Care este relația dintre respectarea ghidurilor/recomandărilor dietetice sau a tiparelor dietetice specifice (evaluată utilizând alte metode decât indicele/scorul, clusterul sau factorul, sau analize de regresie de rang redus) și riscul de boli cardiovasculare?

este

  • Concluzie
    Afirmație
  • Simplu
    Rezumatul limbii
  • Tehnic
    Abstract
  • Complet sistematic
    Revizuire

Există dovezi puternice și consecvente că consumul unei diete DASH are ca rezultat scăderea tensiunii arteriale la adulții cu tensiune arterială peste optimă, până la hipertensiunea arterială cuprinsă în stadiul 1. Un model dietetic compatibil cu dieta DASH este bogat în fructe, legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, cereale integrale, fibre, potasiu și alte minerale la nivelurile recomandate și sărace în carne roșie și procesată, alimente și băuturi îndulcite cu zahăr, grăsimi saturate, colesterol și sodiu. Există dovezi limitate că aderența la dietele vegetariene este asociată cu scăderea morții din cauza bolilor cardiace ischemice, asocierea fiind mai puternică la bărbați decât la femei.

Grad: I - Puternic - DASH și tensiune arterială

Grad: III - Limitat - Boală cardiacă vegetariană și ischemică

În trecut, cercetătorii au analizat relația dintre alimentele individuale și nutrienți și sănătate. Astăzi, există interes să analizăm modul în care combinațiile de alimente și băuturi sau modele dietetice influențează sănătatea. Acest rezumat al unei revizuiri NEL prezintă ceea ce știm despre diferite modele de alimentație sănătoasă și cantitățile, varietatea sau combinația diferitelor alimente și băuturi și cât de des sunt consumate afectează riscul bolilor cardiovasculare (cardiace).

Concluzie

Există dovezi puternice și consecvente că consumul unei diete DASH are ca rezultat scăderea tensiunii arteriale la adulții cu tensiune arterială peste optimă, până la hipertensiunea arterială cuprinsă în stadiul 1. Un model dietetic compatibil cu dieta DASH este bogat în fructe, legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, cereale integrale, fibre, potasiu și alte minerale la nivelurile recomandate și sărace în carne roșie și procesată, alimente și băuturi îndulcite cu zahăr, grăsimi saturate, colesterol și sodiu. Există dovezi limitate că aderarea la dietele vegetariene este asociată cu scăderea morții din cauza bolilor de inimă ischemice, asocierea fiind mai puternică la bărbați decât la femei. (Grad: puternic - DASH și tensiune arterială; Grad: limitat - boală cardiacă vegetariană și ischemică)

Ce spune cercetarea

  • Două tipuri de modele dietetice au fost identificate folosind alte metode de evaluare a expunerii dietetice legate de riscul bolilor cardiovasculare (BCV): (1) un model dietetic DASH și (2) un model dietetic în stil vegetarian.
  • Dovezile din ECA au arătat că dieta DASH a redus tensiunea arterială (TA), incluzând TA sistolică (TA) și/sau TA diastolică (TA) la adulții cu tensiune arterială peste optimă, până și inclusiv hipertensiunea arterială în stadiul 1, cu reduceri suplimentare cu DASH scăzut de sodiu. modificări și modificările DASH bogate în proteine ​​sau modificări DASH bogate în grăsimi nesaturate (OmniHeart). Adăugarea unei intervenții comportamentale sau de gestionare a greutății împreună cu dieta DASH a fost mai eficientă în reducerea TA decât dieta DASH singură (PREMIER, ENCORE). Aproximativ două treimi din S.U.A. populația are pre-hipertensiune sau hipertensiune.
  • Dovezi din studiile prospective de cohortă au arătat că o dietă vegetariană a redus moartea bolii ischemice cardiace (IHD) sau a bolilor cardiovasculare (BCV) în patru din șase studii. În studiile care au arătat un risc redus de BCV cu o dietă vegetariană, reducerea riscului a fost mai mare la bărbați decât la femei. Asocierea dintre dietele vegetariene și TA a fost mai puțin clară.
  • Studiile care au examinat bolile cerebrovasculare sau moartea prin accident vascular cerebral nu au găsit diferențe între vegetarieni și non-vegetarieni.
  • Rezultatele unei diete DASH sau a unei diete vegetariene asupra lipidelor din sânge au fost amestecate în ceea ce privește efectele asupra colesterolului total, LDL și HDL și a trigliceridelor.
  • Dieta DASH este bogată în fructe, legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale, pește, fibre, potasiu și alte minerale la nivelurile recomandate și săracă în carne roșie și procesată, alimente și băuturi îndulcite cu zahăr, grăsimi saturate, colesterol, și sodiu. Dietele vegetariene includ dietele vegane (fără carne, pește, ouă sau lactate), lacto-ovo vegetariene (includ ouă și lactate, dar fără pește sau carne) și pesco vegetarian (include pește, dar fără carne).

