Vezica biliară este un rezervor de stocare pentru bilă. Bila, creată în ficat și stocată în vezica biliară, este secretată în intestin pentru a vă ajuta corpul să absoarbă grăsimile din alimentele pe care le consumați. Vezica biliară este stimulată de o masă și, la rândul său, stoarce pentru a elibera bilă suplimentară pentru a ajuta la digestie.

Cine este cel mai expus riscului de calculi biliari?

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să aibă calculi biliari, deoarece sarcina predispune femeile să obțină pietre. Unele persoane cu colesterol ridicat sunt, de asemenea, expuse riscului.

Sunt calculii biliari periculoși?

Calculii biliari pot fi periculoși. Dar, deși 20 de milioane de oameni din această țară au calculi biliari, la majoritatea oamenilor nu provoacă nicio problemă. La pacienții în care pietrele provoacă probleme grave, aceasta implică de obicei complicații cu ficatul sau pancreasul. Oricine are simptome de calculi biliari ar trebui să fie evaluat pentru intervenție chirurgicală. Pacienții care au diabet și calculi biliari prezintă un risc crescut de infecție, iar unii chirurgi recomandă intervenții chirurgicale, indiferent de simptome.

Care sunt simptomele de la calculii biliari?

Simptomele tipice ale vezicii biliare includ durere sau disconfort la nivelul abdomenului superior după masă, adesea la mijloc sau chiar sub coaste pe partea dreaptă. Uneori, durerea sau disconfortul pot fi resimțite și în spate. Unii pacienți au greață sau vărsături, iar unii pacienți simt indigestie numai după ce au mâncat, adesea însoțiți de un sentiment „gazos”. Cele mai multe simptome sunt mai grave după alimentele prăjite sau grase, dar uneori orice aliment poate declanșa un atac.

Când ar trebui să văd un chirurg pentru calculi biliari sau dureri ale vezicii biliare?

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus și ați fost diagnosticat cu calculi biliari, ar trebui să fiți evaluat de un chirurg.

Am nevoie de raze X speciale?

Majoritatea pacienților au nevoie doar de o ecografie, un test ieftin care nu are radiații. Testarea suplimentară pentru diagnosticarea calculilor biliari este rareori necesară, dar dacă este necesară, chirurgul dumneavoastră o va comanda.

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru calculii biliari?

În timp ce medicamentele, litotrizia și chiar ierburile chinezești au fost utilizate în trecut, chirurgia laparoscopică este cel mai bun tratament pentru pacienții cu simptome de la calculi biliari.

Ce este chirurgia laparoscopică a vezicii biliare?

Operația laparoscopică a vezicii biliare există de peste 25 de ani. Aceasta implică incizii mici (1/4 - ½ ”) în abdomen pentru a permite instrumentelor lungi și subțiri să efectueze același tip de intervenție chirurgicală care a fost făcută prin incizii lungi de 6-12 ″. Acest tip de intervenție chirurgicală a devenit standardul de îngrijire pentru vezica biliară, apendice, colon și alte operații abdominale. În cazul intervenției chirurgicale a vezicii biliare, se fac 4 găuri mici, iar vezica biliară este îndepărtată de pe buric.

Este sigură intervenția chirurgicală a vezicii biliare?

Da, operația vezicii biliare este sigură. Majoritatea pacienților merg acasă imediat după operație. Mai puțin de 1 din 100 de persoane au o complicație (cum ar fi scurgerea de bilă din zona ficatului unde a fost vezica biliară). Acest lucru poate fi ușor rezolvat printr-o procedură efectuată de un gastroenterolog, numită ERCP. Uneori, oamenii au o piatră suplimentară în căile biliare care drenează ficatul, iar acest lucru poate fi îngrijit și cu un ERCP. Aproximativ 1 din 500 de persoane au nevoie de o operație suplimentară pentru a repara canalele care drenează ficatul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în vezica biliară grav infectată și este unul dintre motivele pentru a nu întârzia intervenția chirurgicală a vezicii biliare.

La ce să mă aștept în ziua operației laparoscopice a vezicii biliare?

