pentru

Oxidul nitric (NO) este una dintre cele mai importante molecule din organism, implicată în practic fiecare sistem de organe. Poate că cel mai important rol al său este ca un vasodilatator puternic (adică face vasele de sânge mai mari). Acest lucru este de o mare importanță, deoarece vasele de sânge mai mari înseamnă mai mult flux de sânge în jurul corpului fără ca pompa (inima) să funcționeze mai mult. Astfel, NU insuficient poate provoca sau contribui direct la boli multiple.

Descoperirea NO, un gaz din punct de vedere structural, incolor și inodor, a fost considerată atât de importantă pentru sănătatea umană și prevenirea bolilor, încât revista Science a numit-o ca moleculă a anului în 1992, iar Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină a fost acordat pentru descoperirea sa în 1998.

NO este produs de o enzimă pentru un aminoacid numit L-arginină. L-arginina se găsește în multe alimente care conțin proteine ​​(de exemplu, leguminoase și nuci). Cu toate acestea, o problemă este că enzima nu funcționează întotdeauna bine și poate fi afectată de fumat, îmbătrânire etc. O altă problemă este că simpla furnizare de mai multă L-arginină, fie în dietă, fie în suplimente, nu crește întotdeauna producția de NO. Și mai rău, suplimentarea cu L-arginină s-a dovedit a fi ineficientă după utilizarea pe termen lung și a fost asociată cu mai puțin NO [1] și cu exces de deces atunci când a fost administrat pacienților după un atac de cord. [2]

În ciuda interesului intens, din păcate, există foarte puține opțiuni pentru a spori NO biodisponibilitatea, inclusiv medicamente și intervenții chirurgicale. Apoi, legumele intră în legume! Până de curând, se presupunea că enzima discutată mai sus a fost singura modalitate de a produce NO la oameni. Ca componente dietetice, atât nitrații, cât și nitriții au fost considerați nefavorabili și potențial cauzatori de cancer. Cu toate acestea, s-a demonstrat că atunci când oamenii ingeră azotat alimentar, acesta este recirculat în salivă, unde bacteriile din gură îl transformă în azotat. Acest nitrit este înghițit și poate fi transformat în NO în stomac, în vasele de sânge sau în țesuturi (de exemplu, inima). [3] [4] Azotatul alimentar este acum recunoscut ca un precursor foarte semnificativ al NO într-o manieră dependentă de doză la om. [5] Cu alte cuvinte, mai mulți nitrați sunt mai mulți NO - deși există un platou la doze foarte mari. Prin urmare, ingestia de azotat din dietă poate crește NO și poate aduce beneficii într-o serie de boli caracterizate prin NO insuficient.

Bacteriile din gură sunt cruciale, deoarece oamenii nu pot converti nitrații în nitriți; numai bacteriile pot. Uciderea acestor bacterii prin folosirea apei de gură sau a antibioticelor [6] [7] s-a dovedit că oprește producția de NO din azotatul alimentar! Un studiu a făcut ca voluntarii să consume nitrați și apoi să saliveze și astfel să piardă azotatul/nitritul din saliva lor. Acest lucru a oprit complet efectul! [4] Un alt pas important în producția de NO din azotat alimentar este acidul din stomac, care ajută la producerea NO din azotat. Prin urmare, scăderea acidului stomacal cu anumite medicamente (de exemplu, antiacide și medicamente care reduc acidul, cum ar fi Losec) poate reduce, de asemenea, producția de NO și efectele sale. [3]

Este nociv nitrit?

Este posibil să fi auzit de nitrit anterior. Nitritul este adesea folosit ca conservant și adăugat la carnea procesată (de exemplu, slănină) pentru a preveni deteriorarea (de exemplu, botulismul) și pentru a contribui la o culoare roz. Alimentele vegetale sunt sursele principale de nitrați, în timp ce carnea procesată și vindecată este sursa primară de nitriți pentru om. Alimentele vegetale conțin în general puțin sau deloc nitriți, în timp ce alimentele de origine animală, chiar dacă sunt vindecate, conțin în general puțin sau deloc nitrați. Carnea procesată are multiple consecințe negative asupra sănătății, iar nitritul a fost considerat a fi unul dintre motivele pentru care. Dar azotatul alimentar pare să funcționeze, fiind metabolizat mai întâi în nitriți. Înseamnă asta că azotatul alimentar poate fi periculos? Este complicat!

