Abstract: Calendarul evreiesc are șase zile de post, care au niveluri diferite de strictețe. În Yom Kippur și al nouălea din Av, se presupune că femeile însărcinate sănătoase vor fi supuse unui post de 24 de ore (fără a mânca sau a bea). În majoritatea cazurilor, nici mama, nici fătul nu vor avea consecințe negative. Cu toate acestea, medicul ar trebui să transmită femeii și consilierului său halacic orice preocupări medicale specifice, astfel încât să poată fi luate măsuri adecvate. Pe celelalte posturi (care durează doar din zori până la căderea nopții), femeilor însărcinate nu li se cere să postească, deși, potrivit unor opinii, pot face acest lucru. Dacă medicul consideră că o femeie nu trebuie să postească în zilele de post minor, acest lucru trebuie indicat.

sănătatea

Discuţie: Calendarul evreiesc include șase zile de post, care au niveluri diferite de strictețe.

  • Cel mai strict post și singurul cerut de legea biblică este Yom Kippur, Ziua Ispășirii pentru păcate. Pe Yom Kippur, atât mâncarea, cât și băutul sunt absolut interzise pentru puțin mai mult de 24 de ore, de la apusul de soare într-o zi până după căderea nopții a doua zi. De asemenea, este interzisă scăldatul, aplicarea de ulei pe piele, relațiile sexuale și încălțăminte din piele.
  • Următorul în strictețe este al nouălea din Av (Tisha B'Av), postul care comemorează distrugerea primului și celui de-al doilea templu din Ierusalim. Acest post rânduit rabinic este paralel cu Yom Kippur în sensul că mâncarea și băutul sunt interzise pentru puțin peste 24 de ore, iar scăldatul etc. este interzis.
  • Trei posturi „minore” suplimentare (10 din Tevet, 17 din Tammuz și Tzom Gedaliah) marchează alte evenimente legate de distrugerea Templelor. Postul Esterei cade cu o zi înainte de Purim și comemorează luptele dintre evrei și dușmanii lor. Aceste posturi sunt mai puțin riguroase: mâncarea și băutul sunt interzise, ​​dar numai înainte de zori până la căderea nopții și scăldatul etc. este permis.

Femeile însărcinate sănătoase sunt obligate să postească pe Yom Kippur și pe al nouălea din Av. Pe de altă parte, zilele minore, de post sunt scutite. Există dezbateri între autoritățile halachice cu privire la posibilitatea de a alege sau nu voluntar să postească în acele zile. Femeile cu complicații ale sarcinii sau alte probleme de sănătate sau medicale nu trebuie să postească în zilele de post minore.

Sistemul vascular al unei femei este mai mare atunci când este însărcinată decât atunci când nu este. Astfel, există șanse mai mari ca ea să dezvolte simptome de deshidratare, cum ar fi cefalee, oboseală etc. O femeie își poate reduce șansele de a dezvolta astfel de simptome dacă are grijă să bea lichide suplimentare înainte de post, își petrece ziua de post într-un mediu răcoros și minimizează efortul. Conform legii evreiești, este mai important ca femeia să postească decât ca ea sau soțul ei să participe la sinagogă. Dacă simptomele sunt severe, o întrebare individuală ar trebui adresată unui rabin, deoarece preocupările de sănătate au prioritate în legea evreiască.

Atunci când decide problemele de sănătate, un medic ar trebui să fie sincer în realizarea lipsei de medicamente bazate pe dovezi cu privire la efectele unui post de o zi asupra sarcinii. Până în prezent, au existat doar două studii asupra acestui fenomen. Primul studiu a arătat o creștere a nașterilor după Yom Kippur, deși aproape toate femeile au născut la termen [1] [2]. Cu toate acestea, un studiu mai recent nu a reprodus aceste constatări [3]. Câteva studii efectuate în timpul Ramadanului au arătat o posibilă reducere a creșterii [4], dar alte studii nu au găsit acest efect [5]. Este important să ne dăm seama că există o mare diferență între postul de zi și postul repetat timp de o lună. În cazurile de pericol real pentru sănătate, desigur, există loc pentru clemență chiar și pe Yom Kippur și pe al nouălea din Av. În astfel de cazuri, ar trebui pusă o întrebare individuală unui rabin. Informațiile medicale ar trebui să includă baza îngrijorării.

În Yom Kippur, în legislația evreiască este mai ușor să permiți să mănânci în mod frecvent cantități mici (aproximativ o uncie de solide și un obraz de lichide) decât să permiți să mănânci ad lib. Prin urmare, este important să anunțați profesionistul halachic dacă este nevoie de volume mai mari sau dacă sunt suficiente volume mai mici.

Pe data de nouă din Av, o femeie care nu ține post poate mânca și bea cantități normale. O femeie va fi, de asemenea, sfătuită că, dacă se simte leșinată în timpul postului, ar trebui să înceapă să mănânce și să bea corespunzător.

Odată ce o femeie este în travaliu, ea nu mai are statutul halachic de femeie însărcinată. Ea devine o yoledet (o femeie care naște) și este considerată o persoană bolnavă care este în pericol. O femeie aflată în travaliu are, cu siguranță, permisiunea să mănânce și să bea, chiar și pe Yom Kippur.

O femeie menține statutul de yoledet în prima săptămână după naștere. Dacă naște în termen de trei zile înainte de Yom Kippur, nu are voie să postească. Dacă naște cu 4-7 zile înainte, poate să postească numai dacă se simte suficient de bine și furnizorul ei de asistență medicală nu se opune. Calculul exact al acestor perioade de timp este o chestiune de dezbatere halachică (fie că sunt zile de 24 de ore, fie că se înnoptează până se înserează). Prin urmare, în situații limită, ar trebui pusă o întrebare halacică specifică. Când nașterea o precede pe Tisha B’Av, există loc și pentru mai multă clemență.

Implicații pentru îngrijire: Furnizorii de servicii medicale ar trebui să fie conștienți de prezența zilelor de post în calendarul evreiesc. Dovezile epidemiologice sugerează că femeile însărcinate sănătoase pot posta fără consecințe negative. Pentru aceste femei, medicul ar trebui să ofere îndrumări anticipative cum să gestioneze cel mai bine postul (de exemplu, să beți lichide suplimentare cu două zile înainte și să minimizați efortul în timpul postului).

Când medicul este îngrijorat de efectele postului asupra mamei sau asupra fătului, aceste informații ar trebui transmise înainte de post pentru a permite femeii să-i întrebe rabinul dacă poate mânca. Informațiile ar trebui să includă orice probleme de sănătate specifice legate de femeia respectivă.

Referințe medicale

[1] Kaplan M, Eidelman AI, Aboulafia Y. Postul și precipitarea forței de muncă. Efectul Yom Kippur. JAMA. 1983; 250: 1317-8.

[2] Wiser A. Maymon E, Mazor M, Shhomn-Vardi I, Silberstein T, Wiznitzer A, Katz M. Efectul postului Yom Kippur asupra nașterii [Heb]. Harefuah 1997; 132: 745-48, 824.

[3] Lurie S, Baider C, Boaz M, Sulema V, Golan A, Sadan O. Postul nu precipită debutul travaliului. J Obstet Gynaecol. 2010; 30: 35-7.

[4] van Ewijk RJG, Painter RC și Roseboom TJ. Asociații ale expunerii prenatale la Ramadan cu scară mică și subțire la vârsta adultă: rezultate dintr-un studiu indonezian mare bazat pe populație. A.m. J. Epidemiol. 2013; 177: 729-736.