Deepak Joshi

1 Spitalul Whittington, Highgate Hill, Londra, N19 5NF, Marea Britanie

secundară

Crucea Tim JS

1 Spitalul Whittington, Highgate Hill, Londra, N19 5NF, Marea Britanie

Voi Shim Wong

1 Spitalul Whittington, Highgate Hill, Londra, N19 5NF, Marea Britanie

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în conformitate cu condițiile Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), care permite utilizarea, distribuirea și reproducerea nelimitată în orice mediu, cu condiția ca lucrarea originală să fie citat corespunzător.

Abstract

fundal

Mulți oameni caută acum metode alternative de slăbire. Internetul oferă o sursă ușor disponibilă de produse de reducere a greutății, ale căror ingrediente sunt adesea neclare. Autorii descriu un caz de hepatită acută la o femeie de 20 de ani cauzată de un astfel de produs cumpărat de pe internet.

Prezentarea cazului

O femeie de 20 de ani a prezentat un istoric de două zile de dureri abdominale, vărsături și icter. Nu au existat factori de risc identificabili pentru boala hepatică cronică. Testele funcției hepatice au demonstrat o hepatită acută (aminoaspartat transaminază 1230 UI/L). Un screening al bolii hepatice cronice a fost negativ. Pacientul a început un produs pentru slăbit (Pro-Lean), achiziționat de pe internet cu două săptămâni înainte de prezentare. Pacientul a fost tratat conservator și îmbunătățit. Succesiunea evenimentelor sugerează o hepatită acută cauzată de un produs de slăbit pe bază de plante.

Concluzie

Acest raport de caz evidențiază pericolele produselor de slăbire disponibile publicului pe internet și importanța întrebării specifice despre medicamentele alternative la pacienții care prezintă o hepatită acută.

fundal

Obezitatea este din ce în ce mai recunoscută ca o problemă medicală [1]. Mulți oameni caută acum metode alternative de slăbire, în special produse de reducere a greutății, dintre care unele sunt disponibile pe internet. Pericolele potențiale ale acestor produse sunt adesea necunoscute. Autorii descriu un caz de hepatită acută la o femeie de 20 de ani cauzată de un astfel de produs cumpărat de pe internet.

Prezentarea cazului

tabelul 1

Progresia testelor funcției hepatice.

AdmitereDescărcare2 luni după externare
Bilirubină μmol/L (1-19)53428
ALP IU/L (25-100)9210135
AST IU/L (7-40)123028628
Albumină g/L (36-52)403838
INR (0,8-1,3)1.11.01.1

Discuţie

Două treimi din adulții peste 45 de ani sunt acum clasificați ca fiind obezi. S-a estimat că obezitatea a costat NHS 500.000.000 de lire sterline în 1998. Pe măsură ce nivelurile au crescut, astfel încât să existe un număr de diete și tratamente alternative metodelor tradiționale de slăbire.

La întreruperea tratamentului cu Pro-Lean, pacientul sa îmbunătățit atât clinic, cât și bio-chimic, sugerând cauzalitatea. Scara de diagnostic clinic (CDS) este un instrument de screening util care a fost dezvoltat pentru diagnosticarea leziunilor hepatice induse de medicamente [8]. Scorul CDS în acest caz a fost de 12. Se consideră că un scor CDS> 9 este legat de medicament, cu excepția cazului în care se suspectează un diagnostic alternativ. Este dificil să se atribuie toxicitatea hepatică observată unui singur ingredient specific conținut în Pro-Lean. Toxicitatea cromului ar fi mai puțin probabilă având în vedere funcția renală normală. Prezentarea clinică și modelul toxicității hepatice în acest caz sunt foarte similare cu cazul descris de Nadir și colab. (1996), sugerând că ma huang ar fi putut juca un rol activ.

Concluzie

Acest caz evidențiază importanța investigării medicamentelor alternative, a remediilor pe bază de plante și a dietelor neconvenționale în cazurile de hepatită acută, unde cauza este incertă. De asemenea, ridică întrebări cu privire la reglementarea, acordarea licențelor și siguranța produselor medicinale pe bază de plante și alternative care pot fi cumpărate de pe internet.

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.