Dietele dăunătoare afectează ambele sexe

Intrăm în mai multe detalii în Aleargă repede. Gatiti repede. Mănâncă încet despre tulburările de alimentație (DE) la sportivele feminine și triada sportivelor feminine. Am primit recent întrebări de la antrenori și părinți îngrijorați cu privire la lipsa de informații pentru sportivii de sex masculin. Ne-ar plăcea să abordăm acest lucru aici și să-i liniștim pe alergătorii de sex masculin, care se luptă cu obiceiuri alimentare dezordonate, că nu sunt singuri. Conținutul și informațiile din Run Fast. Mănâncă încet. cărțile de bucate îi vor ajuta și pe tinerii să dezvolte o relație mai sănătoasă cu mâncarea.

alimentație

Se presupune adesea că ED afectează doar sportivele de sex feminin, dar sunt și ele foarte răspândită la sportivii de sex masculin. De fapt, abia în 1994 bărbații au fost capabili să îndeplinească criteriile DSM pentru anorexie după eliminarea „amenoreei” ca criterii de diagnostic (1). Acest lucru demonstrează modul în care cultura noastră s-a concentrat în mare măsură asupra femeilor și a ignorat bărbații din acest departament.

  • Sportivii au de 2-3 ori mai multe șanse decât individul mediu să dezvolte o tulburare de alimentație (BED) (2).
  • Bărbații reprezintă 25% dintre indivizii cu anorexie și aproximativ 40% dintre cei cu tulburare alimentară (2).
  • Un studiu pe 583 de bărbați și femei de triatletă a arătat că 11% dintre participanți erau preocupați de alimente și greutate, 23% se angajau în comportamente restrictive de control al caloriilor și 100% din eșantion erau nemulțumiți de IMC-ul actual (4).
  • Dintre toate instituțiile NCAA, doar aproximativ 7% angajează un dietetician înregistrat cu normă întreagă (RD) în cadrul programului sportiv și toate sunt de nivel D1.

L-am intervievat pe Dr. Paula Quatromoni, DSc, MS, RD, LDN care este una dintre mințile de top ale națiunii în intersecția nutriției sportive și a tulburărilor alimentare. Este profesor de nutriție la Universitatea din Boston și consultant senior pentru Walden Behavioral Care .

De ce sunt în creștere tulburările alimentare la sportivii de sex masculin? Cât de comun este?

ED la bărbați sunt în creștere din cauza presiunii crescânde din cultura noastră de a efectua, combinat cu faptul că mai mulți bărbați se prezintă și caută tratament. Unele facilități de tratament ED nu acceptă nici măcar bărbații și există doar trei programe ED în țară care oferă programe de tratament specifice sportivilor. Așa a fost sub-recunoscută problema.

ED sunt atât de secrete, slab înțelese și subtratate, încât știm doar despre o fracțiune din cazuri. Mulți bărbați care au ED, în special BED, nu știu ce este sau că este o tulburare și nu știu că există ajutor disponibil. Acestea sunt obstacole în calea intervenției și tratamentului timpuriu.

Tulburările alimentare ale bărbaților sunt atât de slab înțelese și există atât de puțină conștientizare, în general și în sport. Datele din literatură reflectă doar persoanele care intră în tratament; totuși, există atât de mulți oameni care se luptă cu ED-urile în tăcere, care nu sunt luate în considerare în statistici. Cu toate acestea, există date care arată că ED la bărbați sunt în creștere.

Care este cel mai frecvent tip de tulburare alimentară la bărbați?

Tulburarea alimentară excesivă (BED) este cel mai răspândit tip de ED la bărbați, dar de multe ori nu este detectat, deoarece este atât de puțin înțeles. În general, tulburările de alimentație sunt descrise ca mecanisme de adaptare inadecvate la stres. Semnul distinctiv al BED este o experiență de pierdere a controlului asupra comportamentului alimentar (episodul excesiv) care apare ca răspuns la un declanșator stresant sau la o stare emoțională negativă. Binge calmează durerea emoțională, dar este urmată de sentimente extreme de vinovăție și rușine. De multe ori există o mulțime de vorbire de sine negativă și valoare de sine scăzută care însoțește această fază - „Ar trebui să urmez o dietă! Acum sunt un eșec ". BED se caracterizează printr-un ciclu de restricție, binge, simți-te mai bine, simți vinovăție, restricționează din nou săptămânal sau uneori zilnic. Când intră în tratament, pacienții descriu că se simt epuizați de ciclul care le-a consumat viața și capacitatea de a funcționa.