fundal

Scopul acestui proiect de revizuire sistematică este de a identifica tiparele de consum de alimente și băuturi care promovează sănătatea și previn bolile. Din punct de vedere istoric, cele mai multe îndrumări dietetice s-au bazat pe cercetări efectuate asupra componentelor sau nutrienților alimentari individuali. Modelele dietetice sunt definite ca fiind cantitățile, proporțiile, varietatea sau combinația diferitelor alimente, băuturi și substanțe nutritive (atunci când sunt disponibile) în diete și frecvența cu care sunt consumate în mod obișnuit. Diferite metode de analiză sunt utilizate pentru a evalua tiparele dietetice, inclusiv indicele sau scorul, grupul sau factorul, regresia de rang redus, în plus față de alte metode, pentru a examina relația dintre aderarea la ghidurile/recomandările dietetice sau tiparele dietetice specifice unei populații și rezultatele îngrijorare de sănătate publică. Obiectivul acestei revizuiri sistematice a fost de a evalua relația dintre tiparele de consum de alimente și băuturi identificate folosind alte metode decât indicele sau scorul, factorul sau grupul sau analizele de rang redus și riscul de boli cardiovasculare.

Declarație de concluzie

Există dovezi puternice și consecvente că consumul unei diete DASH are ca rezultat scăderea tensiunii arteriale la adulții cu tensiune arterială peste optimă, până la hipertensiunea arterială cuprinsă în stadiul 1. Un model dietetic compatibil cu dieta DASH este bogat în fructe, legume, lactate cu conținut scăzut de grăsimi, pește, cereale integrale, fibre, potasiu și alte minerale la nivelurile recomandate și sărace în carne roșie și procesată, alimente și băuturi îndulcite cu zahăr, grăsimi saturate, colesterol și sodiu. Există dovezi limitate că aderarea la dietele vegetariene este asociată cu scăderea morții din cauza bolilor de inimă ischemice, asocierea fiind mai puternică la bărbați decât la femei. (Grad: I-puternic - DASH și tensiune arterială; Grad: III-limitat - boală cardiacă vegetariană și ischemică)

Metode

Căutările de literatură au fost efectuate utilizând bazele de date PubMed, Embase, Navigator (BIOSIS, CAB Abstracts și Food Science and Technology Abstracts) și Cochrane pentru a identifica studii care au evaluat asocierea dintre tiparele dietetice definite folosind alte metode decât factorul index sau analiza cluster și greutatea corporală stare. Studiile care îndeplineau următoarele criterii au fost incluse în revizuire: efectuate la subiecți cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani; studii randomizate controlate, studii randomizate controlate sau studii cvasi-experimentale; subiecți din țări cu dezvoltare umană ridicată sau foarte ridicată (pe baza indicelui de dezvoltare umană 2011); subiecți care erau sănătoși sau cu risc crescut de boală cronică; publicat în limba engleză într-un jurnal evaluat de colegi. Intervalul de date a fost nelimitat.

Rezultatele fiecărui studiu inclus au fost rezumate în foi de lucru cu dovezi (inclusiv o evaluare a calității studiului) și într-un tabel cu dovezi. Un grup de experți în domeniu au fost implicați într-o sinteză calitativă a corpului de dovezi, elaborarea unei declarații de concluzie și evaluarea puterii dovezilor (grad) folosind criterii prestabilite, inclusiv evaluarea calității, cantității, consistenței, mărimii efectului și generalizabilitatea dovezilor disponibile.

