Aflați ce anume provoacă arsuri la stomac incomode.
Dacă ați avut vreodată arsuri la stomac, știți că senzația de arsură inconfortabilă din piept și gât nu este distractivă. Arsurile la stomac sunt un simptom al refluxului acid, când acidul din stomac îți pătrunde în esofag, tubul conectându-ți stomacul la gât. Esofagul dvs. este mult mai sensibil decât stomacul, care este construit pentru a face față efectelor corozive ale acidului.
Un pic de reflux acid din când în când nu este de obicei îngrijorător - probabil că ai mâncat sau ai băut prea mult. „Toată lumea reflectă puțin”, spune Lawrence Schiller, MD, fost președinte al Colegiului American de Gastroenterologie.
Dacă refluxul devine suficient de frecvent și sever, este posibil să aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD). Deși acest lucru trebuie tratat pentru a evita complicațiile (inclusiv un risc mai mare de cancer esofagian), puteți adesea să aveți grijă sau chiar să preveniți refluxul acid ocazional pe cont propriu, cu modificări ale stilului de viață, cum ar fi consumul de mese mai mici și pierderea în greutate în exces. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale afecțiunii.
Anumite alimente și băuturi
Mulți oameni se plâng că primesc reflux după ce au mâncat anumite alimente. Vinovații obișnuiți includ produse bogate în grăsimi, ciocolată, alimente picante, alimente citrice sau acide, cum ar fi portocale și roșii, mentă, usturoi și ceapă, precum și băuturi carbogazoase.
Aceste alimente pot fi mai greu de digerat, producând acid suplimentar la stomac, care poate ajunge în esofag. Alimentele grase pot relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES), care acționează de obicei ca un „capac” pe stomac. „LES previne refluirea acidului de la stomac până la esofag”, explică Elena Ivanina, DO, MPH, gastroenterolog la Lenox Hill Hospital din New York City. Uneori, însă, LES nu își face treaba la fel de bine ca ar trebui.
Medicii recomandă adesea modificări ale stilului de viață - inclusiv evitarea acestor alimente declanșatoare - pentru a combate simptomele de reflux înainte de a încerca medicamente. „Asta este ceva ce oamenii pot face fără a fi nevoie să cheltuiască mulți bani pe medicamente”, spune Dr. Schiller, de asemenea, directorul de program al bursei de gastroenterologie de la Baylor College of Medicine din Dallas.
Obezitatea este unul dintre principalii factori care stau la baza refluxului acid și a GERD. De asemenea, poate crește riscul apariției complicațiilor GERD, cum ar fi esofagul Barrett, o afecțiune care implică modificări precanceroase ale celulelor esofagiene.
Nu doar grăsimea suplimentară pare să crească riscul. Este „obezitatea centrală”, ceea ce înseamnă mai multă grăsime în jurul mijlocului, spune Dr. Ivanina.
Experții consideră că grăsimea abdominală suplimentară adaugă presiune stomacului, forțând acidul să ajungă în esofag. Hormonii ar putea juca, de asemenea, un rol. Persoanele obeze au mai mult estrogen circulant, care a fost legat de simptomele GERD. Femeile aflate în postmenopauză care utilizează terapia hormonală au, de asemenea, un risc crescut de reflux.
Studiile au arătat că pierderea în greutate, fie prin dietă și exerciții fizice, fie prin intervenții chirurgicale bariatrice, poate ușura simptomele de reflux.
Hernie hiatală
O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului se umflă în cavitatea toracică, împiedicând LES să se închidă corect.
Mulți oameni cu hernii hiatale nu au deloc simptome. În alte cazuri, hernia poate fi cauzată de GERD, iar în altele, GERD este un simptom al herniei.
Herniile hiatale sunt mai frecvente după vârsta de 50 de ani și la persoanele obeze. Uneori se întâmplă și după tuse, vărsături sau leziuni fizice.
Pierderea în greutate împreună cu o dietă sănătoasă poate ajuta la controlul simptomelor de reflux datorate unei hernii hiatale. Unele persoane cu reflux datorate herniilor hiatale pot beneficia de medicamente fără prescripție medicală sau de prescripție medicală pentru arsuri la stomac. În cazuri extreme, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a împinge stomacul înapoi în jos și pentru a întări bariera dintre stomac și esofag.
Mănâncă o masă mare și apoi culcat
Consumul unei mese mari în orice moment poate declanșa refluxul acid, dar este deosebit de supărător dacă o faceți chiar înainte de a merge la culcare sau decideți să vă relaxați pe canapea.
Dă vina pe gravitație. „Mâncarea chiar înainte de culcare duce la reflux, deoarece stomacul este plin în timp ce unul este culcat și este mai ușor ca acidul să revină în esofag”, explică Dr. Ivanina. „Mesele mari pot depăși, de asemenea, bariera esofagiană și pot duce la o expunere crescută la acid”.