Va trebui să veniți la spital cu aproximativ 90 de minute înainte de operație. Acest lucru permite mult timp pentru parcare și înregistrare. Odată ce vă înregistrați, veți fi dus la centrul chirurgical, unde veți schimba într-o rochie adecvată pentru sala de operație și va începe un IV. Vă veți întâlni apoi cu asistentele și cu anestezistul. Chirurgul tău va trece să se întâlnească cu tine și cu oricine este cu tine și îți va oferi timp pentru a pune câteva întrebări. Timpul de intervenție chirurgicală este de aproximativ 1-1,5 ore, după care veți petrece aproximativ 2 ore de recuperare.

La ce să mă aștept după operația laparoscopică a vezicii biliare?

Majoritatea oamenilor se pot întoarce la muncă la aproximativ 1 săptămână după intervenția chirurgicală a vezicii biliare și pot relua exercițiile normale la 2 săptămâni după operație.

Deoarece vezica biliară este importantă pentru digestia grăsimilor, este important să mențineți o dietă cu conținut scăzut de grăsimi în primele câteva săptămâni după operație. În timp, corpul se va regla, iar pacienții pot mânca de obicei ce doresc. Cu toate acestea, alimentele grase ar trebui adăugate încet în dietă. Dacă se adaugă grăsimi prea repede, pacienții pot simți dureri abdominale crampe, scaune libere și gaze.

Ce este Dischinezia biliară?

Aceasta este o afecțiune în care vezica biliară și, uneori, căile biliare își pierd capacitatea de a funcționa normal. Uneori, acest lucru este temporar, dar adesea permanent. Simptomele sunt adesea aceleași ca atunci când oamenii au calculi biliari, dar ultrasunetele sunt normale. O scanare specială, numită scanare HIDA, efectuată în timp ce luați o băutură grasă poate ajuta la diagnosticarea problemei. Chirurgia ajută aproape toată lumea cu această afecțiune, dar este important să puneți diagnosticul și să discutați cu chirurgul dumneavoastră.

biliară

Vizitați Newton Wellesley Surgeons

2000 Washington Street
Clădirea Verde, Suite 365
Newton, MA 02462

Luni vineri
8:30 - 16:30

Tratamente neinvazive și transformatoare

24 octombrie 2018
18:30 - 20:30

truSculpt 3D Sculptare și conturare corporală
Reînnoirea pielii SecretRF Microneedling

Economisiți până la 500 USD
20% depozit necesar pentru a vă rezerva locul
+
economisiți încă 5% când plătiți FULL

  1. Remensnyder, J., Gryska, P.V .: Pericole ale sobelor de ardere a lemnului pentru copii. New England Journal of Medicine, 304: 915-916, 1981.
  2. Gryska, P.V., Raker, E.M.: Tromboză postembolectomică tratată cu streptokinază intra-arterială. Angiologie 34: 620-625, 1983.
  3. Gryska, P.V. Hedberg, S.E.: Tromboscleroza injectabilă a varicelor esofagiene: o experiență cu 317 tratamente la 113 pacienți. S.G. & O., noiembrie 1985, 161: 438-444.
  4. Gryska, P.V., Treat, M., Hedberg, S.E.: Reducerea precoce a dimensiunii varicelor esofagiene după tromboscleroză endoscopică și tamponare cu balon adjuvant. Afiș ACS 1985
  5. Gryska, P.V., Brewster, DC: Abordări chirurgicale directe și indirecte ale bolii ocluzive aortoiliace. Chirurgie contemporană, octombrie 1986, 29: 89-102.
  6. Gryska, P.V., Cohen, A.M. Depistarea pacienților asimptomatici cu risc crescut de cancer de colon cu colonoscopie completă. Boli ale colonului și rectului, 1987; 30, 18-20.
  7. Welch, E.D., Rodkey, G.V., Gryska, P.V .: A Thousand Operations for Ulcer Disease, Annals of Surgery, octombrie 1986, 204: 454-467.
  8. Iafrati, M.D., Janes, K. Gryska, P.V., și colab.: Colecistectomie laparoscopică în spitalul comunitar, chirurgie curentă, decembrie 1991.
  9. Herron, DM, Vernon, JK, Gryska, PV, Reines, HD: Embolie venoasă a gazelor în timpul endoscopiei. Endoscopie chirurgicală, aprilie 1999: 13: 276-279
  10. Gryska, PV, Vernon, JK. Repararea fără tensiune a herniei hiatale în timpul fundoplicării laparoscopice, hernie, aprilie 2005, 23:90
  11. Gryska, PV: Siguranța și durabilitatea reparării protetice a herniei hiatale: lecții învățate dintr-o experiență de 15 ani. Capitolul 53, 413-419; Sechele de reparare a herniei, 2010

