sindromului metabolic și a rolului pe care îl joacă carbohidrații”, Dr. Spuse Krauss.

Dr. Mozaffarian a declarat că cercetarea a sugerat că autoritățile sanitare ar trebui să se îndepărteze de restricțiile de grăsime și să încurajeze oamenii să mănânce mai puține alimente procesate, în special cele cu carbohidrați rafinați.

O persoană obișnuită poate să nu acorde prea multă atenție orientărilor dietetice federale, dar influența lor poate fi văzută, de exemplu, în programele de prânz școlar, motiv pentru care multe școli interzic laptele integral, dar îi servesc elevilor lor lapte de ciocolată fără grăsime încărcat cu zahăr Dr. Spuse Mozaffarian.