BED este greu de detectat cu ochiul liber. Cei afectați de BED nu se potrivesc cu aspectul stereotip al tulburării de alimentație de a fi semnificativ subponderali; apar de obicei la o greutate relativ consistentă sau au o dimensiune corporală mai mare. Este posibil să se confrunte cu discriminare, agresiune, rușine sau alți factori psiho-sociali care contribuie la BED. Pentru sportivi, există o presiune suplimentară pentru a avea o anumită formă sau dimensiune a corpului pentru sport și sportivii pot primi sfaturi directe pentru a pierde în greutate și/sau pentru a crește antrenamentul pentru a îmbunătăți performanța sau pentru a câștiga un avantaj competitiv. Fără acces la un dietetician sportiv pentru a evalua, planifica și monitoriza obiectivele și strategiile adecvate, sportivii pot ajunge la extreme, în special atunci când sunt sub stres sau sunt disperați să se ridice la nivelul așteptărilor de performanță. Răspunsul natural al organismului la înfometare este căutarea hranei. Așadar, un atlet care urmează o dietă intenționată, care alimentează în mod neintenționat sau care își restricționează cronic dieta prin „alimentație curată” sau urmând o dietă de eliminare (cum ar fi fără gluten, vegan, ketogen, etc.) se pune în pericol pentru BED.

Cum diferă tulburările alimentare la bărbați și femei? Care sunt factorii de risc?

Sportivii de sex masculin și feminin cu ED prezintă unele caracteristici similare, care sunt comune în mediul sportiv: natura competitivă, condusă de obiectivele de performanță, dedicate sportului, extrem de disciplinată prin antrenament și dietă. Aceste caracteristici interpersonale pot alimenta, de asemenea, o tulburare de alimentație sau exerciții fizice atunci când un sportiv este stresat și/sau are o stare de sănătate mentală predispozantă, cum ar fi anxietatea sau depresia. Alți factori de stres, cum ar fi universitari, finanțe, burse, relații și leziuni sportive, sporesc vulnerabilitatea unui sportiv. Sportivii sunt mai predispuși să-și raporteze simptomele și/sau să le considere benigne, poate chiar necesare pentru a fi de elită.

Tendința de a recunoaște tulburările de alimentație la femei mai ușor decât la bărbați și de a recunoaște anorexia nervoasă mai ușor decât BED, face mai dificilă detectarea tulburărilor alimentare la sportivii de sex masculin În general, masculii cu ED au tendința de a avea un prognostic mai rău decât femelele deoarece tind să aștepte mai mult înainte de a intra în tratament. Până când caută ajutor, bărbații sunt adesea mai bolnavi și au consecințe mai grave asupra sănătății. Trebuie să facem mai bine în ceea ce privește sensibilizarea și identificarea riscurilor la bărbați.

Sunt tulburările alimentare mai frecvente la o anumită grupă de vârstă?

Din experiența mea clinică, ED nu discriminează. Acestea afectează toate genurile, o varietate de grupuri rasiale/etnice și apar în toate sporturile. Ele apar la adulți, adolescenți și acum la copii. Stereotipurile și stigmatul care descriu tulburările de alimentație doar ca subpondere, femei adolescente, femei, dar nu și sportivi de sex masculin, sau sportivi numai în sporturile slabe, bazate pe greutate sau estetice, sunt dezinformate.