Constatări

  • Două tipuri de modele dietetice au fost identificate folosind alte metode de evaluare a expunerii dietetice legate de riscul bolilor cardiovasculare (BCV): (1) un model alimentar DASH și (2) un model alimentar în stil vegetarian.
  • Dovezile din ECA au arătat că o dietă DASH a dus la scăderea tensiunii arteriale (TA), incluzând TA sistolică (TA) și/sau TA diastolică (TA) la adulți cu tensiune arterială mai mare de până la hipertensiune arterială de până la inclusiv, inclusiv hipertensiune arterială în stadiul 1, cu reduceri suplimentare cu modificări DASH cu conținut scăzut de sodiu și modificări DASH cu conținut ridicat de proteine ​​sau modificări DASH cu conținut ridicat de grăsimi nesaturate (OmniHeart). Adăugarea unei intervenții comportamentale sau de gestionare a greutății împreună cu dieta DASH a fost mai eficientă în reducerea TA decât dieta DASH singură (PREMIER, ENCORE). Aproximativ două treimi din S.U.A. populația are pre-hipertensiune sau hipertensiune.
  • Dovezile din studiile prospective de cohortă au arătat că o dietă vegetariană a fost asociată cu mortalitatea redusă prin cardiopatie ischemică (IHD) sau prin boală cardiovasculară (BCV) în patru din șase studii. În studiile care au arătat o asociere favorabilă pentru dieta vegetariană, reducerea riscului pentru bărbați a fost mai mare decât cea pentru femei. Asocierea dintre dietele vegetariene și TA a fost mai puțin clară.
  • Studiile care au examinat bolile cerebrovasculare sau mortalitatea prin accident vascular cerebral nu au găsit diferențe între vegetarieni și non-vegetarieni.
  • Rezultatele unei diete DASH sau a unei diete vegetariene asupra lipidelor din sânge au fost amestecate în ceea ce privește efectele asupra colesterolului total, LDL și HDL-colesterol și trigliceridelor.
  • Dieta DASH este bogată în fructe, legume, jurnal cu conținut scăzut de grăsimi, cereale integrale, pește, fibre, potasiu și alte minerale la nivelurile recomandate și săracă în carne roșie și procesată, alimente și băuturi îndulcite cu zahăr, grăsimi saturate, colesterol, și sodiu. Dietele vegetariene includ vegane (fără carne, pește, ouă sau lactate); lacto-ovo vegetarian (include ouă și produse lactate, dar fără pește sau carne) și pesco vegetarian (include pește, dar fără carne) diete.

Discuţie

Au existat limitări ale dovezilor în această revizuire. În studiile DASH, inclusiv DASH original și DASH-sodiu, fazele de hrănire au fost relativ scurte (4-8 săptămâni), iar rezultatele studiului au fost factori de risc pentru BCV, nu evenimente clinice. În studiile DASH cu populații libere, inclusiv PREMIER și ENCORE, a existat potențialul de părtinire a selecției, deoarece participanții ar fi putut fi mai motivați spre modificări ale comportamentului.

Studiile privind dietele vegetariene au fost toate studii prospective de cohortă și a existat potențialul cohortelor vegetariene de a fi relativ conștiente de sănătate în alte componente ale stilului de viață, în plus față de dietă. În plus, în aceste studii, analizele se bazează pe măsurători unice de bază ale dietei, fără o evaluare suplimentară a aportului alimentar pe parcursul studiilor prospective. Legat de întrebarea de revizuire sistematică specifică asupra modelelor dietetice, dietele vegetariene incluzând vegetarian, lacto-ovo vegetarian și pesco vegetarian, au fost cel mai adesea descrise prin ceea ce a fost exclus din dietă, mai degrabă decât printr-un model dietetic complet, incluzând toate alimentele și băuturile consumate. În general, definiția dietelor vegetariene nu a fost standardizată.