de Dr. John Neustadt

gută

Guta este una dintre cele mai vechi boli înregistrate vreodată. Guta afectează 8,3 milioane de oameni din Statele Unite și apare la aproximativ 4% din populație. Cu toate acestea, riscul apariției gutei crește odată cu înaintarea în vârstă. Aproximativ 10% dintre persoanele cu vârsta de 80 de ani sau mai mult au această formă de artrită dureroasă.

Guta devine atât de obișnuită pe măsură ce îmbătrânim, încât a fost memorată în reflecția poetică a lui Lord Byron (1788-1824) asupra bătrâneții: „„ Ei ne lasă cu amabilitate, deși nu chiar singuri; dar în bună companie - gută sau piatră ”.

În timp ce guta poate afecta diferite articulații, de obicei, degetul mare este cel care suferă flare. Prezentarea clasică a gutei este că apare după un traumatism sau un consum excesiv de alimente sau alcool. Chirurgia, oboseala, stresul emoțional, infecțiile sau circulația slabă pot preceda, de asemenea, guta.

Cu toate acestea, guta poate ieși aparent din neant, fără niciun avertisment sau motiv aparent. Deseori durerea începe noaptea și devine progresiv mai severă și debilitantă.

Articulațiile afectate devin de obicei roșii, umflate, fierbinți și rafinate la atingere. Pielea suprapusă devine roșu strălucitor sau purpuriu cu semne de infecție.

Primul atac afectează de obicei o singură articulație, dar atacurile ulterioare pot afecta mai multe articulații. Persoanele cu gută pot experimenta, febră, ritm cardiac rapid, frisoane și senzație, în general, șterse.

Primele câteva atacuri durează de obicei doar câteva zile, dar atacurile ulterioare pot persista săptămâni întregi cu deformare articulară care apare dacă guta continuă să se aprindă.

Guta este o tulburare moștenită în care o descompunere a purinei duce la o acumulare periculoasă de acid uric în sânge. Nivelurile ridicate de acid uric au ca rezultat formarea și depunerea cristalelor de acid uric în articulații, în special în degetul mare, picioare și genunchi. Cristalele pot crea, de asemenea, pietre la rinichi cu acid uric.

Guta este de obicei diagnosticată pe baza semnelor și simptomelor. Testele de sânge singure nu sunt suficiente pentru diagnostic. Cantități mari de acid uric pot fi găsite la un test de sânge; cu toate acestea, în timpul unui atac de gută, frecvent acidul uric din sânge va fi normal.

Vestea bună despre gută este că, dacă sunteți dispus să vă schimbați dieta, gută este relativ simplu de tratat în mod natural. Iată ce puteți face.

Elimină alcoolul

Alcoolul lovește persoana predispusă la gută cu o dublă lovitură. Alcoolul accelerează descompunerea purinei în acid uric. În același timp, alcoolul crește producția de lactat, ceea ce afectează funcția rinichilor. Când se întâmplă acest lucru, rinichii dvs. sunt mai puțin eficienți la filtrarea acidului uric din sânge. Atacurile acute de gută frecvent apar după o noapte de băut. Pentru multe persoane, simpla eliminare a alcoolului va preveni guta.

Eliminați alimentele bogate în purine

Purina se găsește în cantități mari în produsele de origine animală. Carnea de organe, carnea de vită, crustaceele, heringul, sardinele, macroul și hamsia ar trebui evitate sau aproape în totalitate eliminate. Drojdia de bere și cea de panificație au, de asemenea, purine.

Limitați consumul de alimente cu niveluri moderate de purină

Cantități moderate de purine se găsesc în fasole, pește, păsări de curte, spanac, sparanghel și ciuperci.

Consumați o dietă bogată în fibre

După eliminarea alimentelor bogate în purină din dieta dvs., urmați o dietă bogată în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi, bogată în alimente întregi, neprelucrate, de preferință organice, în special alimentele vegetale. O dietă în care consumați multe fructe proaspete, legume, cereale integrale, nuci (în special nuci) și semințe poate fi de ajutor. Trageți pentru a consuma minimum 30 de grame de fibre totale pe zi. Pentru ajutor în ceea ce privește creșterea cantității de alimente întregi și fibre din dieta dvs., citiți fișa mea despre fibre .