Când sunt adăugați la carnea procesată, nitriții pot reacționa cu fierul, grăsimile și aminoacizii prezenți pentru a forma substanțe nocive înainte ca carnea să fie gătită sau consumată. [8] [9] În plus, se dovedește că, atunci când oamenii consumă nitriți, există potențialul de a se forma substanțe suplimentare de cancer în anumite condiții - de exemplu, în absența fitochimicalelor și a antioxidanților. Ele sunt literalmente „substanțe chimice vegetale. Fitochimicalele și antioxidanții sunt compuși care promovează sănătatea și combate bolile, care se găsesc din abundență în alimentele vegetale întregi. Se pare că nitritul nu este o problemă la fel de mare ca nitrozaminele formate atunci când mâncăm nitriți sub formă de carne procesată. O recenzie din American Journal of Clinical Nutrition a scris că „Dacă nitritul ar fi, într-adevăr, un cancerigen, am fi sfătuiți să evităm înghițirea, deoarece saliva conține nitriți”. [10] Pe de altă parte, când nitratul (adesea produs din azotat din alimentele vegetale) este disponibil în prezența antioxidanților și a produselor fitochimice, se produce NO. Ghiciți ce conține, de asemenea, din abundență alimentele vegetale care conțin nitrați. Fitochimicale și antioxidanți!

Câștigă certificat de nutriție pe bază de plante

Beneficiile azotatului dietetic

Când oamenii ingerează hrană, o metabolizăm în prezența oxigenului pentru a produce o moleculă numită ATP (adenozin trifosfat). ATP produce energie la nivel celular. S-a crezut că o cantitate certă și constantă de oxigen a fost necesară pentru a produce o moleculă de ATP. Sportivii, de exemplu, pot produce mai mult ATP decât non-sportivi, dar sportivii au plămâni mai mari și mai puternici decât non-sportivi. De asemenea, au mai mult oxigen care transportă celule roșii din sânge și pot lua mai mult oxigen pentru producerea de ATP.

Până de curând, știam foarte puține modalități de a produce mai mult ATP fără a crește consumul de oxigen. Cu toate acestea, mai multe studii au demonstrat că azotatul alimentar poate reduce cantitatea de oxigen necesară pentru a produce ATP [11], adică mai multă muncă poate fi efectuată cu aceeași cantitate de oxigen. Există, de asemenea, rapoarte că azotatul alimentar îmbunătățește eficiența mitocondriilor umane, unitățile producătoare de energie din celulele noastre. [12] Astfel, nitrații alimentari s-ar putea dovedi benefici pentru sportivi, cei care trăiesc la altitudine mare (unde oxigenul este limitat) și unele stări de boală, cum ar fi bolile pulmonare sau tulburările de somn, unde oxigenul este limitat.

Studiile timpurii au demonstrat că azotatul alimentar ar putea chiar ajuta la îmbunătățirea performanței la sportivi. [11] Cu toate acestea, dovezile recente cu privire la sportivi au fost foarte inconsistente. Cu toate acestea, efectul azotatului dietetic asupra celor cu niveluri de fitness mai scăzute și/sau deficiențe musculare/cardiace/pulmonare este mai convingător. [13] Efectul azotatului dietetic asupra performanței fizice pare mai pronunțat la cei cu o capacitate fizică mai redusă și cu deficiențe musculare/pulmonare. [13] Am condus o echipă de cercetători la Dublin și am demonstrat o toleranță crescută la efort la pacienții cu o boală pulmonară gravă numită BPOC [14] și la cei cu o problemă specifică a inimii - cardiomiopatie neischemică, dilatată. ” [15] Alte grupuri de cercetare din întreaga lume au raportat, de asemenea, beneficii în BPOC, insuficiență cardiacă [16] [17] și boala arterelor periferice (numită și claudicație intermitentă). [18]

Tensiunea arterială ridicată este una dintre problemele cele mai frecvente și care pun viața în pericol în lume. Deoarece NO determină dilatarea vaselor de sânge, creșterea NO poate reduce tensiunea arterială. Prin urmare, azotatul alimentar ar putea crește NO și scădea tensiunea arterială. Într-adevăr, studiile timpurii au arătat că azotatul alimentar ar putea reduce tensiunea arterială la voluntarii tineri și sănătoși. [19] [20] Date mai recente arată că azotatul alimentar poate scădea și tensiunea arterială la populațiile cu risc crescut - cei cu tensiune arterială crescută. [21] [23] Echipa mea de cercetare din Dublin a demonstrat că orice efect de scădere a tensiunii arteriale a fost mai pronunțat la cei cu tensiune arterială mai mare, [24] adică cei care au cel mai mult nevoie de el!

