Prezentare generală a testului

O clismă de bariu este un examen cu raze X al intestinului gros (colon și rect). Poate fi numit și un examen gastro-intestinal inferior (GI). Testul este folosit pentru a ajuta la găsirea bolilor și a altor probleme care afectează intestinul gros. Colonul este umplut cu un material de contrast care conține bariu, astfel încât intestinul să poată fi văzut pe o radiografie. Acest lucru se face prin turnarea materialului de contrast printr-un tub introdus în anus. Bariul blochează razele X. Acest lucru face ca colonul plin de bariu să apară clar pe imaginea cu raze X.

kaiser

Există două tipuri de clisme cu bariu.

  • Într-un studiu cu contrast unic, colonul este umplut cu bariu. Aceasta conturează intestinul și prezintă anomalii mari.
  • Într-un studiu cu contrast dublu sau contrast cu aerul, colonul este mai întâi umplut cu bariu, iar apoi bariul este drenat. Acest lucru lasă doar un strat subțire de bariu pe peretele colonului. Colonul este apoi umplut cu aer. Aceasta oferă o vedere detaliată a suprafeței interioare a colonului. Face mai ușor să vedeți zone înguste (stricturi), diverticuli și umflături.

Studiul cu contrast unic poate fi alegerea mai bună din anumite motive medicale. Poate fi, de asemenea, o alegere bună pentru persoanele în vârstă care nu pot tolera un studiu cu dublu contrast, care durează mai mult și este mai incomod. Dacă rezultatele nu sunt clare, atunci se poate face și un studiu cu contrast dublu.

De ce se face

O clismă de bariu se face pentru:

  • Găsiți umflarea peretelui intestinal care apare în bolile inflamatorii intestinale. Exemple sunt colita ulcerativă și boala Crohn. O clismă de bariu poate fi, de asemenea, utilizată pentru a urmări evoluția acestor boli.
  • Găsiți probleme cu structura intestinului gros. Problemele pot include zone înguste (stricturi) sau buzunare sau saci (diverticuli) în peretele intestinal.
  • Ajutați la corectarea unei afecțiuni numite invaginarea ileocolică. Acest lucru se întâmplă atunci când sfârșitul intestinului subțire al unui copil iese în intestinul gros.
  • Verificați simptomele abdomenului, cum ar fi durerea, sângele în scaun sau obiceiurile alterate ale intestinului.
  • Verificați alte probleme, cum ar fi anemia sau pierderea in greutate inexplicabilă.

Cum să vă pregătiți

Înainte de o clismă de bariu, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Sunt sau ar putea fi gravidă.
  • Sunt alergici la latex. Produsele din latex sunt adesea folosite pentru a da materialul de contrast. Dacă aveți alergie la latex, vor fi utilizate diferite produse.
  • Să știți că sunteți alergic la bariu.
  • Ați făcut recent un test digestiv de bariu superior (GI superior sau înghițire de bariu) recent.
  • Ați avut recent o colonoscopie sau sigmoidoscopie.

Înainte de o clismă de bariu, trebuie să vă pregătiți intestinul gros, astfel încât să fie foarte curat. Colonul trebuie să fie complet liber de scaun și gaze. Chiar și o cantitate mică de scaun poate afecta rezultatele testului.

  • Cu 1 până la 3 zile înainte de test, cel mai probabil veți urma o dietă lichidă limpede .
  • În ziua anterioară testului:
    • Ar trebui să beți cantități foarte mari de lichide limpezi necarbonate, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a sfătuit să nu.
    • Veți lua apoi laxative pentru a vă goli intestinele.
    • Vi se poate cere să luați o clismă cu apă de la robinet pentru a curăța orice scaun rămas de pe colon.
  • În ziua testului, poate fi necesar să repetați clisma până când lichidul care trece este liber de orice scaun. Uneori se folosește un supozitor rectal sau o clismă cumpărată de la magazin, cum ar fi o clismă Fleet, în locul unei clisme cu apă de la robinet.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la necesitatea acestui test. Întrebați despre riscurile sale, cum se va face și ce vor însemna rezultatele. Pentru a vă ajuta să înțelegeți importanța acestui test, completați formularul de informații despre testul medical .

