Dacă petreceți suficient timp în preajma sportivilor, cel mai probabil îl veți observa pe cel puțin unul dintre ei punând gheață pe tibie după antrenament. Intreaba de ce, ? iar cel mai frecvent răspuns este: „Am atele pentru tibie” ?
Deși poate fi o problemă obișnuită, atelele pentru tibie sunt adesea o afecțiune slab înțeleasă, care îi lasă pe sportivi și antrenorii lor să se zgârie în cap cu privire la modul cel mai bun de tratat.
Ce sunt atele pentru tibie?
Durerea de tibie poate fi o plângere regulată în rândul sportivilor care participă la sporturi care necesită alergare prelungită sau intensă. Când durerea persistă după ce sportivul a încetat să alerge sau se înrăutățește pe parcursul mai multor perioade de antrenament, atelele tibiei pot fi cauza. Dacă această durere este ignorată și activitatea atletică continuă, există riscul dezvoltării unei fracturi de stres. O fractură de stres poate forța chiar și cel mai dur sportiv să se așeze sau chiar să-l coste pe jucător un sezon întreg.
Deși cauza exactă a atelelor tibiei nu este pe deplin înțeleasă, debutul acesteia a fost legat de mecanica anormală a piciorului, de creșterea rapidă a intensității sau volumului de rulare și de tipul suprafeței de rulare. Alinierea picioarelor și încălțăminte sunt, de asemenea, considerente.
Sensibilitatea la vătămare este asociată cu două tipuri distincte de mecanici anormali ai piciorului: un sportiv cu arcuri înalte și rigide care nu se mișcă suficient atunci când aleargă („supinatori”); sau un atlet cu arcade care se mișcă prea mult (? pronatori ?). Oricare dintre aceste condiții poate duce la stres mecanic excesiv asupra țesuturilor corpului.
Mecanica piciorului poate fi corectată cu ajutorul unui suport arc (orteze). Studiile asupra recruților militari care suferă de atele tibiei au demonstrat acest lucru arcada suportă scăderea durerii. Un suport arc menține piciorul într-o poziție relativ neutră, ceea ce reduce stresul.
În calitate de antrenor, consultați un antrenor de atletism sau un medic pentru a stabili dacă mecanica unui atlet prezintă o nevoie de sprijin pentru arc. Suporturile pentru arcuri disponibile pot fi benefice, dar suporturile pentru arcuri personalizate oferă un nivel mai mare de suport și durează mai mult.
Evitarea/tratarea atelelor tibiei
Atunci când un sportiv încearcă să mărească distanța de alergare sau viteza prea repede, țesuturile osoase și musculare sunt supuse unui stres mai mare decât pot disipa în mod eficient. Acest lucru duce la oboseală musculară, ceea ce reduce capacitatea de absorbție a forțelor.
Stresul excesiv este transferat la atașamentul muscular și la os, ducând la atele tibiei. Acest lucru poate fi evitat printr-un antrenament adecvat și o progresie treptată. Asigurați-vă că sportivii înțeleg importanța creșterii treptate a toleranței țesuturilor pentru o distanță mai mare sau o viteză mai mare pentru a-i ajuta să evite atelele tibiei.
Un sportiv care a dezvoltat deja atele tibiei din antrenament agresiv ar trebui să reducă nivelul de activitate timp de cinci până la șapte zile și să mențină antrenamentul la un nivel fără durere. În această perioadă, cereți sportivului să facă activități alternative pentru a menține condiționarea, atâta timp cât aceste activități nu provoacă dureri suplimentare. Exemple de activități alternative includ înotul, ciclismul, mașinile eliptice și alpiniștii.
Atât duritatea, cât și panta suprafeței de rulare pot afecta musculatura piciorului inferior. Cu cât suprafața este mai dură, cu atât este mai mare cantitatea de stres pe care trebuie să o absoarbă mușchii și oasele piciorului inferior. Betonul și asfaltul sunt exemple de suprafețe cu solicitări ridicate. Sportivii care nu sunt obișnuiți să alerge pe o suprafață dură ar trebui să alterneze antrenamentele pentru a include alte suprafețe, cum ar fi iarbă, lemn sau material cauciucat.
Dacă sportivii dvs. aleargă pe o pantă, fie în sus, fie în jos, mușchii piciorului trebuie să lucreze într-o poziție care impune stres pentru o perioadă mai lungă de timp. Pentru a preveni acest lucru, limitați antrenamentul pe suprafețe înclinate, introduceți pante treptat și alternați pante cu sportivii dvs. ? antrenament pe suprafețe plane.
Durerile de tibie pot fi tratate cu pachete de gheață aplicate pe zona afectată timp de 20 de minute, întinzând musculatura piciorului inferior și folosind analgezice fără prescripție medicală. Cu toate acestea, astfel de tratamente oferă doar o ușurare temporară și nu abordează cauza atelelor tibiei.
Atele Shin vs. fractura de stres
O altă preocupare pentru sportivii care suferă de dureri la nivelul piciorului inferior este diferențierea atelelor de tibie de la o fractură de stres la nivelul piciorului inferior. Atelele pentru tibie duc la scăderea performanței atletice dacă nu sunt tratate. O fractură de stres este o leziune gravă care poate duce la o fractură completă a osului piciorului inferior.
Deși nu există o relație directă între atele tibiei și fracturile de stres, ambele pot fi cauzate de stresuri repetitive la nivelul piciorului inferior. Acest lucru face ca posibilitatea de a face diferența dintre cele două condiții să fie extrem de importantă.
Un sportiv care suferă de atele tibiei are de obicei durere la ambele picioare pe o zonă largă a tibiei. Fracturile de stres, pe de altă parte, sunt dureroase într-un punct foarte specific și afectează de obicei doar un picior. Un atlet care este suspectat de fracturi de stres ar trebui să fie trimis pentru evaluare medicală (de exemplu, raze X, scanare osoasă, RMN).
Ca și în cazul altor leziuni și condiții, cea mai bună infracțiune este o bună apărare. Prevenirea este cheia. Înțelegerea cauzei și intervențiile adecvate este o strategie eficientă pentru evitarea atelelor tibiei sau cel puțin pentru a minimiza semnele și simptomele asociate cu această afecțiune, permițând astfel sportivilor dvs. să aibă un sezon productiv și fără durere.
Gary Wilkerson, EdD, ATC; Marisa Colston, dr., ATC; și Todd Bullard, MS, ATC, lucrează la Departamentul de sănătate și performanță umană de la Universitatea din Tennessee la Chattanooga.