Cardiomiopatia ischemică (IC) este o afecțiune în care mușchiul cardiac este slăbit ca urmare a unui atac de cord sau a unei boli coronare.
În boala coronariană, arterele care furnizează sânge mușchiului inimii se îngustează. Acest lucru poate împiedica sângele necesar să ajungă la porțiuni din mușchiul inimii, provocând daune. Dacă dezvoltați IC, ventriculul stâng din inima dvs. va deveni probabil mărit, dilatat și slăbit. Acest lucru inhibă capacitatea inimii de a pompa corect sângele, ceea ce poate duce la insuficiență cardiacă.
Planul de tratament prescris de medicul dumneavoastră va lua în considerare cât de multe daune au suferit inima în timp ce urmărește să trateze cauza principală a IC, pentru a preveni progresia ulterioară a bolii, pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți funcția cardiovasculară și pentru a trata orice simptome asociate. Se poate recomanda o combinație de modificări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri. Alegerile stilului de viață sănătos vă pot ajuta să reduceți riscul de complicații și să reduceți șansele de a dezvolta IC în primul rând.
Este posibil să aveți o boală cardiacă în stadiu incipient, fără simptome. Dacă fluxul sanguin devine afectat din cauza bolii coronariene, este posibil să aveți:
- oboseală extremă
- dificultăți de respirație
- amețeli, amețeli sau leșin
- durere și presiune în piept, cunoscută sub numele de angină pectorală
- palpitații cardiace
- umflarea picioarelor și picioarelor, cunoscută sub numele de edem
- umflarea abdomenului
- tuse sau congestie, cauzată de lichidul din plămâni
- dificultăți de somn
- creștere în greutate
Dacă dezvoltați aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală.
CI este de obicei cauzată de un atac de cord sau de o boală a arterei coronare. Factorii de risc pentru aceste condiții includ:
- antecedente familiale de boli coronariene
- hipertensiune arterială, cunoscută și sub numele de hipertensiune arterială
- colesterol ridicat
- obezitate
- diabetul zaharat
- boală renală în stadiul final
- amiloidoză, o afecțiune în care proteinele anormale se acumulează în țesuturi și organe, inclusiv în vasele de sânge
- stil de viata sedentar
- istoricul fumatului de tutun
- abuzul de alcool sau droguri
Este mai probabil să dezvoltați o boală coronariană dacă sunteți bărbat, dar după ce femeile ajung la menopauză, decalajul dintre cele două sexe tinde să se închidă. Dacă sunteți o femeie cu vârsta peste 35 de ani care ia contraceptive orale și fumează tutun, aveți și un risc mai mare.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți IC, așteptați să fiți trimis la un specialist în inimă, cunoscut și sub numele de cardiolog. Vă vor lua istoricul medical și vă vor efectua un examen fizic și probabil vor comanda teste suplimentare pentru a-și dezvolta diagnosticul.
De exemplu, ei pot comanda:
- analize de sânge pentru a măsura nivelul colesterolilor și al trigliceridelor din sângele dumneavoastră
- teste imagistice, cum ar fi raze X, tomografie computerizată sau RMN
- o ecocardiogramă pentru a vă evalua anatomia și funcția inimii folosind unde cu ultrasunete
- o electrocardiogramă (ECG sau EKG) pentru a înregistra activitatea electrică în inima ta
- un test de stres pentru a vă monitoriza capacitatea inimii atunci când este pus să funcționeze mai mult
- cateterism cardiac, în care se face o angiogramă coronariană pentru a verifica îngustarea în interiorul arterelor
- biopsie miocardică pentru a colecta și analiza o mică probă de țesut din mușchiul inimii
Medicul dumneavoastră trebuie să abordeze mai întâi cauza subiacentă a CI pentru a o trata. Cel mai adesea vinovatul este boala coronariană. Medicii pot recomanda o combinație de:
- schimbările stilului de viață
- medicamente
- chirurgie sau alte proceduri
Schimbările stilului de viață
Pentru a ajuta la tratarea bolilor coronariene și pentru a reduce riscul de complicații, mâncați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, colesterol și sodiu. De asemenea, vi se va recomanda să faceți mișcare într-un mod sigur pentru starea dumneavoastră.
Dacă fumați, medicul vă va sfătui probabil să renunțați. Evitarea drogurilor și consumul mai puțin de alcool este, de asemenea, probabil în ordine.
Nu abordați aceste modificări ale stilului de viață ca soluții pe termen scurt. Mai degrabă, angajați-vă să dezvoltați obiceiuri sănătoase pe termen lung.
Medicamente
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a ușura simptomele, a preveni complicațiile și a vă îmbunătăți funcția cardiacă. În funcție de circumstanțele dvs., aceștia pot prescrie:
- un beta-blocant pentru a reduce tensiunea arterială și ritmul cardiac
- un blocant al canalelor de calciu pentru relaxarea și lărgirea arterelor și scăderea tensiunii arteriale
- un inhibitor al aldosteronului pentru a scădea tensiunea arterială și a scăpa corpul de excesul de lichid pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor precum umflarea și dificultăți de respirație
- alte tipuri de diuretice pentru a scăpa corpul de excesul de lichid, a scădea tensiunea arterială și a reduce cantitatea de muncă pe care trebuie să o facă mușchiul inimii
- alte terapii medicamentoase pentru a vă controla ritmul cardiac și ritmul
- un diluant de sânge
- un medicament pentru tratarea colesterolului ridicat
Chirurgie și alte proceduri
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, o intervenție chirurgicală sau alte proceduri care implică arterele coronare sau alte părți ale inimii. De exemplu, ei pot recomanda:
- implantarea unui stimulator cardiac, defibrilator sau ambele pentru a îmbunătăți funcția electrică a inimii
- aterectomie pentru a elimina placa din arterele dumneavoastră
- angioplastie cu balon pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin în arterele înguste
- inserarea unui stent, un dispozitiv conceput pentru a menține arterele deschise
- radioterapia după lumenul dintr-un stent arterial plasat anterior se restrânge în mod repetat, pentru a încerca să împiedice lumenul arterial să se restrângă din nou
În cazuri foarte grave, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o grefă de bypass a arterei coronare (CABG). În timpul acestei operații toracice deschise, chirurgul dvs. va îndepărta o porțiune a unui vas de sânge sănătos dintr-o altă parte a corpului și o va reatașa la inimă pentru a restabili aportul de sânge arterial. Acest lucru permite sângelui să ocolească segmentul arterei blocate, care curge prin noul vas de sânge și se conectează la artera coronară în aval de segmentul de blocaj.
Dacă deteriorarea inimii este prea mare pentru a fi reparată, este posibil să aveți nevoie de un transplant de inimă.