Un grup de cercetători a scris: „O strategie suplimentară, bazată pe aportul de legume bogate în nitrați, se poate dovedi a fi rentabilă, la prețuri accesibile și favorabile pentru o abordare a sănătății publice a hipertensiunii.” [22]

Apneea obstructivă în somn (OSA) este o tulburare gravă de somn în care o persoană nu mai respiră regulat în timpul somnului. De fiecare dată când persoana nu mai respiră, nivelurile de oxigen scad și persoana se va trezi, de obicei pe scurt. La clinica din Dublin, îmi amintesc de o doamnă care avea un scor OSA de 150: încetase să respire de 150 de ori într-o singură noapte și de fiecare dată timp de cel puțin zece secunde! OSA este asociat cu hipertensiune arterială care este foarte dificil de tratat. Echipa mea de cercetare a demonstrat, de asemenea, că azotatul alimentar poate reduce tensiunea arterială în OSA. [25]

Cercetări suplimentare au arătat chiar că azotatul alimentar poate crește fluxul sanguin către creier. [26] Aceasta aduce întrebarea interesantă: creșterea nitraților alimentari poate ajuta la îmbunătățirea tulburărilor cerebrale, cum ar fi demența?

Când au început să fie publicate pentru prima dată studiile referitoare la nitrații dietetici, oamenii de știință erau sceptici. Cum ar putea crește legumele NO atunci când multe alte terapii nu ar putea? Cum ar putea azotatul alimentar să scadă tensiunea arterială și să crească capacitatea de efort în mai multe grupuri? În cele din urmă, volumul cercetărilor a convins majoritatea că legumele sunt de fapt foarte eficiente! Un editorial din 2008 în eminenta revistă Hypertension a condus cu titlul: „Mama avea dreptate: mănâncă-ți legumele și nu scuipă!” [27]

Cum poate afecta azotatul dietetic atât de multe procese?

Azotatul alimentar crește producția de NO. Deoarece NU este atât de important în tot corpul, acest lucru înseamnă că nitrații pot avea efecte variate. Cercetările au arătat că azotatul alimentar acționează prin mărirea vaselor de sânge, creșterea cantității de sânge cu fiecare bătăi de inimă, creșterea cantității de oxigen din mușchi și, astfel, creșterea forței musculare.

Cine va beneficia cel mai mult?

În jurnalul științific Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, recent am publicat o revizuire științifică a condițiilor care contribuie la eficacitatea azotatului dietetic în creșterea NO, scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea toleranței la efort. [13]

Azotatul alimentar poate fi cel mai relevant pentru cei cu deficiențe musculare, pulmonare sau ale vaselor de sânge, de exemplu, masă musculară scăzută, probleme de respirație sau tensiune arterială crescută. Creșterea nitraților dietetici pare, de asemenea, cea mai benefică la persoanele mai puțin apte și la cei cu un aport alimentar redus de nitrați. Interesant este faptul că aportul pe termen lung de nitrați dietetici pare mai benefic decât pe termen scurt, adică consum regulat de legume verzi, cu frunze, pe viață! În cele din urmă, și poate cel mai specific sportivilor, azotatul alimentar pare a fi mai eficient în cei care se angajează într-un exercițiu intens pe termen scurt, spre deosebire de intensitatea pe termen lung, cu intensitate mică și moderată.

Cum pot crește aportul meu de nitrați?

Nitrații sunt prezenți la niveluri urme în mediul nostru, precum și în țesuturile plantelor. Prin urmare, toate alimentele vegetale întregi conțin nitrați, deși nivelurile variază în funcție de tipul de plantă și de calitatea solului în care este cultivat.

Legumele sunt principala sursă de nitrați, contribuind cu aproximativ 85% din aportul zilnic de nitrați. [28]. Majoritatea nitraților rămași provin din apă potabilă. Analizele unei game de produse alimentare indică faptul că cele mai ridicate niveluri apar la legumele verzi, cu frunze, cum ar fi varza, salata verde, ceapa și, în special, rucola (rachetă), în timp ce sfecla roșie și rubarba sunt surse moderate. Alte legume, cum ar fi morcovii, conțin cantități mai mici. [29]

Studiile naționale de date dietetice arată că aportul zilnic mediu de nitrați în SUA și Europa este de 0,5-3 mmol/zi). [30] [21]. Acest aport redus de nitrați reflectă un aport redus de legume. Cu toate acestea, dietele vegetariene, precum și cele tradiționale mediteraneene și japoneze și dieta DASH conțin mult mai multe legume și, prin urmare, mai mulți nitrați decât dietele occidentale standard, [32] cu niveluri de până la 20 mmol/zi fiind raportate.

