Promila Verma

Departamentul de Stomatologie Operativă, Facultatea de Științe Dentare, Chatrapati Sahuji Maharaj University Medical, Lucknow, India

Anil Chandra

Departamentul de Stomatologie Operativă, Facultatea de Științe Dentare, Chatrapati Sahuji Maharaj University Medical, Lucknow, India

Rakesh Yadav

Departamentul de Stomatologie Operativă, Facultatea de Științe Dentare, Chatrapati Sahuji Maharaj University Medical, Lucknow, India

Abstract

Un clinician endodontic se poate confrunta cu situații nedorite în timpul tratamentului canalului radicular. Prezentăm aici un caz neobișnuit de țesut moale și necroză gingivală a cavității bucale în urma utilizării formocresol ® în timpul tratamentului endodontic.

INTRODUCERE

Medicamentele care conțin formaldehidă sunt utilizate pentru tratamentul canalului radicular de mulți ani. [9] Diverși compuși care conțin arsenic și paraformaldehidă au fost folosiți în trecut, când nu s-a putut obține o anestezie eficientă. [11] Astfel de agenți au unele beneficii clinice, deși apare necroza locală a țesuturilor moi și dure dacă nu sunt limitate la pulpă. Următorul raport de caz descrie degenerarea și umflarea țesuturilor la un pacient tratat cu formocrezol în timpul tratamentului canalului radicular.

RAPORT DE CAZ

O femeie în vârstă de 37 de ani a raportat la Departamentul de Stomatologie Operativă de la Universitatea de Medicină CSM cu plângerea principală de durere în primul premolar stâng maxilar. A fost diagnosticată cu pulpită acută ireversibilă și un student de licență a fost însărcinat să-și efectueze tratamentul canalului radicular. Ea a efectuat deschiderea accesului și pregătirea bio-mecanică la dintele respectiv și i-a dat pansament folosind bumbac înmuiat în formocrezol. Pacienta a raportat după 24 de ore plângeri de durere și umflături în regiunile bucale și infraorbitale stângi [Figura 1]. Examenul oral a relevat descuamarea mucoasei bucale și a epiteliului gingival în raport cu regiunea sa maxilară posterioară [Figura 2]. Examinarea orală suplimentară a relevat umflarea regiunilor sale bucale, mandibulare și infraorbitale din partea stângă. Au existat ulcerații în unghiul gurii sale pe partea stângă și deschiderea gurii a fost redusă.

canalului radicular

Vedere extraorală în urma utilizării formocrezolului

Vedere intraorală care arată necroza țesuturilor moi după utilizarea formocrezolului

Tratament dat

Primul scop al tratamentului a fost de a atenua simptomele durerii și de a preveni progresia ulterioară a infecției. Pacientului i s-a recomandat imediat să-și clătească gura cu Betadine gargle ®. Un amestec de cremă pe bază de steroizi și Hexigel® a fost aplicat pe toată suprafața ulcerată. De asemenea, i s-a administrat un analgezic pentru ameliorarea simptomelor durerii. Pacientului i s-au prescris antihistaminice și multivitamine, pe care i s-a recomandat să le continue timp de o săptămână. A fost ținută la o dietă ușoară și a fost sfătuită să evite mâncarea picantă; a fost rechemată după o săptămână.

La vizita sa ulterioară, sa constatat că starea ei s-a îmbunătățit vizibil [Figura 3 și 4]. The 4]. Umflarea, roșeața și exfolierea mucoasei s-au redus. După încetarea simptomelor, pansamentul canalului radicular al pacientului a fost schimbat. La a treia vizită, starea sa rezolvat în totalitate, iar tratamentul ei de canal a fost finalizat ulterior; dintele a fost refăcut permanent cu amalgam de argint.

Vedere extraorală după 7 zile de tratament

Vedere intra-orală după 7 zile de tratament

DISCUŢIE

CONCLUZIE

În zilele noastre, sunt disponibile multe medicamente și anestezice îmbunătățite care elimină necesitatea utilizării formocrezolului ca medicament pentru canalul radicular sau ca un agent de devitalizare a pulpei. Datorită naturii caustice a materialului, ar trebui evitată utilizarea formocrezolului.

Note de subsol

Sursa de asistență: Nil

Conflict de interese: Niciunul nu a declarat.