Adrienne C. Bautista

Sistemul de laborator pentru sănătatea animalelor și siguranța alimentelor din California, Davis, CA SUA

Caroline E. Moore

Departamentul de Biosștiințe Moleculare, Școala de Medicină Veterinară, Universitatea din California, Davis, CA SUA

Yanping Lin

Departamentul de Biosștiințe Moleculare, Școala de Medicină Veterinară, Universitatea din California, Davis, CA SUA

Martha G. Cline

Red Bank Veterinary Hospital, Tinton Falls, NJ SUA

Noemi Benitah

Red Bank Veterinary Hospital, Tinton Falls, NJ SUA

Birgit Puschner

Sistemul de laborator pentru sănătatea animalelor și siguranța alimentelor din California, Davis, CA SUA

Departamentul de Biosștiințe Moleculare, Școala de Medicină Veterinară, Universitatea din California, Davis, CA SUA

Abstract

fundal

Utilizarea suplimentelor alimentare atât la om, cât și la animale pentru a spori sănătatea generală continuă să crească și reprezintă un risc potențial pentru sănătate din cauza lipsei reglementărilor de siguranță impuse producătorilor. Deoarece nu există cerințe pentru demonstrarea siguranței și eficacității înainte de comercializare, suplimentele alimentare pot conține contaminanți potențial toxici, cum ar fi microcistine hepatotoxice produse de mai multe specii de alge albastre-verzi.

Prezentarea cazului

O femelă de 11 ani a sterilizat 8,95 kg câine Pug a fost prezentată inițial pentru apetit slab, poliurie letargie, polidipsie și incapacitatea de a se simți confortabil. Au fost detectate activități crescute semnificativ ale enzimelor hepatice, fără anomalii corespunzătoare evidente la ecografia abdominală. Câteva zile mai târziu, activitățile enzimei hepatice au fost crescute în mod constant, iar câinele era coagulopatic, indicând o disfuncție hepatică substanțială. Câinele a fost internat în spital pentru îngrijiri suplimentare constând din S-adenosilmetionină orală, silibină, vitamina K și acid ursodeoxicolic, precum și ampicilină intravenoasă sodică/sulbactam sodică, dolasetron, N-acetilcisteină, metoclopramidă și fluide intravenoase. Îmbunătățirea hepatopatiei și a stării clinice a câinelui a fost observată în următoarele trei zile. Evaluarea dietei câinelui a relevat utilizarea unui supliment alimentar disponibil din comerț cu alge albastru-verzui pentru trei săptămâni și jumătate înainte de spitalizare. Suplimentul a fost supus testării toxicologice și a relevat prezența microcistinelor hepatotoxice (MC), MC-LR și MC-LA. Utilizarea suplimentului a fost întreruptă, iar evaluarea ulterioară în următoarele câteva săptămâni a relevat o rezolvare completă a hepatopatiei.

Concluzii

Din cunoștințele autorilor, acesta este primul raport de caz de intoxicație cu microcistină la un câine după utilizarea unui supliment alimentar disponibil din comerț pentru alge albastre-verzi. Medicii veterinari ar trebui să recunoască potențialul rău pe care aceste suplimente îl pot provoca și să știe că, cu intervenția, recuperarea este posibilă. În plus, este recomandată supravegherea mai prudentă a utilizării suplimentelor alimentare pentru animalele de companie, pentru a preveni evenimentele adverse/intoxicațiile.

fundal

Utilizarea suplimentelor alimentare pentru a spori sănătatea generală a oamenilor nu este un fenomen nou. Mai mult de jumătate din toți adulții din Statele Unite iau în prezent unul sau mai multe suplimente alimentare [1]. Extinderea acestei practici la animalele de casă este, de asemenea, banală. Mai mult de o pătrime din toate gospodăriile dintr-un studiu au raportat suplimente alimentare cu câinii lor [2]. Mai alarmant este faptul că industria suplimentelor alimentare este în mare parte autoreglată, deși există unele garanții în vigoare după adoptarea Legii privind sănătatea și educația suplimentelor alimentare din 1994 (DSHEA) de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) [3]. . Bunele practici de fabricație și raportarea evenimentelor adverse sunt doar câteva dintre garanții; cu toate acestea, nu există o revizuire premarket a siguranței [4]. Astfel, mulți consumatori presupun în mod fals că suplimentele alimentare sunt verificate pentru siguranță înainte de comercializare. Rapoartele de contaminare cu diverși adulteranți, inclusiv microcistine [5, 6] evidențiază necesitatea vigilenței în utilizarea zilnică a acestor produse la oameni și animale.

