Tramadol în sângele, urina, părul și saliva
Steven Gans, MD, este certificat în psihiatrie și este supraveghetor activ, profesor și mentor la Spitalul General din Massachusetts.
Verywell/Cindy Chung
Tramadolul este un medicament analgezic opioid sintetic utilizat pentru tratarea durerii moderate până la moderate severe. Este disponibil sub nume de marcă, inclusiv ConZip, FusePaq Synapryn, Rybix, Ryzolt și Ultram. Știind cât timp rămâne în sistemul dvs. vă poate ajuta să înțelegeți măsurile de precauție necesare pentru a evita interacțiunile medicamentoase și posibila supradozaj. Există o îngrijorare specială în legătură cu utilizarea acestui medicament pentru copii, deci discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
La fel ca Xanax (alprazolam) și Valium (diazepam), tramadolul este clasificat ca medicament de schema IV în Statele Unite, ceea ce înseamnă că are un potențial scăzut de dependență și abuz, chiar și la dozele prescrise, deși dependența este încă posibilă.
Tramadolul nu este testat pentru testele medicamentoase standard cu 5 panouri și 10 panouri, cu toate acestea, va apărea pe alte teste medicamentoase pentru medicamente contra durerii pe bază de prescripție medicală. Există o îngrijorare specială în legătură cu utilizarea acestui medicament pentru copii, așa că discutați despre utilizarea acestuia cu medicul dumneavoastră.
Cât timp rămâne tramadolul în sistemul dvs.?
Sânge: Până la 48 de ore
Urină: 24 până la 72 de ore
Saliva: Până la 48 de ore
Păr: Până la 90 de zile
Cât durează să simți efectele?
Tramadolul acționează asupra receptorilor opioizi ai durerii din creier și din sistemul nervos central. De asemenea, inhibă slab recaptarea a doi neurotransmițători: serotonina și norepinefrina.
Efectele de ameliorare a durerii încep la aproximativ o oră după o doză și ating apogeul în două până la patru ore. Există, de asemenea, versiuni extinse de relief ale tramadolului care distribuie dozele în etape pe o perioadă mai lungă de timp. Aceasta înseamnă că o singură pastilă de relief extinsă acționează mai mult în sistemul dumneavoastră.
În timp ce este activ, tramadolul deprimă respirația și determină constricția elevilor. Reduce motilitatea sistemului digestiv, astfel încât alimentele durează mai mult timp pentru a fi digerate și este posibil să experimentați constipație. Vă dilată vasele de sânge și este posibil să aveți roșeață, mâncărime, transpirație, ochi roșii și să aveți amețeli sau leșin atunci când vă ridicați după ce ați fost întins.
Cât durează tramadolul?
Potrivit FDA, timpul de înjumătățire plasmatică al tramadolului în sânge este cuprins între cinci și nouă ore și chiar mai mult pentru persoanele care au luat doze multiple. Timpul de înjumătățire este timpul necesar unei jumătăți de doză pentru a fi eliminat de către organism. Eliminarea completă durează de aproximativ cinci până la șase ori mai mult decât timpul de înjumătățire.
Tramadolul este descompus în ficat și excretat în principal de rinichi în urină. Aproximativ 30% din doză este excretată nemodificată. Restul este transformat în metaboliți multipli care sunt apoi excretați.
Sânge
Testele de sânge pot detecta tramadolul cel mai rapid după ce a fost utilizat, de obicei până la 48 de ore după ultima utilizare.
Urină
Tramadolul este de obicei detectabil în urină timp de una până la patru zile.
Salivă
Tramadolul poate fi detectat în salivă până la 48 de ore după ultima utilizare.
Un test al foliculului de păr poate detecta tramadolul în sistemul dumneavoastră timp de până la 90 de zile.
Testarea fals pozitivă
Deși nu există multe substanțe care pot declanșa un fals pozitiv pentru tramadol, tramadolul și metaboliții săi pot declanșa un fals pozitiv pentru alte substanțe, cum ar fi PCP și buprenorfina. Ca urmare, veți dori să vă avertizați în prealabil instalația de testare că vi se prescrie tramadol.
Factori care afectează timpul de detectare
Aproximativ 7% dintre oameni sunt „metabolizatori slabi” ai tramadolului, datorită activității reduse a izoenzimei CYP2D6 a citocromului P-450. Pentru persoanele din această populație, este nevoie de mult mai mult pentru descompunerea tramadolului, precum și a antidepresivelor triciclice și a altor medicamente.
Ca urmare, au un medicament mai activ în fluxul sanguin pentru o perioadă mai lungă de timp. Aceste persoane sunt expuse riscului dacă iau alte medicamente care reduc în continuare acțiunile enzimelor care descompun tramadolul.