Este posibil să obțineți azotat anorganic într-o formă farmaceutică. Cu toate acestea, forma farmaceutică poate avea probleme de siguranță, în timp ce nitratul din dietă nu are. În plus, nitrații din dietă au arătat rezultate superioare, [13] posibil datorită efectului sinergic al fitochimicilor și al altor antioxidanți.

Factori despre care se știe că afectează generarea de oxid nitric din nitratul din dietă

După cum sa menționat mai sus, mai mulți nitrați sunt egali cu mai mulți NO, [5], iar doza de nitrați pare a fi cel mai semnificativ predictor al răspunsului biochimic și fiziologic la nitrați. [13] Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că a fost sugerat un efect de prag. De exemplu, un studiu nu a raportat niciun efect de 4,2 mmol/zi, dar doze mai mari de 8,4 și 16,8 mmol/zi au îmbunătățit performanța la exercițiu. Cu toate acestea, 16,8 mmol nu a obținut niciun beneficiu suplimentar comparativ cu 8,4 mmol/zi. [33] Dovezile existente sugerează un beneficiu maxim de aproximativ 10 mmol/zi, iar acest lucru poate fi ușor realizat cu consumul zilnic al unei varietăți de alimente vegetale, cum ar fi legumele cu frunze verzi, rubarba și sfecla roșie. Alți factori care pot crește producția de NO din nitrații alimentari includ exercițiile fizice și unele medicamente (de exemplu, statine). Factorii despre care se știe că scad producția de NO din azotatul alimentar includ fumatul, îmbătrânirea, colesterolul ridicat, inflamația și condițiile de oxigen scăzut (de exemplu, altitudine mare, unele boli pulmonare).

Efectele azotatului din dietă par a fi cele mai mari la aproximativ trei ore după consum. [4] După aceasta, există încă un beneficiu, dar efectul scade. După 24 de ore, efectul a dispărut în mare parte. Prin urmare, oamenii ar trebui să urmărească în mod ideal să mănânce alimente bogate în nitrați cel puțin o dată pe zi și, eventual, mai mult. Mănâncă legume în fiecare zi ... sună familiar?

Este sigur nitratul alimentar?

Deși azotatul alimentar (consumat ca legume!) Pare remarcabil de sigur și remarcabil de eficient, este necesară o anumită precauție. Academia Americană de Pediatrie și Comitetul Academiei Americane de Pediatrie nu recomandă azotat dietetic pentru sugarii cu vârsta sub trei luni. [34] De asemenea, legumele verzi conțin vitamina K și nu sunt recomandate pentru cei care iau anumite medicamente (de exemplu, Coumadin/Warfarina). Unele surse de azotat alimentar (de exemplu sfeclă roșie) pot avea un conținut ridicat de oxalați, ceea ce poate contribui la calculii renali la persoanele sensibile. Multe dintre studiile recente au folosit sucul de sfeclă roșie ca o sursă convenabilă, standardizată de azotat alimentar. Consumul de sfeclă roșie are un efect secundar interesant: urină roșie/violet și scaune! Acest lucru este complet inofensiv, pur și simplu datorită pigmenților colorați din sfeclă roșie și afectează aproximativ 15% din oameni. De fapt, sfecla roșie care provoacă urină roșie/violet este atât de cunoscută încât are un termen medical: sfeclă!

Concluzie

Legumele verzi, cu frunze, sunt raportate în mod constant ca fiind una dintre cele mai sănătoase soiuri de alimente vegetale, inclusiv în ceea ce privește protecția împotriva bolilor de inimă, diabetului și cancerului. Unii au sugerat că azotatul explică multe din acest beneficiu. [4] [35] [36] Oricum, practicile sunt clare: Pentru majoritatea oamenilor care doresc să-și optimizeze nivelul de NO și starea generală de sănătate, poate fi recomandat consumul de legume verzi, cu frunze în mod regulat, precum și sfeclă roșie și rubarbă.

Datele cursului se apropie rapid! Înscrieți-vă astăzi pentru Certificat de nutriție pe bază de plante.