simptome

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Coccisul sau coccisul este un grup de oase mici care formează capătul inferior al coloanei vertebrale. În funcție de persoană, coada este formată din între trei și cinci vertebre. Această scurtă grupare de oase se termină într-un punct moale. Cu excepția primului segment, vertebrele sunt de obicei fuzionate împreună.

Coccisul uman este curbat sub, dar gradul de curbură variază de la o persoană la alta. Când vă așezați, o parte din greutatea superioară a corpului se sprijină pe coccis. O pauză sau vătămarea coccisului poate fi foarte dureroasă, mai ales atunci când vă așezați.

Coccisul se atașează de mușchiul gluteus maximus, precum și de alți câțiva mușchi și ligamente.

Femeile sunt de cinci ori mai susceptibile de a avea dureri de coadă decât bărbații, în special în timpul sarcinii și după aceasta.

De asemenea, aveți un risc mai mare dacă aveți osteopenie (deteriorare osoasă).

Accidentele auto sunt o cauză frecventă de rănire a coccisului.

Durerea de coadă este de obicei localizată. Acțiunile care pot declanșa durerea includ:

  • ședință prelungită
  • aplecându-se pe spate în timp ce stătea așezat
  • în picioare prelungită
  • ridicându-se dintr-o poziție așezată
  • mișcări intestinale sau urinare
  • actul sexual

Pot apărea dureri de spate sau dureri care iradiază la picioare, dar nu sunt frecvente. Este posibil să simțiți nevoia frecventă de a defeca.

Termenul medical pentru durere în coadă este coccidinia. Poate fi din cauza unei luxații sau a unei fracturi complete (pauză).

Persoanele care merg la un medic cu dureri de coadă pot avea o leziune traumatică recentă a coapsei din cauza căderii sau impactului. Dar la fel de mulți pot avea durere fără să-și amintească vătămarea. Uneori, doar așezarea pe o bancă tare poate fi declanșatorul.

Coccydynia este de aproximativ trei ori mai frecventă la persoanele obeze din cauza anatomiei coccisului în raport cu coloana vertebrală și fese. Când stați așezat, coada și cele două fese formează un trepied care susține greutatea corpului superior.

La o persoană subțire sau cu greutate medie, coccisul se rotește sub corp atunci când este așezat, astfel încât să poată absorbi mai bine greutatea. La o persoană mai grea, cu fese mai mari, bazinul și coccisul se rotesc mai puțin atunci când stau. Acest lucru pune mai mult stres pe tipul de coccis și duce mai ușor la luxație sau fractură.

Medicul dumneavoastră va utiliza un examen fizic și raze X pentru a vă diagnostica durerea de coadă. Este important să știți dacă altceva decât un traumatism cauzează durerea.

Pentru a afla, medicul dumneavoastră va simți țesutul moale din jurul coccisului și coloanei vertebrale inferioare (sacrum). Este posibil să fie capabili să detecteze o creștere ascuțită a unui os nou, cunoscut sub numele de spiculă osoasă, care ar putea fi sursa durerii.

De asemenea, vor căuta alte posibile cauze ale durerii, cum ar fi o tumoare, un chist de păr încarnat sau spasme ale mușchilor pelvini.

Într-o examinare rectală, medicul dumneavoastră apucă coccisul între arătător și degetul mare. Prin mutarea acestuia, ei pot spune dacă există o mobilitate prea mare sau prea mică în coccis. Gama normală de mișcare este de aproximativ 13 grade. Prea mult sau prea puțin, poate fi un semn al unei probleme.

Razele X se fac atât în ​​poziție în picioare, cât și în poziție așezată. Compararea unghiului coccisului în cele două poziții îl ajută pe medicul dumneavoastră să determine gradul de mișcare.

Cozonă ruptă vs. coadă învinețită

Razele X pot dezvălui, de asemenea, dacă coada este ruptă sau doar învinețită. O fractură va fi de obicei vizibilă pe o radiografie. Deși tratamentul poate fi același, timpul de recuperare este mai lung pentru o fractură decât pentru o vânătăi.

Imagini de coadă rupte

O coadă ruptă sau învinețită este tratată de obicei fără intervenție chirurgicală. Are succes în 90 la sută din cazuri. Terapia fizică și utilizarea pernelor speciale sunt cele mai frecvente și eficiente forme de tratament.