Forma de pilulă a tramadolului este absorbită mai încet de corp, precum și excretată mai încet decât sub formă de picătură sau injectată. În plus, există și alți factori care pot afecta timpul de detectare a medicamentului, inclusiv:
- Vârstă: Vârstnicii se metabolizează mai lent, pot lua medicamente suplimentare care afectează metabolismul și prezintă, de asemenea, un risc mai mare de afectare a funcției renale sau hepatice. Toți acești factori duc de obicei la un metabolism mai lent pentru persoanele în vârstă.
- Dozare: Dozele mai mari vor metaboliza mai mult.
- Frecvența de utilizare: Tramadolul se acumulează în organism pe măsură ce se iau mai multe doze; dacă unele dintre dozele anterioare nu s-au defalcat complet, corpul dumneavoastră va dura probabil mai mult timp pentru a metaboliza doze suplimentare.
- Metabolism: O rată metabolică mai lentă va crește cantitatea de timp necesară tramadolului pentru a se descompune; nivelul de activitate, dieta și compoziția corpului pot afecta metabolismul.
- Reducerea funcției renale sau hepatice: Afectarea organelor pe care corpul le folosește pentru a scăpa de deșeuri va crește timpul de tramadol care rămâne în corpul dumneavoastră.
Cum să scoateți tramadolul din sistemul dvs.
Contrar credinței populare, exercițiile fizice sau apa potabilă nu vă vor ajuta să metabolizați tramadolul semnificativ mai repede pentru a „bate” un test de droguri. Singura modalitate de a scoate tramadolul din sistemul dvs. este să încetați să luați medicamentul și să lăsați corpului să proceseze și să îl elimine.
Dacă suspectați o supradoză de tramadol, administrarea de Narcan (naloxonă), adesea disponibilă la departamentele locale de sănătate sub formă de spray nazal, va inhiba efectele periculoase ale unui exces de tramadol asupra sistemului respirator, deși nu va accelera eliminarea tramadolului . Rețineți acest lucru, deoarece poate fi necesar să administrați doze suplimentare de naloxonă dacă rămâne suficient tramadol în organism.
Simptomele supradozajului
Pentru a preveni o supradoză de tramadol, trebuie să luați doar cantitatea prescrisă în conformitate cu programul prescris. Este periculos să zdrobiți sau să tăiați tabletele sau capsulele extinse de relief, deoarece acest lucru va elibera o doză mai mare dintr-o dată.
Simptomele unei supradoze de tramadol pot include:
- Unghiile și buzele albastre sau negru violet
- Piele rece, geloasă
- Elevii restrânși
- Efectuați un zgomot de sforăit sau sunete de sufocare
- Slabiciune musculara
- Nerespectarea la stimuli
- Puls (bătăi ale inimii) lent, neregulat sau care nu este detectabil
- Convulsii
- Respirare lentă, superficială, neregulată sau oprită
- Inconştienţă
Tramadolul interacționează cu multe alte medicamente, ceea ce poate duce la probleme de sănătate care pun viața în pericol, inclusiv probleme de respirație, sedare și comă. O preocupare specială sunt interacțiunile cu benzodiazepinele, inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) și alcoolul.
Discutați despre medicamentele pe care le luați, intenționați să le luați sau intenționați să nu mai luați împreună cu medicul dumneavoastră, astfel încât acestea să poată fi verificate și ajustate pentru a preveni o interacțiune periculoasă. Nu beți alcool, nu luați medicamente care conțin alcool sau consumați droguri stradale în timp ce luați tramadol sau riscați o interacțiune gravă, care poate pune viața în pericol.
Ca și în cazul tuturor medicamentelor opioide, supradozele de tramadol pot fi tratate cu Narcan (naloxonă) dacă sunt detectate suficient de devreme. Dacă credeți că cineva a supradozat, sunați imediat la 911, administrați naloxonă și începeți RCP, dacă este posibil.
Obținerea ajutorului
Dacă încetați să îl utilizați brusc, este posibil să aveți simptome de sevraj, cum ar fi anxietatea, durerile și durerile musculare, transpirația excesivă și insomnia. Retragerea tramadolului poate începe la una sau două zile după ultima doză, poate atinge vârful după a treia zi și poate dispărea în decurs de una până la două săptămâni. Medicul dumneavoastră vă va oferi un program de întrerupere când este timpul să încetați utilizarea tramadolului pentru a evita aceste simptome.
Tramadolul prezintă un risc ridicat de dependență, chiar și atunci când este luat așa cum este prescris. Opțiunile de tratament pentru tulburarea de utilizare a opiaceelor includ:
- Psihoterapie de reducere a daunelor
- Tratament asistat de medicamente (MAT) cu buprenorfină sau metadonă
- Programe concepute pentru a vă ajuta să scăpați de opiacee într-un mod durabil
Atunci când se oprește opioidele, cum ar fi tramadolul, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a ușura simptomele de sevraj și pentru a preveni apariția durerii.
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu consumul de substanțe sau dependență, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.