Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

îmbunătățește

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Adolescenții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică și au suferit o scădere substanțială ulterioară în greutate nu au văzut îmbunătățiri generale ale sănătății mintale la 5 ani după operație, comparativ cu colegii care au primit tratament convențional pentru obezitate, conform rezultatelor unui studiu prospectiv de cohortă realizat în Suedia și publicat în Psihiatrie pentru copii și adolescenți Lancet.

„Principalul mesaj de luat acasă este că sănătatea mintală nu se va îmbunătăți chiar și după o scădere masivă în greutate”, Caisă Järvholm, Doctorat, al Unității de Obezitate în Copii de la Spitalul Universitar Skåne din Suedia, a declarat pentru Healio Psychiatry. „Este o credință obișnuită în societățile occidentale că pierderea în greutate va duce la fericire; cu toate acestea, datele noastre arată clar că acest lucru nu este cazul. Pierderea în greutate este benefică în multe moduri (de exemplu, riscuri reduse pentru sănătate, îmbunătățirea funcției fizice), dar nu va îmbunătăți sănătatea mintală generală la pacienții tineri într-o perspectivă pe termen lung. ”

Potrivit lui Järvholm și colegilor săi, adolescenții cu obezitate severă au de obicei probleme de sănătate mintală. Cu toate acestea, există puține cercetări cu privire la rezultatele pe termen lung de sănătate mintală pentru această populație de pacienți în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice. Cercetătorii au efectuat prezentul studiu de control asociat non-randomizat pentru a evalua rezultatele sănătății mintale pe parcursul a 5 ani de urmărire după intervenția chirurgicală de by-pass gastric Roux-en-Y la 81 de adolescenți suedezi care au participat la studiul de chirurgie a obezității morbide a adolescenților. Înainte de tratament, IMC mediu pentru participanți era de 45. Cercetătorii au recrutat un grup de control de 80 de adolescenți cu un IMC mediu de 42 care au primit un management convențional al obezității în stilul de viață, inclusiv terapia de familie și terapia cognitiv-comportamentală. Aceștia au obținut date despre medicamentele psihiatrice eliberate și tratamentul de specialitate pentru tulburările de comportament și psihice înainte de tratament și la 5 ani după registrele naționale cu date individuale. Mai mult, cei din grupul chirurgical au răspuns la mai multe chestionare înainte de operație, precum și la 1, 2 și 5 ani după probleme de sănătate mintală, inclusiv stima de sine, starea de spirit, consumul excesiv și alte comportamente alimentare.

Cercetătorii au descoperit că proporția participanților care au prescris medicamente psihiatrice a fost aceeași între grupuri înainte de includerea studiului și după intervenție. Grupurile au avut, de asemenea, aceeași proporție de tratament pentru tulburările psihice și comportamentale, dar adolescenții care au primit o intervenție chirurgicală au avut un tratament psihiatric mai specializat în cei 5 ani după tratament, comparativ cu grupul de control. Puțini pacienți au întrerupt tratamentul psihiatric după operație, au remarcat Järvholm și colegii săi. Stima de sine s-a îmbunătățit în grupul chirurgical după 5 ani față de valoarea inițială, dar dispoziția generală nu. Mai mult, consumul excesiv, consumul emoțional și alimentarea necontrolată au fost raportate mai rar decât înainte de operație.

„Mulți adolescenți și familiile lor sunt prezenți la intervenția chirurgicală bariatrică, cu o așteptare de îmbunătățire a sănătății mintale după operația bariatrică”, a spus Järvholm. „Trebuie să-i informăm că a fi supus unei intervenții chirurgicale de slăbire poate avea multe beneficii, dar nu ar trebui să se aștepte îmbunătățiri majore în sănătatea mintală. În schimb, ar trebui oferit un tratament suplimentar care să abordeze efectiv problemele de sănătate mintală, inclusiv urmărirea pe o perioadă mai lungă de timp. Cea mai mare atenție la pacient se acordă în primul an după intervenție chirurgicală, dar dintr-o perspectivă psihosocială, ar putea fi mai bine să îndreptați mai multă atenție pe parcursul a 2 ani și peste, când faza de slăbire s-a încheiat și este mai evident pentru pacient aspecte ale vieții au fost îmbunătățite și care nu au fost îmbunătățite. ”

Într-un editorial înrudit, Stasia Hadjiyannakis, MD, FRCPC, și Dr. Annick Buchholz, ambele din Spitalul pentru copii din estul Ontario la Universitatea din Ottawa, au subliniat implicațiile acestor descoperiri ale studiului.

„Aceste constatări susțin necesitatea ca serviciile de sănătate mintală pe termen lung să fie integrate în cadrul echipelor pediatrice interdisciplinare, atât pentru gestionarea greutății convenționale, cât și chirurgicale, și precauție împotriva sugestiei că rezultatele sănătății mintale vor îmbunătăți următoarea intervenție chirurgicală”, au scris ei. „Povara ridicată a riscului pentru sănătatea mintală la tinerii cu obezitate severă trebuie înțeleasă mai bine. - de Joe Gramigna

Dezvăluiri: Järvholm raportează subvenții de la Tore Nilsson’s Foundation, SUS Foundations and Donations, Capio Research Foundation și Mary von Sydow’s Foundation, precum și taxe personale de la NovoNordisk și Merck. Vă rugăm să consultați studiul pentru prezentările financiare relevante ale tuturor celorlalți autori. Autorii redacției nu raportează nicio divulgare financiară relevantă.