medicul

Te-ai așezat vreodată - gol - într-o rochie în timp ce un medic îți spune să slăbești înainte de a-ți verifica anul viitor? Și apoi a avut aceeași conversație, vinovată, pentru următorii trei ani?

A purta o conversație medicală semnificativă despre greutate nu este doar greu - poate fi chinuitor în partea dreaptă. Mâncarea, greutatea, sănătatea și activitatea fizică sunt profund personale și pot avea un pumn încărcat emoțional.

Silvana Pannain, MD, a văzut ramificațiile acelei spirale de vinovăție din prima mână. Un endocrinolog și specialist în medicină pentru obezitate care conduce Chicago Weight, programul cuprinzător de scădere în greutate al UChicago Medicine din centrul orașului Chicago, ea și echipa ei de medici, dieteticieni și psihologi din domeniul sănătății elaborează planuri personalizate de scădere în greutate pe termen lung pentru pacienți. Cea mai mare provocare a ei? Uneori, este doar aducerea pacienților la ușă.

„Oamenii sunt atât de reticenți să caute ajutor, deoarece greutatea este complicată și atașată de o mulțime de emoții”, a spus ea. „Ei au o mulțime de auto-vinovăție, deoarece cred că au eșuat sau că nu au suficientă putere de voință. Pierderea în greutate este o luptă și menținerea acestei pierderi este și mai grea datorită biologiei. Nu este vorba doar de puterea voinței. Și nu este la fel de simplu ca să mănânci mai puțin și să faci mișcare mai mult ”.

Întrebări frecvente privind pierderea în greutate

L-am rugat pe Pannain să vorbească despre programele cuprinzătoare de slăbire, cum pot ajuta pacienții să gestioneze obezitatea în moduri noi și de ce nu există o dietă unică pentru toți.

Î: Oamenii par dispuși să încerce o dietă nouă sau o nouă tendință de fitness, dar când vine vorba de scăderea în greutate, este o conversație unilaterală cu un medic primar care le spune să încerce să slăbească. De ce oamenii sunt atât de reticenți să caute ajutor medical semnificativ pentru a slăbi?

R: Medicii îi avertizează pe pacienți să piardă în greutate, dar nu le oferă pacienților instrumentele potrivite și nu exprimă empatie adecvată în ceea ce privește lupta de-a lungul vieții unui pacient de a pierde în greutate. Acest lucru lasă oamenii cu mesajul greșit: că nu au suficientă putere de voință sau că sunt leneși dacă nu pot face asta singuri. În fiecare zi aflăm mai multe despre obezitate și despre mecanismele din spatele creșterii în greutate, care includ afecțiuni medicale de bază, genetică sau chiar medicamente. Învățăm că lupta pentru a pierde în greutate sau pentru a menține o pierdere în greutate se datorează biologiei, nu lipsei de voință.

Î: De ce sunt atât de incomode conversațiile de slăbire cu medicii?

R: Greutatea este complicată și atașată de o mulțime de emoții. În același timp, vizitele medicilor sunt mai scurte ca niciodată. Deci, oamenii se simt reticenți în abordarea greutății cu medicul lor, deoarece au un timp limitat doar în timpul unei vizite tipice. Nu este ceva ce vor să aducă în discuție dacă se simt grăbiți sau dacă cred că sunt înlăturați. Acesta face parte din motivul pentru care prima noastră întâlnire cu pacienții cu Chicago Weight poate dura 2,5 ore. Vrem timp și spațiu pentru a vorbi cu adevărat despre lucruri, pentru a ne asigura că suntem pe aceeași pagină cu pacientul nostru și pentru a înțelege călătoria lor.

Î: De ce este atât de greu să slăbești?

R: Este biologie. O mare parte din pacienți nu realizează pierderi semnificative sau de durată în greutate pur și simplu prin dietă și exerciții fizice pe cont propriu. Și chiar și asta este foarte greu de făcut. Odată ce ne-am îngrășat, există forțe biologice dovedite care se opun pierderii în greutate și promovează recâștigarea în greutate. Dacă cineva îți spune că pierderea în greutate este pe tine, că este ușor, că este doar o întrebare „să mănânci mai puțin și să te miști mai mult”, ar trebui să mergi în sens invers.

Î: Ce este diferit în legătură cu modul în care medicii care pierd greutatea lucrează cu pacienții?

