De Dr. Jean Watkins la 20 octombrie 2010

Dr. Jean Watkins discută diferențele dintre keratoderma și boala Haxthausen în ceea ce privește etiologia, prezentarea și managementul.

Keratoderma

  • Poate fi ereditar, cu simptome care apar în copilăria timpurie.
  • Se poate dezvolta și mai târziu în viață.
  • Poate fi asociat cu malignitate internă, eczeme, psoriazis sau lichen plan.
  • Cauzat de: imersie în apă; infecții precum HPV, scabie crustată sau sifilis; medicamente, inclusiv arsenic, verapamil, litiu și fluorouracil; boală sistemică incluzând mixedem, diabet zaharat, limfom cu celule T cutanate și limfedem cronic.
  • Poate fi cauzată și de diete cu conținut scăzut de proteine ​​sau de deficit de vitamine.

  • Keratoderma prezintă o îngroșare difuză, liniară sau hiperkeratotică a pielii pe tălpile picioarelor sau palmelor.
  • Disconfort sau durere la mers.

  • Răzuirea pielii pentru a verifica infecția fungică.
  • Apa sărată se înmoaie.
  • Keratolitice topice, cum ar fi acid salicilic 5%, acid lactic 10% și uree 10-40%.
  • Retinoizi topici, cum ar fi tretinoina. Steroizi topici puternici.
  • Acitretină intermitentă (evitarea în timpul sarcinii).
  • Dermabraziune.

keratoderma

Keratoderma climactericum este asociată cu obezitatea și hipertensiunea

Keratoderma climactericum (boala Haxthausen)

  • Apare la femei în momentul menopauzei.
  • Asociat cu obezitatea și hipertensiunea.
  • Profilurile hormonale sunt de obicei normale.
  • Uneori văzut ca o formă de eczemă sau psoriazis.

  • De obicei afectează talpa picioarelor în jurul marginilor călcâiului și sub capetele metatarsiene.
  • Palmele mâinilor pot fi afectate de leziuni discrete, plasate central.
  • Prezintă eritem, hiperkeratoză și fisuri dureroase.

  • Recomandați reducerea greutății și controlul TA.
  • Poate fi ajutat de emolienți: triamcinolonă topică 0,1%, estradiol 0,05% sau uree 25-40%.
  • Unii pacienți pot răspunde bine la acitretină.