Nutriția a fost înconjurată de controverse de mii de ani, revenind la vremurile biblice și este adevărat și astăzi. Puteți citi sau auzi despre un fel de controversă nutrițională aproape în fiecare zi, iar acest lucru va rămâne probabil mult timp.

Unele controverse se datorează progreselor autentice în cunoștințele nutriționale. (Știm astăzi mult mai multe despre valorile alimentelor decât acum 50 de ani.) Totuși, orice schimbare în orice paradigmă de lungă durată va genera întotdeauna controverse. Alte controverse se datorează defectelor cercetării care dau concluzii greșite, dar fac știri importante în ciuda acestor puncte slabe.

Nu este întotdeauna ușor să știi dacă un nou titlu nutrițional este valid sau este rezultatul unor date eronate și concluzii defectuoase. O cercetare mai bună poate ajuta la clarificarea unor astfel de controverse, iar comentariile unor experți nutriționali buni pot fi de mare ajutor.

Voi aborda câteva controverse în acest buletin informativ. Nu sunt o autoritate nutrițională, dar urmăresc cu atenție literatura nutrițională și cer îndrumări de la câteva autorități nutriționale excelente. Nu sunt suficient de arogant să cred că voi clarifica orice controverse, dar o mică discuție poate ajuta la clarificarea lor.

viață
Ulei de cocos și lapte de cocos

Controversa s-a învârtit în jurul valorii uleiului de cocos de mulți ani. De-a lungul multor ani 1900, sfaturile standard au fost evitarea uleiului de cocos, deoarece se credea că este un factor major de risc pentru bolile de inimă. Uleiul de cocos și uleiul de nucă de palmier sunt grăsimi saturate și, la fel ca grăsimile animale saturate, au fost considerate periculoase pentru sănătatea inimii.

Cercetările din anii 1980 au stabilit că trigliceridele cu lanț mediu (MCT) găsite în uleiul de cocos au fost absorbite și procesate mai eficient de către organism decât trigliceridele cu lanț lung prezente în majoritatea grăsimilor animale. Testele ulterioare au relevat alte rezultate bune legate de consumul de MCT, inclusiv o absorbție mai rapidă a energiei. Mulți sportivi au început să folosească ulei de cocos în dieta lor. Uleiul de nucă de cocos și laptele de nucă de cocos au început să primească o presă favorabilă și au devenit ceva de moft.

Cu toate acestea, cercetările au continuat să arate probleme legate de aportul de ulei de cocos. În martie 2017, Colegiul American de Cardiologie a recomandat ca uleiul de cocos să fie evitat în dietă. Dr. Michael Greger a analizat cercetările relevante într-un scurt videoclip publicat în august 2017.

El a menționat că uleiul de cocos provoacă adevărate probleme vasculare. Chiar și laptele de cocos face ca arterele să se prindă de fluxul sanguin. Dr. Greger concluzionează că știința nu susține afirmațiile de sănătate ale industriei de nucă de cocos. Părerea mea este că există un motiv bun pentru a evita uleiul de cocos și laptele de cocos.

Alimente din soia

Produsele din soia, cum ar fi produsele din nucă de cocos, au avut controverse care se învârt în jurul lor de mult timp. Soia este o sursă bună de proteine, dar izoflavonele lor au un impact asemănător estrogenilor asupra sistemelor biologice.

În ultimii 50 de ani a existat multă îngrijorare cu privire la acest efect asemănător estrogenilor asupra sănătății umane. Acum, cercetări ample arată că soia este în principal benefică în impactul său asupra sănătății umane. Paradoxul soia-estrogen este că izoflavonele activează receptorii de estrogen care întăresc osul (printre alte efecte bune), dar au un efect anti-estrogen în ceea ce privește cancerul de sân. Consumul de alimente din soia scade riscul de cancer mamar.

Un nou studiu publicat în revista Cancer în martie 2017 oferă mai multă asigurare cu privire la acest lucru. Cercetătorii de la Universitatea Tufts au urmărit 6.235 de femei cu cancer mamar timp de peste 9 ani. Cu alți factori controlați, sa dovedit că femeile care au consumat cele mai multe alimente din soia au avut cele mai scăzute rate de mortalitate. Aportul de soia a fost benefic, nu dăunător.