Cum se face

În timpul testului

Colonul este umplut cu un material de contrast care conține bariu, astfel încât colonul să poată fi văzut pe o raze X. Acest lucru se face prin turnarea materialului de contrast printr-un tub introdus în anus. Bariul blochează razele X, determinând colonul plin de bariu să apară clar pe imaginea cu raze X.

  • Vă veți întinde pe masa cu raze X în timp ce se face primul film cu raze X.
  • În timp ce stați întins pe o parte, un tub de clismă bine lubrifiat va fi introdus ușor în rect. Materialul de contrast cu bariu este apoi lăsat să curgă încet în colon.
  • Un mic balon pe vârful clismei poate fi umplut cu aer pentru a vă ajuta să țineți în bariu. Strângerea mușchiului sfincterului anal (ca și cum ați fi încercat să rețineți mișcarea intestinului) împotriva tubului poate ajuta. Respirarea lentă și profundă poate ajuta, de asemenea.
  • Este posibil să vi se administreze un medicament pentru ameliorarea crampelor.

Medicul dumneavoastră va urmări fluxul de bariu prin colon pe un monitor fluoroscop cu raze X, care este ca un ecran TV.

  • Vi se va cere să vă întoarceți la diferite poziții (laterale, față și spate). Masa poate fi ușor înclinată pentru a ajuta bariul să curgă prin colon și pentru a lua raze X din direcții diferite.
  • De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate apăsa ușor pe burtă cu mâna sau cu o paletă de plastic. Acest lucru vă poate ajuta să mutați bariul prin intestine.
  • Dacă se face un studiu cu contrast dublu, bariul va fi drenat și colonul dvs. va fi umplut cu aer.

Un studiu cu contrast unic durează de obicei 30 până la 45 de minute. Dar timpul efectiv în care bariul este ținut în interior este de doar 10 până la 15 minute. Un studiu cu contrast dublu sau aer poate dura până la o oră.

După test

Când testul este terminat:

  • Tubul clismei este îndepărtat.
  • Vi se va oferi o tigaie sau veți fi dus la toaletă pentru a scăpa cât mai mult de bariu posibil.
  • Apoi vor fi realizate una sau două mai multe fotografii cu raze X (filme post-evacuare).

După test, puteți reveni la dieta obișnuită, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă oferă alte instrucțiuni. Asigurați-vă că beți multe lichide. Îi înlocuiesc pe cei pe care i-ați pierdut și vă ajută să eliminați bariul rămas din sistemul dvs. Mișcările intestinale pot părea albe sau roz pentru 1 până la 2 zile după test. Medicul dumneavoastră vă poate spune să luați un medicament, cum ar fi un laxativ, pentru a vă ajuta să treceți restul bariului.

Cum se simte

O clismă de bariu poate fi inconfortabilă și obositoare. Dar de obicei nu durează foarte mult.

Mulți oameni raportează că pregătirea și curățarea intestinului sunt cele mai grele părți. Laxativul poate să nu aibă un gust bun, iar mișcările frecvente ale intestinului pot fi obositoare. De asemenea, zona anală poate deveni destul de dureroasă în timpul procesului. Băile de șezlong calde sau o cremă anestezică locală, cum ar fi Preparatul H, pot ajuta la ameliorarea acestui disconfort.

S-ar putea să vă fie jenat de test. S-ar putea să vă faceți griji că nu veți putea ține bariul și că acesta se va scurge pe dvs. sau pe masă. Medicii care efectuează această procedură sunt obișnuiți cu asta. Ei vă vor putea ajuta.

Masa cu raze X este dură și uneori rece, deoarece aerul condiționat este folosit pentru a menține echipamentul rece. Când bariul se varsă pentru prima oară în colon, s-ar putea să vă simțiți puțin răcoros. Pe măsură ce colonul se umple, este posibil să aveți o senzație de plinătate, crampe moderate și un impuls puternic de a avea o mișcare intestinală. Dacă se efectuează un studiu de contrast al aerului, este posibil să simțiți mai multe crampe sau dureri de gaze datorită pompei de gaz în intestinul gros. Respirarea lentă și profundă prin gură vă poate ajuta să vă relaxați.