Încercați să mâncați mai multe mese mici eșalonate pe tot parcursul zilei în loc de mai puține mese mari. Nu vă întindeți până la două sau trei ore după ce mâncați și, dacă mai aveți probleme, încercați să ridicați capul patului câțiva centimetri pentru a compensa efectul gravitației.
„O mulțime de oameni beneficiază de o ușurare când dorm pe o pantă sau cu o pană sub corp”, spune dr. Schiller.
Fumatul poate deteriora sistemul digestiv la fel cum dăunează atâtea alte părți ale corpului. Chiar și fumul pasiv și tutunul de mestecat pot contribui la reflux prin relaxarea sfincterului esofagian inferior.
„Fumatul și alcoolul contribuie la reflux, deoarece scad presiunea LES, reduc clearance-ul acid și slăbesc funcțiile esofagiene de protecție”, spune Dr. Ivanina.
Cercetările au arătat că renunțarea la fumat poate îmbunătăți refluxul (ca și cum ai avea nevoie de un alt motiv pentru a renunța sau pentru a nu începe mai întâi).
Fumatul poate contribui, de asemenea, la reflux, făcându-vă să tușiți. „O mulțime de oameni care fumează tuse și de fiecare dată când tuși, crești presiunea în burtă și promovezi refluxul”, spune dr. Schiller.
Până la jumătate din toate femeile însărcinate suferă de reflux acid. Poate începe în orice moment când vă așteptați, dar este mai frecvent după 27 de săptămâni.
„Se atribuie [adesea] hormonilor”, spune Dr. Schiller. „Uterul devine mai mare și crește presiunea asupra burții. Hormonii sunt mai înalți, ceea ce tinde să relaxeze sfincterul. ”
Este mai probabil să aveți reflux acid atunci când sunteți gravidă, dacă ați mai avut-o sau dacă ați mai fost gravidă.
Acordarea unei atenții deosebite dietei și eliminarea alimentelor declanșatoare sunt cel mai bun pariu pentru reducerea simptomelor de reflux acid atunci când sunteți gravidă. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice medicamente eliberate fără prescripție medicală, deoarece nu toate sunt în siguranță în timpul sarcinii. Refluxul ar trebui să dispară după nașterea bebelușului.
Chiar dacă medicamentele pot ameliora în mod magic o mare parte din ceea ce ne afectează ca ființe umane, toate au efecte secundare. Și, uneori, efectul secundar este refluxul acid. Medicamentele care pot agrava refluxul includ:
- Analgezice precum ibuprofenul (Advil și Motrin) și aspirina
- Medicamente pentru tensiunea arterială numite blocante ale canalelor de calciu
- Antihistaminice pentru alergii
- Sedative, inclusiv benzodiazepine
- Antidepresive triciclice precum amitriptilina (deși acestea nu mai sunt utilizate atât de des)
- Anumite antibiotice, inclusiv tetraciclina
- Medicamente pentru osteoporoză orală
- Medicamente anticolinergice, utilizate pentru a trata o varietate de tulburări, de la vezica hiperactivă la BPOC
- Opioide
Suplimentele de fier și potasiu pot contribui, de asemenea, la reflux. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că vreunul dintre medicamentele dvs. contribuie la reflux. El sau ea poate fi în măsură să sugereze o alternativă fără acest efect secundar.
Un sondaj Gallup des citat a constatat că aproape două treimi dintre persoanele cu arsuri la stomac au spus că stresul le-a agravat simptomele. Nimeni nu este sigur de ce. Experții au speculat că persoanele anxioase pot produce mai mult acid la stomac, iar unele studii indică faptul că, în perioadele de stres, percepția dvs. asupra disconfortului de reflux este sporită.
Stresul ne poate propulsa și către alte comportamente care pot declanșa refluxul acid, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, săritul la sală și consumul de stres. Refluxul cronic în sine poate agrava stresul.
Pentru a primi articolele noastre de top livrate în căsuța de e-mail, înscrieți-vă la buletinul informativ Healthy Living
Sclerodermie
Sclerodermia este o boală autoimună care atacă țesutul conjunctiv al corpului. Mulți oameni cu sclerodermie listează refluxul acid ca simptom. Cicatrizarea țesuturilor care se întâmplă cu sclerodermia face ca alimentele să se miște mai lent prin tractul digestiv și pot împiedica închiderea LES corectă. Alte simptome digestive la persoanele cu sclerodermie includ constipație și diaree.
Aceleași strategii de bază pentru a ușura refluxul pot ajuta și pacienții cu sclerodermie: evitați alimentele și alcoolul declanșator, nu vă întindeți după ce mâncați, mâncați mese mai mici și pierdeți în greutate, dacă aveți nevoie. Antiacidele fără prescripție medicală vă pot ajuta, de asemenea, dar discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a le utiliza.