De Centrul de Drept pentru Casa de Bătrâni
Cazurile individuale pot varia, astfel încât pacienții trebuie să se consulte întotdeauna cu un medic despre necesitățile lor calorice. Cu toate acestea, un corp vindecător necesită mult mai multe calorii decât un corp normal și sănătos. Experții estimează că organismul are nevoie de 35-40 de calorii pe kilogram de greutate corporală atunci când trebuie să se vindece. Acest lucru sugerează un aport caloric zilnic de:
- 1.587 - 1.814 calorii pe zi pentru cineva care cântărește 100 de kilograme.
- 2.381 - 2.721 calorii pe zi pentru cineva care cântărește 150 de kilograme.
- 3.175 - 3.628 calorii pe zi pentru cineva care cântărește 200 de kilograme.
Nu numai că organismul are nevoie de mai multe calorii pentru a se vindeca de o rană, cum ar fi un escar, dar malnutriția poate duce la formarea escarelor mai ușor. Experții spun că indivizii subnutriți au mai puțină energie și sunt mai puțin susceptibili să se miște singuri. Acesta este un factor de risc în apariția escarelor, sau a rănilor de presiune.
De asemenea, subnutriția înseamnă pierderea grăsimii, a mușchilor și a altor țesuturi care asigură căptușeală pentru pacienții cu pat. A fi limitat la un pat este un factor de risc important pentru escare.
În plus, indivizii subnutriți au mai puține vitamine și minerale necesare pentru vindecarea organismului. Odată ce escara începe, aceasta progresează mai rapid și se vindecă mai lent.
Ce este un Bedsore?
Un escar este o plagă pe un corp care s-a dezvoltat datorită presiunii continue asupra unei zone. Această presiune reduce sau chiar întrerupe fluxul sanguin, ceea ce face ca pielea și țesutul subiacent să înceapă să moară. Dacă este lăsată netratată, un escar poate duce la moartea pacientului.
Escarile se încadrează în una din cele patru categorii de severitate:
- Etapa I. Pielea are o decolorare roșie și poate deveni violet. Pielea nu s-a rupt încă. Zona afectată se poate simți caldă și greu la atingere și poate apărea umflături.
- Etapa II. Pielea începe să se descompună și să moară. Apar abraziuni și posibile vezicule. Stratul exterior al pielii este compromis.
- Etapa a III-a. Țesutul de sub piele s-a rupt. Infecția este un risc major.
- Etapa IV. Țesutul a uzat și a descoperit mușchiul și osul de dedesubt. Infecția poate fi severă și poate duce la septicemie. Escadele de stadiul IV sunt în pericol pentru viață.
Un escar se poate întâmpla oricărei părți a corpului expuse la presiune continuă, blocând alimentarea cu sânge. Anatomia corpului face ca unele zone să fie mai susceptibile de a intra în contact cu acest tip de presiune decât altele. Părțile corpului cu puțină grăsime pentru a amortiza corpul împotriva presiunii unei saltele prezintă cel mai mare risc de a dezvolta răni la pat, cum ar fi:
- Partea din spate a capului
- Glezne
- Pantofi cu toc
- Șolduri
- Spatele inferior
- Genunchi
- Coloana vertebrală
Există diverse opțiuni de tratament. Medicii vor lua decizia finală pe baza parțială a gravității escarei. Opțiunile de tratament includ:
- Debridare. Aceasta implică îndepărtarea chimică sau chirurgicală a țesutului necrotic. Escarile în stadiu incipient nu necesită, de obicei, debridare.
- Vacuri pentru răni. Un aspirator pentru plăgi este adesea folosit după ce s-a debridat o escare. Acest pansament aplică aspirație care menține rana uscată și permite vindecarea.
- Chirurgie de reconstrucție a lamboului. Cele mai severe cazuri de escare pot necesita intervenții chirurgicale. Cu reconstrucția lamboului, pielea sănătoasă dintr-o altă parte a corpului este utilizată pentru a se închide peste rana unei escare.
- Colostomie. O pungă de colostomie împiedică fecalele să pătrundă în rană și să o infecteze. De asemenea, ajută la menținerea rănii uscate.
- Amputare. În cele mai grave cazuri, atunci când țesutul a devenit necrotic și viața pacientului este în joc, chirurgii ar putea avea nevoie să îndepărteze un membru.
O hrană pentru pacient va ajuta sau va împiedica orice tratament. Consumul de calorii suficiente este o parte importantă a procesului de vindecare.