Suplimentele alimentare care conțin alge albastre-verzi au fost comercializate publicului de la începutul anilor 1980 [7]. Spirulina platensis și Aphanizomenon flos aquae (A. flos aquae) sunt două dintre cele mai comune specii, fie cultivate în condiții controlate, fie colectate din mediul natural. În cazul A. flos aquae, lacul Klamath superior din Oregon este una dintre cele mai utilizate surse pentru recoltarea acestor alge albastre-verzi. Din păcate, mediul natural deschis permite, de asemenea, să înflorească alte cianobacterii potențial toxice, cum ar fi Microcystis aeruginosa. Astfel, contaminarea apei A. flos în timpul recoltării poate și are loc [8]. Mai mult, contaminarea suplimentelor alimentare care conțin A. flos aquae recoltate în mod natural cu microcistine a fost documentată [5, 7, 9] și prezintă un risc pentru sănătate pentru consumator.

Microcistinele sunt peptide ciclice puternice produse de anumite specii de cianobacterii și sunt destul de rezistente la degradare. În prezent, au fost identificați peste 100 de congeneri [10, 11], cu MC-LR (prescurtat pentru aminoacizii comuni leucina și arginina la pozițiile 2 și respectiv 4) [12] fiind congenerul cel mai constant identificat și potențial puternic. Se știe că MC-LR și alți alți congeneri inhibă proteina fosfatază, ducând la insuficiență hepatică acută [13]. Cu toate acestea, datorită naturii lor diverse, lipsește o înțelegere completă a efectelor acute și cronice ale MC. Congenenții, altele decât MC-LR, au fost legate de intoxicațiile animalelor [14] și s-au observat efecte asupra altor organe [15] crescând posibilitatea ca riscul uman și animal să fie subestimat. Intoxicația sau efectele adverse ale suplimentelor alimentare contaminate cu microcistină nu au fost raportate la oameni sau animale. Raportul de caz actual descrie constatările clinice și toxicologice discernibile la un câine în urma utilizării unui supliment alimentar disponibil din comerț pentru alge albastre-verzi și ilustrează riscurile implicate atunci când se utilizează produse fără prescripție medicală fără prescripție medicală.

Prezentarea cazului

tabelul 1

Rezultatele seriei biochimiei serice și a panoului de coagulare la diferite momente de timp după prezentarea inițială a

Parametru 5 luni înainte Ziua 1 Ziua 4 Ziua 5 Ziua 6 Ziua 7 Ziua 14 Ziua 40 Gama de referință
ALT (U/L)50262020548387046201814210-100
AST (U/L) 50320816719250390-50
ALP (U/L)11041475327740264030811923-212
Bilirubină totală (mg/dL)0,4 1.11.40,80,60,40,40-0.9
PT (sec) 41 1614 11-17
PTT (sec) > 300 97 72-102

a ALT = alanină aminotransferază; AST = aspartat aminotransferază; ALP = fosfatază alcalină; PT = timpul de protrombină; PTT = timpul parțial de tromboplastină

hepatopatie

Modificarea activității PP1. Un gram de pulbere suplimentară de alge albastre-verzi a fost dizolvat în apă și sonicat pe gheață, centrifugat și supernatantul a fost utilizat pentru a determina prezența inhibitorilor proteinei fosfatazei 1 (PP1). Axa y este jurnalul (rata PP1 expusă/rata PP1 de control) și axa x reprezintă volumul de apă extrasă din pulbere în μL testat. Fiecare test de inhibare a proteinei fosfatazei (PPIA, n = 4), analizat în triplicat cu un substrat gol, este reprezentat ca un punct, iar modelul liniar cu un interval de încredere de 95% este afișat cu datele. Pe măsură ce cantitatea de extract crește, activitatea PP1 scade semnificativ în comparație cu martorul, cu o valoare p de 5,9 × 10 −8

Discuţie

Concluzii

Din cunoștințele autorilor, acesta este primul raport de caz de intoxicație cu microcistină la un câine după utilizarea unui supliment alimentar disponibil din comerț pentru alge albastre-verzi. Consumatorii, precum și medicii veterinari ar trebui să recunoască potențialul rău în utilizarea acestor suplimente. Dacă se observă efecte adverse, se recomandă întreruperea produsului împreună cu îngrijirea de susținere. În plus, este recomandată supravegherea mai prudentă a utilizării suplimentelor alimentare pentru animalele de companie, pentru a preveni evenimentele adverse/intoxicațiile.

Mulțumiri

Autorii ar dori să mulțumească Elizabeth Tor pentru expertiza sa tehnică și Rebecca Green DVM, DACVIM (SAIM) și Elizabeth Orcutt DVM, MS, DACVIM (SAIM) pentru contribuția lor la gestionarea cazurilor.