Alcaloza metabolică este o afecțiune care apare atunci când sângele dvs. devine excesiv de alcalin. Alcalinul este opusul acidului.
Corpurile noastre funcționează cel mai bine atunci când echilibrul acid-alcalin al sângelui nostru este ușor înclinat spre alcalin.
Alcaloza apare atunci când corpul dumneavoastră are:
- prea mulți ioni de bicarbonat producători de alcali
- prea puțini ioni de hidrogen producători de acid
Mulți oameni nu au simptome de alcaloză metabolică, deci este posibil să nu știți că o aveți.
Alcaloza metabolică este unul dintre cele patru tipuri principale de alcaloză. Există două tipuri de alcaloză metabolică:
- Alcaloza receptivă la cloruri rezultă din pierderea ionilor de hidrogen, de obicei prin vărsături sau deshidratare.
- Alcaloza rezistentă la cloruri rezultă atunci când corpul tău reține prea mulți ioni de bicarbonat (alcalini) sau când există o deplasare de ioni de hidrogen din sângele tău către celulele tale.
Există, de asemenea, o afecțiune numită acidoză metabolică care apare atunci când sângele sau fluidele devin excesiv de acide.
Corpul tău compensează atât alcaloza, cât și acidoza, în principal prin plămâni. Plămânii schimbă alcalinitatea sângelui tău, permițând scăderea mai mult sau mai puțin a dioxidului de carbon în timp ce respiri. Rinichii joacă, de asemenea, un rol prin controlul eliminării ionilor de bicarbonat.
Tratamentul este necesar atunci când aceste mijloace naturale de compensare nu sunt suficiente.
Tratamentul pentru alcaloza metabolică depinde de alcaloza dumneavoastră
receptiv la cloruri sau rezistent la cloruri. Depinde, de asemenea, de cauza principală a alcalozei.
Reacționează la clorură
Dacă aveți doar o alcaloză ușoară care răspunde la clorură, este posibil să fie necesar să faceți doar o ajustare a dietei, cum ar fi creșterea aportului de sare (clorură de sodiu). Ionii de clorură vă vor face sângele mai acid și vor reduce alcaloza.
Dacă medicul dumneavoastră constată că alcaloza dvs. are nevoie de atenție imediată, acesta vă poate administra un IV (picurare intravenoasă) care conține o soluție salină (clorură de sodiu).
O IV este o procedură aproape nedureroasă. Aceasta implică introducerea unui ac mic într-o venă din braț. Acul este conectat printr-un tub la o pungă sterilă care conține sare dizolvată în apă. Acest lucru se face de obicei într-un spital.
Rezistent la cloruri
Dacă aveți alcaloză rezistentă la cloruri, corpul dumneavoastră poate fi epuizat de potasiu. O soluție de clorură de sodiu nu vă va ajuta și poate înrăutăți lucrurile. Medicul dumneavoastră va căuta în schimb modalități de creștere a potasiului.
Puteți crește nivelul de potasiu prin:
- administrarea de pastile care conțin clorură de potasiu de două până la patru ori pe zi (sub indicația medicului)
- primind clorură de potasiu intravenos
Alcaloza metabolică poate să nu prezinte niciun simptom. Persoanele cu acest tip de alcaloză se plâng mai des de condițiile care stau la baza acesteia. Acestea pot include:
- vărsături
- diaree
- umflături la nivelul picioarelor (edem periferic)
- oboseală
Cazurile severe de alcaloză metabolică pot provoca:
- agitaţie
- dezorientare
- convulsii
- comă
Simptomele severe sunt cele mai frecvente atunci când alcaloza este cauzată de boli hepatice cronice.
Două organe ajută la compensarea alcalozei metabolice - plămânii și rinichii noștri.
Compensarea plămânilor
Corpul nostru produce dioxid de carbon atunci când transformăm alimentele pe care le consumăm în energie în celulele noastre. Celulele roșii din sânge din venele noastre preiau dioxidul de carbon și îl duc în plămâni pentru a fi expirat.
Când dioxidul de carbon gazos se amestecă cu apa din sânge, acesta formează un acid ușor, numit acid carbonic. Acidul carbonic se separă apoi în ionul bicarbonat și hidrogen. Ionii de bicarbonat sunt alcalini.
Prin modificarea ritmului de respirație, putem crește sau reduce concentrația ionilor alcalini bicarbonat care sunt reținuți în sângele nostru. Organismul face acest lucru automat în procesul numit compensare respiratorie. Acesta este primul și cel mai rapid răspuns al corpului.
Pentru a compensa alcaloza, se trimit semnale pentru a încetini rata respirației.
Compensarea rinichilor
Rinichii pot ajuta la combaterea alcalozei prin creșterea excreției ionilor de bicarbonat prin urină. Acesta este, de asemenea, un proces automat, dar este mai lent decât compensarea respiratorie.
Mai multe afecțiuni subiacente diferite pot provoca alcaloză metabolică. Acestea includ:
Pierderea acizilor stomacali. Aceasta este cea mai frecventă cauză a alcalozei metabolice. De obicei, este provocat de vărsături sau de aspirație printr-un tub de alimentare cu nasul.
Sucurile gastrice au un conținut ridicat de acid clorhidric, un acid puternic. Pierderea acestuia determină o creștere a alcalinității sângelui.
Vărsăturile pot rezulta din orice număr de tulburări ale stomacului. Descoperind și tratând cauza vărsăturilor, medicul dumneavoastră va vindeca alcaloza metabolică.
Excesul de antiacide. Utilizarea antiacidelor nu va duce în mod normal la alcaloză metabolică. Dar dacă aveți rinichi slabi sau deficienți și utilizați un antiacid nerezorbabil, acesta poate provoca alcaloză. Antiacidele neabsorbabile conțin hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu.
Diuretice. Unele diuretice (pastile de apă) prescrise în mod obișnuit pentru tensiunea arterială crescută pot determina creșterea secreției de acid urinar. Secreția crescută de acid în urină vă poate face sângele mai alcalin.
Dacă apare alcaloza când luați medicamente precum tiazide sau diuretice de ansă, medicul dumneavoastră vă poate cere să vă opriți.
Deficitul de potasiu (hipokaliemie). O deficiență de potasiu poate face ca ionii de hidrogen prezenți în mod normal în fluidul din jurul celulelor să se deplaseze în interiorul celulelor. Absența ionilor de hidrogen acid face ca fluidele și sângele să devină mai alcaline.
Volumul redus de sânge în artere (EABV). Aceasta poate proveni atât din inima slăbită, cât și din ciroza ficatului. Un flux redus de sânge afectează capacitatea organismului de a îndepărta ionii de bicarbonat alcalin.
Insuficiență cardiacă, renală sau hepatică. Alcaloza metabolică poate fi cauzată de eșecul unui organ major, cum ar fi inima, rinichii sau ficatul. Acest lucru duce la epuizarea potasiului.
O soluție salină standard (clorură de sodiu) poate agrava lucrurile, determinând corpul să rețină fluidele fără a scăpa de excesul de ioni de bicarbonat care cauzează alcaloza.
Cauze genetice. În cazuri rare, o genă moștenită poate fi cauza alcalozei metabolice. Cinci boli moștenite care pot provoca alcaloză metabolică sunt:
- Sindromul Bartter
- Sindromul Gitelman
- Sindromul Liddle
- aldosteronism remediabil glucocorticoid
- aparent exces de mineralocorticoizi