Minimizați zaharurile și grăsimile saturate

Zaharurile simple (zahăr rafinat, miere, sirop de arțar, sirop de porumb, fructoză etc.) cresc producția de acid uric, în timp ce grăsimile saturate scad excreția de acid uric. Aceasta creează o situație similară cu consumul de alcool în care se creează mai mult acid uric, dar se elimină mai puțin din corp. Dacă nu sunteți sigur ce se califică drept grăsimi saturate, acestea sunt grăsimi solide la temperatura camerei. Aceasta include grăsimile din carne, unt și brânzeturi.

Consumați cantități moderate de proteine

Cantitatea de proteine ​​pe care o consumați ar trebui să fie adecvată (0,8 g/kg de greutate corporală), dar nu excesivă. Proteinele sunt formate din aminoacizi, pe care organismul le recombină apoi în mai multe moduri diferite pentru a produce hormoni și țesut conjunctiv (de exemplu, colagen osos, piele, mușchi).

Un alt rol important al aminoacizilor este acela de a crește cantitatea de acid uric care este excretat din organism de către rinichi. La rândul său, aceasta scade cantitatea de acid uric din sânge și poate contribui la reducerea riscului unei alte apariții a gutei.

S-ar putea să credeți că dacă unele proteine ​​sunt bune, atunci să mâncați mai mult trebuie să fie și mai bine. Dar nu este cazul. Aportul ridicat de proteine ​​crește producția de acid uric, ceea ce cu siguranță nu vrei să faci dacă ai gută.

Pentru a calcula numărul de grame de proteine ​​pe care ar trebui să le consumați, utilizați următorul calcul.

  1. Luați-vă greutatea corporală (în kilograme) și convertiți-o în kilograme împărțind este la 2,2.
  2. Apoi, înmulțiți acel număr cu 0,8. Acest lucru vă va oferi cantitatea de proteine, în grame, de consumat în fiecare zi.

De exemplu, dacă cântărești 150 de lire sterline, ar fi 150 împărțit la 2,2 care este egal cu 68. Șaizeci și opt x 0,8 este egal cu 54 de grame.

Pentru a înțelege mai bine cantitatea de proteine ​​din diferitele alimente, consultați Protein Handout .

În timpul unui atac acut, mizați-vă pe fructe și legume timp de două săptămâni. Sucurile sunt excelente, în special sucul de cireșe. De asemenea, beți suc de țelină. Afinele, cireșele și căpșunile ajută la neutralizarea acidului uric și sunt pline de substanțe nutritive antioxidante. Alimentele bogate în vitamina C vor ajuta, de asemenea, la neutralizarea și eliminarea acidului uric (ardei, citrice).

Bea suc de cireșe tarte

De zeci de ani a fost recomandat consumul de suc de cireșe (TCJ) pentru a reduce simptomele de gută. Până de curând, acest lucru se baza în mare parte pe dovezi anecdotice și pe înțelegerea teoretică a puternicelor proprietăți antioxidante și antiinflamatoare ale TCJ.

Un studiu clinic din 2019 publicat în jurnal Evoluții actuale în nutriție a demonstrat că consumul a 8 uncii de suc de cireșe pe zi timp de patru săptămâni a redus acidul uric seric cu aproape 20%. Markerii inflamatorii, cum ar fi proteina C-reactivă (CRP), au fost, de asemenea, reduși la persoanele care consumă TCJ.

Bea multa apa

A rămâne hidratat poate ajuta la diluarea acidului uric din sânge și poate reduce probabilitatea ca acesta să precipite în cristale de acid uric. O regulă bună este să beți jumătate din greutatea corpului în uncii de apă pe zi.

De exemplu, dacă cântăriți 150 de kilograme, ați bea 75 de uncii de apă sau aproximativ nouă căni de 8 uncii. Deoarece cafeaua crește cât de mult pipiți, adăugați o cană de apă la cantitatea zilnică pentru fiecare ceașcă de cafea pe care o beți.

Referințe

Moyer VA, S.U.A. PSTF. Prevenirea căderilor la adulții în vârstă care locuiesc în comunitate: S.U.A. Declarație de recomandare a Serviciului Preventiv Task Force. Ann Intern Med. 2012; 157 (3): 197-204. [articol]

Nevitt MC, Cummings SR, Hudes ES. Factori de risc pentru căderi vătămătoare: un studiu prospectiv. J Gerontol. 1991; 46 (5): M164-70. [articol]

Tinetti ME. Practica clinica. Prevenirea căderilor la persoanele în vârstă. N Engl J Med. 2003; 348 (1): 42-49. [articol]

Dacă doriți cele mai recente știri și sfaturi pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate, anunțați-ne.