DOI: 10.1200/JCO.19.01203 Journal of Clinical Oncology - publicat online înainte de tipărire 19 decembrie 2019

suplimentelor

G.T.B. și K.S.A. sunt autori superiori comuni.

În ciuda utilizării pe scară largă a suplimentelor alimentare în timpul tratamentului împotriva cancerului, există puține date empirice cu privire la siguranța sau eficacitatea acestora. Din cauza îngrijorării că unele suplimente, în special antioxidanții, ar putea reduce citotoxicitatea chimioterapiei, am efectuat un studiu prospectiv auxiliar unui studiu terapeutic pentru a evalua asocierile dintre utilizarea suplimentelor și rezultatele cancerului de sân.

Pacienții cu cancer de sân au fost repartizați aleatoriu într-un studiu metronomic intergrup de ciclofosfamidă, doxorubicină și paclitaxel, au fost întrebați cu privire la utilizarea suplimentelor la înregistrare și în timpul tratamentului (n = 1.134). A fost utilizată ajustarea regresiei riscurilor proporționale Cox pentru variabilele clinice și stilul de viață. Recurența și supraviețuirea au fost indexate la 6 luni după înscriere utilizând o abordare de referință.

Au existat indicații că utilizarea oricărui supliment antioxidant (vitaminele A, C și E; carotenoide; coenzima Q10) atât înainte, cât și în timpul tratamentului a fost asociată cu un risc crescut de recurență [raport de pericol ajustat [adjHR], 1,41; IC 95%, 0,98 până la 2,04; P = .06) și, într-o măsură mai mică, deces (adjHR, 1,40; 95% CI, 0,90 - 2,18; P = .14). Relațiile cu antioxidanții individuali au fost mai slabe, probabil din cauza numărului mic. Pentru nonantioxidanți, utilizarea vitaminei B12 atât înainte cât și în timpul chimioterapiei a fost semnificativ asociată cu o supraviețuire mai slabă fără boală (adjHR, 1,83; IC 95%, 1,15-2,92; P CONCLUZIE

Asocierile dintre rezultatele supraviețuirii și utilizarea suplimentelor antioxidante și a altor suplimente alimentare atât înainte, cât și în timpul chimioterapiei sunt în concordanță cu recomandările de precauție în rândul pacienților atunci când se ia în considerare utilizarea suplimentelor, altele decât multivitaminele, în timpul chimioterapiei.