În timp ce operația de bypass gastric tradițional are ca rezultat o pierdere excelentă în greutate, procedura este dificilă din punct de vedere tehnic și prezintă un risc de complicație de 7%. Riscul de mortalitate (deces) este foarte scăzut, aproximativ 0,5%, conform majorității studiilor.

ocolire

Procedura de bypass mini-gastric a câștigat popularitate în ultimii ani. Mini-bypassul gastric a fost dezvoltat inițial de Dr. Robert Rutledge în 1997. Mini-bypass-ul gastric este mai rapid, mai ușor din punct de vedere tehnic și are o rată de complicații mai mică comparativ cu operația tradițională de by-pass gastric, 2,9% (studiu 2012 MGB).

Procedura de by-pass gastric este restrictivă și malabsorbtivă. Aceasta înseamnă că procedura reduce dimensiunea stomacului, restricționând cantitatea pe care o puteți mânca. Procedura reduce, de asemenea, absorbția alimentelor, ocolind până la 6 picioare de intestine. Bypass-ul gastric și bypass-ul gastric sunt ambele proceduri malabsorbtoare și restrictive. Manșonul gastric și banda de lapte sunt proceduri restrictive.

De ce a fost creată ocolirea mini-gastrică?

Bypass-ul gastric a fost dezvoltat pentru a reduce timpul de operare, simplifica procedura și reduce complicațiile. Studii recente arată că reduce timpul de funcționare, poate duce la pierderea în greutate similară (unele studii arată că by-passul mini-gastric poate produce de fapt mai multă pierdere în greutate) și reduce ratele de complicații generale în comparație cu operația de by-pass gastric (Bypass gastric comparat cu Mini- Bypass gastric).

De ce nu alege toată lumea ocolirea mini-gastrică?

Ocolirea mini-gastrică nu este în prezent acoperită de majoritatea transportatorilor de asigurări. Și nu sunt suficienți chirurgi instruiți în această procedură. În timp ce apar mai multe date care susțin afirmațiile potrivit cărora chirurgia de by-pass gastric este egală sau puțin mai bună decât chirurgia de by-pass gastric, nu există încă suficiente date pentru a garanta acoperirea asigurării și adoptarea în masă.

Informații despre procedură

Bypassul mini-gastric este o operație mai rapidă în comparație cu operația tradițională de bypass gastric laparoscopic. Timpii de funcționare sunt reduși, în medie, cu 50 de minute (Laparoscopic Roux-en-Y Versus Mini-Gastric Bypass for the Treatment of Morbid Obesity).

Mini procedura de bypass gastric.

Pași procedurali:

  1. Stomacul este împărțit cu un capsator laparoscopic. Cea mai mare parte a stomacului nu mai este atașată de esofag și nu va mai primi alimente. Noul stomac este mult mai mic și are forma unui tub mic.
  2. Între 2 și 7 picioare de intestine sunt ocolite. Chirurgul va atașa restul intestinelor la noul stomac.
  3. Mâncarea curge acum în stomacul tău sub formă de tub mic și apoi ocolește între 2 și 7 picioare de intestine, unde reia procesul digestiv normal din intestinul rămas.

Beneficiile mini bypassului gastric în comparație cu chirurgia bypassului gastric

  1. Timp de funcționare mai scurt.
  2. Reducere a rutelor intestinelor.
  3. Anastomoza mai puțină (conexiunea intestinelor), ceea ce în teorie înseamnă mai puține șanse de complicație.
  4. Tehnic mai ușor pentru chirurg.
  5. Pierdere în greutate și recuperare similare.

Riscuri suplimentare cu ocolirea mini-gastrică în comparație cu ocolirea gastrică

  1. Reflux acid sever. Deoarece punga este mică și restul stomacului este încă conectat la intestine. Este posibil ca sucurile gastrice să se deplaseze în josul intestinelor și în noua pungă.

Recuperare, durere și complicații

Recuperarea, durerea și complicațiile sunt foarte asemănătoare cu operațiile tradiționale de bypass gastric.

Recuperare

După operație, veți avea dureri de burtă, în special la locurile de incizie. Locurile de incizie, de obicei 5, au o lungime cuprinsă între 5 mm și 12 mm. Aici chirurgul a introdus porturi pentru a vă accesa abdomenul.

De obicei, vi se va cere să rămâneți peste noapte în spital. Ocazional, pacienții sunt păstrați o zi suplimentară pentru observare.

Odată ce sunteți acasă, vi se va cere să urmați o dietă strictă. O dietă lichidă (mâncare moale) este de obicei necesară în primele două săptămâni după operație. Aceasta poate include shake-uri proteice, apă, alimente moi curate și supă. Urmați instrucțiunile chirurgului dumneavoastră. După două săptămâni, se introduc alimente moi. Și după o lună veți reveni la alimentele normale. Cu toate acestea, vi se va cere să urmați o nouă dietă care va include mai multe proteine, legume și fructe. Stomacul tău este mult mai mic și nu există loc pentru mâncare junk (trebuie să maximizezi nutrienții din fiecare mușcătură pe care o mănânci).

Durerea nu este de obicei o problemă. Da, vei avea ceva durere. Acest lucru este valabil mai ales în primele două săptămâni și este foarte evident atunci când vă răsuciți trunchiul. Durerea poate fi gestionată bine cu medicamente.

Veți fi încurajat să vă ridicați și să vă mișcați în fiecare zi după operație. Primele câteva zile includ de obicei plimbări prin casă. După o săptămână, vi se poate cere să faceți plimbări de 20 de minute de două ori pe zi. Exercițiul de creștere treptată este încurajat în fiecare săptămână după operație. Din nou, urmați instrucțiunile chirurgilor.

Fiți pregătit să fiți obosit, deoarece pierdeți rapid în greutate și adaptați-vă la o dietă cu conținut scăzut de calorii. Luptați prin această fază. A trecut. O rutină regulată de exerciții fizice vă va ajuta corpul să se adapteze.

Complicații

Complicațiile sunt similare cu chirurgia de by-pass gastric. Ele au o severitate de la minor la semnificativ.

Complicațiile minore includ hernii la locul chirurgical, ulcere și infecții minore de incizie.

Complicațiile majore apar de obicei în primele trei săptămâni după operație. Complicațiile semnificative includ scurgeri de linie de bază, embolii pulmonare și stricturi, printre alte riscuri. Acestea trebuie gestionate cu promptitudine de către chirurgul dumneavoastră. Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să fii conștientizat de riscurile, semnele și simptomele acestor complicații.

Dacă alegeți să aveți o ocolire mini-gastrică?

Este greu de spus. Și majoritatea chirurgilor au păreri diferite în această privință. În prezent, nu există suficiente date și nici chirurgi care să ofere procedura pentru a da un răspuns definitiv. Ca și în cazul tuturor procedurilor de slăbire, discutați despre acest lucru și despre toate opțiunile dvs. cu un chirurg bariatric calificat.