Obiectiv: Tratamentul dietetic și medical al obezității eșuează adesea. Tratamentul chirurgical are succes, dar prezintă o morbiditate considerabilă. Tratamentul endoscopic ar putea fi o alternativă cu morbiditate mai mică. O tehnică minim invazivă a fost dezvoltată și studiată pe un model animal. Prezentăm acum rezultatele preliminare ale primului studiu la om cu o reducere a volumului gastric creat de Capsatorul Endoscopic Circular Articulat (ECA) pentru tratamentul obezității. Scopul acestui studiu este de a evalua siguranța în termeni de evenimente adverse.

thieme

Metode: Criteriile de incluziune au constat dintr-un IMC de 40-45 kg/m sau 30-39,9 kg/m plus co-morbidități legate de obezitate, vârsta 18-50 și ASA clasa I sau II. Pacienții cu intervenții chirurgicale esofagogastrice sau bariatrice anterioare au fost excluși. Procedurile au fost efectuate sub anestezie generală după intubație. A fost plasat un tub endogastric de 20 mm, prin care a fost avansat capsatorul ACE. Cu capsatorul au fost create maximum 10 aplicații în fundul și antrul stomacului pentru a realiza o reducere a volumului gastric.

Rezultate: În perioada aprilie 2012 - mai 2012, 5 femei (vârstă mediană de 37 ani, interval 28-49) cu un IMC de 42 kg/m (interval 40,2-44,9) au suferit o reducere a volumului gastric endoscopic utilizând capsatorul ACE. Timpul mediu al procedurii a fost de 156 minute (interval 72-233). Toți pacienții au fost internați pentru o noapte postoperator. Niciun pacient nu a fost readmis și nu s-au produs evenimente adverse grave. Evenimentele adverse au fost durerea gastrică (n = 3, interval 2-3 zile), constipația (n = 1, 14 zile) și diareea (n = 1, 21 zile). Toate evenimentele adverse au fost ușoare și au fost tratate în mod conservator.

Concluzii: Rezultatele preliminare ale acestui studiu indică faptul că o reducere minim invazivă a volumului gastric creată cu capsatorul endoscopic circular articulat este o procedură sigură. Sunt necesare mai multe studii pentru a evalua dacă aceasta ar putea fi o alternativă de tratament minim invazivă sigură și eficientă pentru pacienții cu obezitate.