Chirurg general și laparoscopic

EDUCAŢIE

  • 1971 Școala Noble și Greenough, Dedham, Mass.
  • 1975 Trinity College, Hartford, CT; Licențiat în știință
  • 1980 Facultatea de Medicină a Universității New York, NYCAOA, Societatea medicală de onoare

FORMARE POSTDOCTORALĂ

Internship și rezidențe

  • 1980-1984 Spitalul General Massachusetts, Boston, Mass: stagiu și asistent rezident în chirurgie
  • 1984-1985 Massachusetts General Hospital, Boston, Mass: Fellowship in GI Surgery/Surgical Endoscopy
  • 1985-1986 Massachusetts General Hospital: Chief Resident in Surgery

LICENȚĂ ȘI CERTIFICARE

  • 1981 Înregistrarea Commonwealth-ului din Massachusetts; Masa. Licență # 52655
  • 1987 Certificat de Consiliul American de Chirurgie
  • 1996 Recertificat de Consiliul American de Chirurgie
  • 2006 Recertificat de Consiliul American de Chirurgie

NOMINĂRI ACADEMICE

  • 1980- 1984 Harvard Medical School: Clinical Fellow in Surgery
  • 1984- 1985 Harvard Medical School: Fellow in Surgery and Endoscopy
  • 1986 Harvard Medical School: Fellow in Surgery
  • 1987 Tufts University School of Medicine, Boston: Instructor clinic în chirurgie
  • 1994 Facultatea de Medicină a Universității Tufts: profesor asistent clinic în chirurgie

NOMINĂRI DE SPITAL

  • 1980-1984 Massachusetts General Hospital: Clinical Fellow, Resident in Surgery
  • 1984-1985 Massachusetts General Hospital: Clinical Fellow, Surgical Endoscopy
  • 1984-1987 Spitalul Winthrop, Winthrop, Mass: Personalul Urgenței
  • 1984-1987 St. John’s Hospital, Lowell, Mass: Personal de urgență
  • 1985 Massachusetts General Hospital, Boston, Mass: Fellow in Surgery, Affiliate Staff
  • 1986 Deaconess-Waltham Hospital, Waltham, Mass: Personal medical afiliat
  • 1986 Spitalul Newton-Wellesley, Newton, Mass: Personal medical activ
  • 1990 Spitalul Faulkner, Boston: Personal medical activ
  • 2001 Massachusetts General Hospital, Boston, Mass: Personal medical afiliat
  • 1997-2000 Centrul de Chirurgie Waltham, Waltham, Mass: Șef de Chirurgie

ACTIVITĂȚI

  • 1986-1990 Director medical al capitolului Newton Wellesley al Societății Americane a Cancerului
  • 1993- 1998 Comitetul de admitere: Facultatea de Medicină a Universității Tufts
  • Bursier: Colegiul American de Chirurgi
  • Boston Surgical Society
  • Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons
  • New England Surgical Society
  • Societatea Medicală din Massachusetts
  • Asociația absolvenților chirurgicali ai spitalului general din Massachusetts
  • 1989-1992 American Medical Association, Secția personalului medical al spitalului: Reprezentant ales
  • 1992-1996 Comitetul executiv al personalului medical al spitalului Newton-Wellesley
  • Societatea chirurgilor endoscopici Laparo
  • American Hernia Society
  • Director - Comitetul pentru tumorile gastrointestinale; Spitalul Newton Wellesley
  • Membru medic Comitet de reproiectare a cancerului de colon; Parteneri Healthcare