Alte tratamente nechirurgicale includ:

  • reabilitarea planseului pelvian
  • manipulare manuală și masaj
  • stimularea nervului electric
  • injecții cu steroizi
  • bloc nervos
  • stimularea măduvei spinării

Fizioterapie

Un kinetoterapeut vă poate ajuta să învățați exerciții care întind ligamentele și întăresc mușchii care susțin coloana vertebrală inferioară. Aceștia pot folosi masaj sau alternează comprese calde și reci pentru a diminua durerea. Terapeutul dvs. vă poate ghida, de asemenea, în poziția adecvată pentru ședere.

Perne coccigiene

Acestea sunt perne special concepute care susțin fesele, dar au o secțiune decupată pentru a ameliora presiunea asupra coccisului. Sunt disponibile online sau în magazine fără prescripție medicală. Iată câteva perne disponibile pentru cumpărare.

Pernele circulare (gogoși) nu sunt recomandate, deoarece exercită o presiune suplimentară asupra coccisului. Sunt mai utile pentru durerea rectală.

Medicament

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt recomandate pentru durerea asociată cu un coccis învinețit sau rupt. Acestea includ:

  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • acetaminofen sau paracetamol (Tylenol)
  • aspirină (Bayer, Ecotrin)
  • naproxen (Aleve, Naprosyn)

Intervenție chirurgicală a coapsei

Chirurgia nu este adesea utilizată, dar poate fi necesară pentru persoanele care nu răspund la terapie.

Chirurgia poate implica îndepărtarea totală a coccisului (coccigectomia) sau îndepărtarea numai a unuia sau mai multor segmente. Cele mai bune rezultate apar pentru două tipuri de cazuri:

  • cei cu hiper-mobilitate (prea multă libertate de mișcare) a coccisului
  • cele cu spiculule (cu vârf ascuțit, creștere osoasă nouă) pe coccis

Timpul de recuperare de la o coadă învinețită sau ruptă depinde de vârsta dvs. și de gravitatea leziunii. Copiii se recuperează mai repede decât adulții, iar adulții tineri se recuperează mai repede decât cei mai în vârstă.

Timpul mediu de recuperare pentru o coadă învinețită este de până la patru săptămâni. O coadă ruptă sau fracturată poate dura până la 12 săptămâni pentru a se vindeca.

Reabilitare

Reabilitarea va include kinetoterapie, exerciții la domiciliu și, eventual, o pernă specială pentru ședere.

Exerciții de coadă rupte

Medicul sau kinetoterapeutul vă poate oferi exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul coccisului. Acestea includ mușchii stomacului și cei ai podelei pelvine. Exercițiile Kegel ajută la întărirea planseului pelvian. Sunt utile atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Poziția adecvată atunci când stați poate ajuta, de asemenea. Așezați-vă cu spatele pe scaun și evitați să vă înclinați. Păstrați-vă picioarele plate pe podea, folosind o carte sau alt suport dacă picioarele nu ajung.

Dormind cu coada ruptă

Pentru a diminua durerea unei cozi rupte sau învinețite, luați în considerare somnul:

  • pe o saltea fermă
  • pe lateral cu o pernă între genunchi
  • pe spate cu o pernă sub genunchi

Managementul durerii

Tratamentul durerii include masaj, căldură și gheață și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ținerea pasului cu exercițiile dvs. este, de asemenea, foarte importantă.

Flexibilitatea oaselor copiilor scade probabilitatea de rănire a coccisului. Dar leziunile coccisului sunt încă frecvente la copii, din cauza nivelului lor de activitate în sport și joc.

Timpii de recuperare sunt mai rapizi pentru copii decât pentru adulți. Rareori este necesară intervenția chirurgicală coccigiană.

Femeile sunt de cinci ori mai sensibile la durerea coapsei decât bărbații. O mare parte din aceasta are legătură cu sarcina și nașterea. Creșterea în greutate și modificările ulterioare ale posturii în timpul sarcinii cresc riscul de rănire a coccisului.

Amplasarea coccisului îl face, de asemenea, susceptibil la răniri în timpul unei nașteri dificile, în special în cazul în care necesită utilizarea instrumentelor.

Un coccis rupt sau învinețit se va vindeca de obicei singur. Terapia fizică, exercițiile și o pernă specială pot ajuta la calmarea durerii și la accelerarea recuperării.

Consultați-vă medicul dacă durerea este severă sau dacă aveți probleme cu mișcările intestinale sau urinarea. Chirurgia este necesară în mai puțin de 10% din cazuri.