R: Una dintre cele mai mari probleme pentru pacienți este de a determina dacă sunt gata să facă schimbări pe tot parcursul vieții în ceea ce privește obiceiurile alimentare și activitatea. Avem o echipă multidisciplinară care îi ajută pe oameni să exploreze și să rezolve temerile care apar uneori odată cu inițierea schimbării, mai ales după mai multe încercări de slăbire. Lucrăm la stabilirea unor obiective gestionabile și sărbătorim fiecare succes pe parcurs - oricât de mic ar fi. În cele din urmă, ne asigurăm că fiecare pacient aude două mesaje clare: că acest lucru nu ar trebui să fie pe toate și că aceasta nu este doar o simplă întrebare de a mânca mai puțin și de a face mai mult exercițiu.

Î: De ce ar trebui cineva să ia în considerare un program medical de slăbire, mai degrabă decât un program standard de dietă obișnuită?

R: La Chicago Weight oferim toate instrumentele posibile pentru a slăbi. Este o abordare cuprinzătoare în care experții în gestionarea greutății lucrează ca o echipă pentru a sprijini pacienții pe parcursul călătoriei lor de slăbire. Începem cu o evaluare de 2,5 ore cu o echipă de medici, dieteticieni și psihologi din domeniul sănătății. Acest lucru ne ajută să construim un plan individualizat care să ia în considerare factorii stilului de viață, obiectivele personale, circumstanțele familiale și orice bariere care ar putea afecta oamenii. Dar construim mai mult decât un plan dietetic. Adăugăm straturi de sprijin comportamental, asistăm la formularea obiectivelor, propunem strategii pentru probleme și apoi colaborăm cu pacientul pentru un plan de slăbire. De asemenea, acordăm o atenție specifică comportamentelor alimentare și tulburărilor alimentare, care afectează până la 20% dintre pacienții noștri. Lucrăm la echilibru: nu abordăm lucrurile într-un mod total sau nimic. În cele din urmă, știm că pacienții noștri au multe întrebări și îngrijorări cu privire la medicația pentru scăderea în greutate, așa că explorăm această cale numai după o evaluare atentă a riscurilor și beneficiilor.

Î: Sunt aceste programe doar o poartă către chirurgia bariatrică?

R: Nu neapărat. În timp ce colaborăm cu echipa de chirurgie pentru slăbire a UChicago Medicine, precum și cu cei care efectuează proceduri non-chirurgicale de slăbire, ne asigurăm că discutăm cu pacienții noștri despre toate opțiunile de tratament. Scopul final este ca ei să aibă succes, indiferent de ce este nevoie. În orice moment, suntem gata să reproiectăm planul de tratament până când pacienții își ating obiectivul.

Î: Care este cel mai bun sfat pe care îl aveți pentru cineva care dorește să urmeze un program ca al dvs.?

R: Faceți primul pas, chiar dacă vă îngrijorează faptul că se va simți incomod sau inconfortabil. Aflați despre un program și puneți-vă toate întrebările. Asigurați-vă că lucrați cu o echipă cu care vă simțiți confortabil. Aveți răbdare, deoarece acesta este un proces care necesită încercări și erori. Și reveniți în continuare, chiar dacă au trecut câteva luni grele în care nu ați văzut rezultatele dorite. Mulți dintre pacienții noștri nu au participat niciodată la un program cuprinzător de gestionare a greutății, dar spun că este mult diferit de dietele sau planurile comerciale la sala de sport. Ne place să credem că este într-o mare parte, deoarece ne asumăm și o parte din responsabilitatea luptei lor și ne asigurăm cu adevărat că suntem parteneri cu ei.

Chicago Weight: un program de gestionare a greutății pentru adulți

Programul de gestionare a greutății UChicago Medicine este conceput pentru a ajuta pacienții să gestioneze excesul de greutate, precum și orice afecțiuni medicale asociate. Echipa noastră lucrează cu fiecare pacient pentru a crea un plan de îngrijire individualizat. Oferim un spectru complet de servicii și, în funcție de nevoile dvs., vă putem recomanda consiliere nutrițională și de activitate fizică, consiliere psihologică și de stil de viață, medicamente, proceduri bariatrice endoscopice și/sau intervenții chirurgicale.

Silvana Pannain, MD

Dr. Silvana Pannain este un endocrinolog priceput. Ea oferă îngrijiri endocrinologice avansate pacienților care au probleme cu greutatea sau tulburări endocrine. Dr. Pannain servește, de asemenea, ca director al Chicago Weight, un program de slăbire și grup de sprijin de la Universitatea din Chicago Medicine.

Despre Ashley Heher

Ashley Heher este directorul de relații cu mass-media și știri de ultimă oră la UChicago Medicine.