PREMII SI ONORURI

  • 1969 Eagle Scout, Boy Scouts of America
  • 1979 Alpha Omega Alpha Honor Society Society; NYU
  • 1984 Conferința și competiția anuală a Societății de endoscopie din New England, Premiul I
  • 1992 Fellow American College of Surgeons
  • 2002 și 2012 „Premiul profesorului remarcabil” Școala de Medicină a Universității Tufts: funcționar chirurgical

CITITURI ȘI PREZENTĂRI

  • 1999 Prezentare științifică, New England Surgical Society
  • Prezentare poster 2000, Colegiul American de Chirurgi
  • 2001 Prezentare științifică, American Hernia Society
  • 2002 ACS Evening Program, invitat
  • 2003 SAGES (Society of American GastroIntestinal Endoscopic Surgeons), invitat
  • 2004 Society of Laparo-Endoscopic Surgeons, Reuniunea anuală: NYC
  • 2004 European Laparoscopic Society, Praga, Republica Cehă
  • 2005 American Hernia Society, San Diego, California
  • 2008 European Hernia Society, St. Moritz, Elveția

Prezentări Grand Rounds

  • 1987 Grand Rounds Medical: Spitalul Newton Wellesley, „Chirurgia ca formă conservatoare a terapiei”
  • 1990-1993 „Schimbarea stării de artă: chirurgia herniei” Spitalul Miriam, Providence, RI.
    • Spitalul Carney, Dorchester, MA.
    • Spitalul Brockton, Brockton, MA.
    • Spitalul Norwood, Norwood, MA.
    • Sf. Elizabeth’s Hospital, Boston, MA.

1993-1994 „Evoluția chirurgiei laparoscopice”

  • Spitalul Newton-Wellesley, Newton, Mass.,
  • Spitalul Faulkner, Boston, MA.
  • Spitalul Waltham, MA

2002-2005 „Reparația fără tensiune a herniei hiatale”

  • Spitalul Newton-Wellesley, Newton, MA 2002
  • Mercy Hospital, Pittsburgh, PA 2004
  • Centrul Medical South Western, Dallas, TX 2003
  • Sf. Joseph’s Hospital, Wiesbaden, Germania 2003 și 2004
  • Spitalul Ersta, Stockholm, Suedia 2004
  • Spitalul Frolunda, Gothenberg, Suedia 2004
  • West Chester Medical Center, New York 2003
  • Centrul Medical Beth Israel, New York City 2004
  • Sf. Francis Medical Center, Santa Barbara, CA 2004

1994-2005 Chirurg chirurg pentru proceduri laparoscopice avansate (splină, colon, hernie hiatală)

  • Spitalul Faulkner, Boston, MA
  • Spitalul Glover, Needham, MA
  • Spitalul Toby, Wareham, MA
  • Spitalul Deaconess-Waltham, Waltham, MA
  • Spitalul Emerson, Concord, MA

Tutor/Mentor în chirurgie

  • Sf. Joseph’s Hospital, Wiesbaden, Germania 2003 și 2004
  • Bundeswehrkrankenhaus, Ulm, Germania 2003
  • Spitalul Ersta, Stockholm, Suedia 2004
  • Spitalul Frolunda, Gothenberg, Suedia 2004
  • Clinica Kasay Wasi, Coya, Cuszco, Peru 2012 și 2013

RESPONSABILITATEA DIDACTICĂ

Predare formală a studenților la medicină la Școala de Medicină și Rezidenți Chirurgici ai Universității Tufts (Spitalul General din Massachusetts) în endoscopie GI, chirurgie laparoscopică și generală, cu accent specific în boala GI. Experiență vastă în educația publică și profesională.

Predare:

  • Elevii din anul 2: Diagnostic fizic
  • Anii 3 și 4: Predare informală zilnică: în timpul rundelor și la operație: Prelegeri formale în Chirurgia tractului gastro-intestinal și Endoscopie
  • Bard/Davol Speakers Program: educație profesională continuă.