Testul poate dura o vreme. Poate doriți să aduceți ceva de făcut în liniște (cum ar fi să aduceți o carte sau o revistă de citit).

S-ar putea să vă simțiți obosit pentru o zi sau cam așa după test. Asigurați-vă că aranjați ca cineva să vă conducă acasă după test. Acest test poate fi obositor.

Riscuri

Există foarte puține șanse de a avea o problemă de a avea o clismă de bariu.

  • Uneori, bariul care rămâne în colon se întărește. Acest lucru poate provoca constipație severă (impactare) sau obstrucție. Pentru a reduce riscul, beți lichide suplimentare după test. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă, utilizați o clismă sau un laxativ ușor după test.
  • În cazuri rare, bariul poate provoca zone umflate în colon. Acestea se numesc granuloame de bariu.
  • Perforarea intestinului este o complicație mai gravă, dar foarte rară. Sub presiunea din bariu sau aer, o secțiune slăbită a colonului se poate rupe. Acest lucru permite conținutul intestinului să se vărseze în cavitatea abdominală. Poate să apară la persoanele al căror perete intestinal a fost slăbit de probleme intestinale, cum ar fi boli inflamatorii intestinale (colită ulcerativă sau boala Crohn).

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

  • Au sângerări rectale.
  • Au dureri severe de burtă.
  • Ia febră.
  • Nu aveți mișcare intestinală în câteva zile după test.

Rezultate

O clismă de bariu sau examenul gastrointestinal inferior (GI) este un test cu raze X al intestinului gros (colon și rect).

Rezultatele unei clisme cu bariu sunt de obicei gata imediat după test sau în câteva zile.

Colonul pare normal.

Se găsesc una sau mai multe probleme în colon, cum ar fi:

Multe afecțiuni pot schimba rezultatele testelor clismelor de bariu. Medicul dumneavoastră va discuta cu dvs. orice rezultat anormal important în legătură cu simptomele și starea de sănătate din trecut.

Ce afectează testul

Este posibil să nu puteți efectua testul sau rezultatele ar putea să nu vă fie de ajutor dacă:

  • Există scaun sau gaz în colon.
  • Aveți spasme musculare în peretele colonului.
  • Aveți colită ulcerativă severă, megacolon toxic sau diverticulită acută sau medicul dumneavoastră crede că este posibil să aveți o perforație a intestinului.
  • Esti insarcinata.
  • Nu puteți rămâne nemișcat sau să colaborați în timpul testului.
  • Ești extrem de supraponderal.
  • Ați făcut un test de înghițire cu bariu (serie gastro-intestinală superioară) în decurs de o săptămână înainte de acest test.

La ce să mă gândesc

  • Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți o masă abdominală, pot fi necesare alte teste înainte sau după o clismă de bariu. Acestea includ raze X abdominale, studii cu ultrasunete și scanări CT.
  • Dacă este planificată o serie gastro-intestinală superioară, aceasta trebuie făcută după clisma de bariu. Bariul înghițit în timpul unei serii GI superioare poate dura câteva zile pentru a trece prin intestin. Acest lucru poate interfera cu rezultatele unei clisme de bariu.
  • În majoritatea cazurilor, o clismă de bariu nu este utilizată pentru depistarea cancerului de colon. Se folosesc în schimb alte teste.
    • Colonoscopie
    • Sigmoidoscopie
    • Teste de scaun pentru cancerul colorectal
    • Colonoscopie virtuală

Informații conexe

Referințe

Alte lucrări consultate

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Teste de laborator și proceduri de diagnosticare, ediția a V-a. Sf. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual de teste de laborator și de diagnostic, ed. A VIII-a. Philadelphia: Lippincott Williams și Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manualul lui Mosby pentru testele de diagnostic și de laborator, ediția a IV-a. Sf. Louis: Mosby Elsevier.

credite

Curent începând cu: 23 septembrie 2020

Autor: Personalul Healthwise
Revizuire medicală:
E. Gregory Thompson MD - Medicină internă
Adam Husney MD - Medicină de familie
Martin J. Gabica MD - Medicină de familie
Jerome B. Simon MD, FRCPC, FACP - Gastroenterologie