Dr. Omer Kocuk, specialist în cancer la Winship Cancer Institute al Universității Emory, rezumă ceea ce știm acum despre soia. El spune că alimentele din soia sunt bune, alimentele din soia sunt sigure, iar alimentele din soia previn cancerul la sân. De asemenea, îmbunătățesc rezultatele tratamentului și reduc mortalitatea la pacienții cu cancer mamar.

Cu toate acestea, există și alte preocupări. Majoritatea boabelor de soia cultivate astăzi sunt modificate genetic pentru a fi „Round-up Ready”. O modalitate de a ocoli această problemă este să vă asigurați că orice produs din soia consumat este cultivat organic. O altă preocupare implică produsele din soia procesate vândute ca un fel de „carne falsă”. Este posibil ca aceste produse să nu fie mai sănătoase decât carnea procesată pe care o înlocuiesc.

Orez și arsenic

Cercetări recente (2012-17) arată că există suficient arsenic în orez pentru a reprezenta o amenințare pentru sănătate. Arsenicul este prezent în urme în sol în mod natural. Mai multe sunt prezente în zonele în care deșeurile industriale arsenicale contaminează solul. Acesta este, de asemenea, cazul în care pesticidele arsenicale au fost puternic utilizate în trecut, așa cum au fost pentru plantațiile mari de bumbac. Orezul este acum cultivat pe scară largă în multe dintre aceste zone și absoarbe arsenicul pe măsură ce crește.

Nivelul de arsenic din orez este suficient pentru a crește riscul de cancer în rândul persoanelor care îl consumă zilnic. Este, de asemenea, o amenințare pe termen lung pentru sănătatea copiilor care consumă produse din orez. Din această cauză, există reglementări privind nivelurile de arsenic permise în produsele din orez menite să fie consumate de copii.

Nu există reglementări despre arsen în alte produse din orez. Cât de mare risc prezintă arsenicul din orez? Riscul este real pentru cei care îl consumă zilnic. Pentru cei care mănâncă nu mai mult de două porții pe săptămână, riscul este mai mic.

O modalitate de a minimiza riscul este de a înmuia orezul brun peste noapte într-un raport de șase la unu (6 căni apă cu 1 cană orez). Scurgerea excesului de apă după prepararea orezului scade conținutul de arsenic cu aproximativ 60-80 la sută, aducându-l într-un interval destul de sigur. Așa gătesc acum orezul nostru. Evit toate celelalte produse din orez.

Lapte și produse lactate

De multă vreme există controverse în jurul laptelui. Dr. Frank Oski, președinte de pediatrie la Johns Hopkins Medical School din 1985 până în 1995, a numit laptele cel mai supraestimat nutrient și a scris o carte intitulată „Don't Drink Your Milk”. Dr. Walter Willett, profesor de medicină de multă vreme la Harvard Medical School, spune că există mai multe motive pentru a nu bea lapte decât pentru a-l bea. Nu recomandă laptele ca băutură pentru adulți. (Pagina 32 din cartea sa, Mănâncă, bea și fii sănătos.)

Cu toate acestea, industria laptelui și SUA Departamentul Agriculturii promovează consumul de lapte și i-a convins pe majoritatea americanilor că laptele este esențial pentru o sănătate bună, în special pentru calciu, pentru a preveni osteoporoza. Deci, ce să credem?

Dr. Amy Lanou și Michael Castleman, autorii cărții Building Bone Vitality, au făcut o trecere în revistă exhaustivă a literaturii științifice privind sănătatea calciului și a oaselor (peste 1.200 de studii de cercetare). Dintre aceste studii, 72% au arătat că alimentele lactate și suplimentele de calciu nu previn fracturile osoase. Persoanele din regiunile cu cel mai mare aport de lactate și calciu au avut cele mai mari rate de fracturi. Ratele au fost cele mai mici în țările în care oamenii au consumat puțin sau deloc produse lactate.

În cartea sa The Cheese Trap, Dr. Neal Barnard citează studii înșelătoare sponsorizate de industria laptelui. I se pare îngrijorător faptul că multe lecții nutriționale care ne-au lovit în cap încă din copilărie nu sunt altceva decât scheme de marketing din industrie (pagina 151).

Sunt de acord cu Dr. Barnard. Cei mai mulți dintre noi s-au gândit să creadă că laptele este esențial pentru sănătate atunci când nu este. De fapt, crește riscul pentru sănătate. Nu folosesc lapte de ani de zile și acum evit sau minimizez toate celelalte produse lactate.

Studiile de cercetare cu defecte contribuie la controversele nutriționale

Dr. Blogul lui Michael Greger pentru 29 august 2018 este despre studii de cercetare defectuoase. Un studiu recent realizat de Universitatea din Carolina de Nord a făcut titluri în toată țara cu un comunicat de presă intitulat „Dietele bogate în fibre nu vor proteja împotriva diverticulozei”.

Cu toate acestea, designul studiului a fost critic defect de la început. Grupul care a luat cele mai multe fibre din studiu a luat doar 25 de grame pe zi. Aceasta este mai mică decât diurna minim recomandată. Pentru a fi valabil, grupul bogat în fibre ar fi trebuit să consume 50 de grame de fibre pe zi sau mai mult. Nu este de mirare că studiul nu a găsit nicio asociere între aportul de fibre dietetice și diverticuloză. Așa cum Dr. Greger a observat ironic: „Dietele bogate în fibre funcționează numai dacă sunt de fapt bogate în fibre”.

Un alt mare studiu de cercetare asupra dietei a fost larg publicizat pe măsură ce scriam acest buletin informativ. Titlurile au proclamat că ar trebui să mâncăm mai multe grăsimi și că nu are valoare să consumăm mai mult de trei porții de legume pe zi. Acest studiu a fost marcat de un design slab și de analize defectuoase. Dr. David L. Katz, directorul Centrului de Cercetare pentru Prevenirea Universității Yale, a dezmembrat-o într-un articol din Huffington Post.

Din păcate, prea multe studii de cercetare sunt afectate de un design slab. Rezultatele lor pot însemna foarte puțin, dar pot face titluri în întreaga lume care se adaugă controversei nutriționale. Cercetarea poate fi neglijentă sau poate fi înclinată în mod intenționat de către sponsorii care doresc să producă date în favoarea lor. Acest lucru se întâmplă acum pentru că majoritatea cercetărilor academice sunt concepute cu o dorință sinceră de a adăuga cunoștințelor noastre sau de a clarifica o problemă.

Valoarea vindecătoare a unei bune nutriții

Mâncarea bună are o adevărată valoare vindecătoare, dar mulți oameni nu realizează acest lucru. Chiar și medicii nu își dau seama adesea sau ar folosi mai des mâncarea ca instrument de vindecare. Vitaminele, mineralele, antioxidanții, fibrele și alte ingrediente vitale ale alimentelor întregi pe bază de plante au o minunată putere vindecătoare. Un nou articol în JAMA intitulat „Consilierea nutrițională în practica clinică: Cum clinicienii se pot descurca mai bine” rezumă acest subiect și este foarte important astăzi.

Vă recomand cu tărie să-l urmați pe Dr. Greger’s NutritionFacts.org să rămână la curent cu informațiile nutriționale valoroase. Dr. Greger și echipa sa cercetează mai bine literatura științifică despre nutriție decât orice altă sursă pe care o cunosc. Dacă îi urmăriți blogul zilnic sau jurnalul video, veți fi mai bine informați cu privire la problemele și valorile nutriționale decât majoritatea oamenilor. Iată un videoclip de 2 minute. Cred că vă va plăcea să-l urmăriți și veți vedea cum să obțineți un abonament gratuit la serviciul său.

Ed Dodge, MD, MPH

Vă rugăm să împărtășiți acest buletin informativ oricărei familii sau prieteni care ar putea fi interesați. Noii abonați sunt întotdeauna bineveniți! Este posibil să primească cartea mea electronică, Be Healthy, ca cadou gratuit.

Această postare a fost publicată mai întâi în Dr. Buletinul informativ Wellness Ed Dodge, volumul IX, nr. 4 • 16 septembrie 2017