Adolescenții și tinerii în vârstă de facultate constituie o categorie de risc ridicat. Tranziția vieții la facultate poate implica mult stres legat de nevoia de a stabili un sistem de sprijin și de a construi noi relații. Setarea colegiului poate crește riscul ED legate de așteptările sociale, cultura întâlnirilor, consumul/abuzul de substanțe, stresul academic, modelarea comportamentelor nesănătoase sau a comportamentelor de exerciții fizice etc. Sportivii de colegiu trebuie să gestioneze toate acestea împreună cu presiunile sportului competitiv., punându-le într-un risc crescut pentru un ED.

Semnele de subnutriție sunt uneori destul de vizibile la sportivele feminine, descrise de triada sportivelor feminine. Care sunt semnele la sportivii de sex masculin?

Un punct de reținut este faptul că unii oameni se confruntă cu modele de alimentație dezordonată sau exerciții compulsive care pot să nu îndeplinească criteriile de diagnostic pentru o tulburare de alimentație clinică. Cu toate acestea, aceștia sunt expuși riscului de malnutriție și sunt expuși riscului de a dezvolta o tulburare alimentară completă. Din acest motiv, evaluarea și intervenția timpurie sunt strategii foarte importante de prevenire a tulburărilor de alimentație pentru persoanele care prezintă aceste obiceiuri.

De asemenea, există multe cazuri de tulburări de alimentație ale sportivilor care nu intră în clasica triadă a sportivelor feminine sau în imaginea anorexică. Amenoreea este cu siguranță un simptom comun la femeile cu anorexie nervoasă, dar acel simptom nu este întotdeauna prezent. De fapt, nu mai este necesar ca parte a criteriilor de diagnostic. De asemenea, consecințele asupra sănătății osoase nu sunt singurul motiv de îngrijorare.

Cu o cercetare mai bună, știm acum că consecințele asupra sănătății ale tulburărilor alimentare în sport sunt mult mai mari decât sugerează triada sportivului feminin. În 2014, tabloul clinic a fost redefinit ca Deficiență Energetică Relativă în Sport (RED-S), eliminând stereotipul atașat sexului feminin. RED-S apare atunci când aportul de energie nu depășește în mod cronic necesarul de energie și/sau când cheltuielile de energie (prin antrenament și exerciții fizice) depășesc în mod cronic aportul de energie din dietă. RED-S afectează atât sportivii de sex masculin, cât și cei de sex feminin și are consecințe care afectează fiecare sistem de organe al corpului, inclusiv inima, creierul, sistemele endocrine, imune și de reproducere.

Deoarece deteriorarea fizică a RED-S poate fi invizibilă pentru ochi sau poate fi detectată destul de târziu în sindrom, este esențial să ne concentrăm nu doar asupra semnelor fizice, ci asupra semnelor comportamentale cum ar fi modificările dispoziției, afectarea, angajamentul social versus izolarea, și capacitatea de a se concentra și de a efectua în școală. Un atlet care nu mai participă la evenimente sociale, nu mănâncă în public, refuză să mănânce mâncare de la restaurant sau din sala de mese sau prezintă semne de anxietate sau depresie este îngrijorător.

Ce sfaturi aveți pentru părinți și antrenori?

Tulburările de alimentație sunt condiții care pun viața în pericol. Au cea mai mare rată a mortalității dintre orice boală psihiatrică. O cauză majoră de deces asociată cu tulburările alimentare este sinuciderea. Cheile pentru un tratament eficient și recuperarea după o tulburare de alimentație sunt identificarea timpurie și intervenția în timp util. Din aceste motive, nu ignorați semnele pe care le observați sau orice preocupări pe care le aveți. Este important să aveți încredere în intestin și să acționați pe baza preocupărilor dvs. pentru a evita întârzierea diagnosticului și a planului de tratament. Tratamentul pentru tulburările de alimentație implică o echipă multidisciplinară care include un medic, terapeut sau alt profesionist în sănătate mintală și un dietetician înregistrat. Pentru sportivi, este important să găsiți furnizori profesioniști cu experiență în tulburările de alimentație și, de asemenea, în sport/medicină sportivă.

Cercetările noastre arată că sportivii care s-au luptat cu o tulburare de alimentație raportează acest lucru un factor care a contribuit la capacitatea lor de a căuta și a accepta ajutor a fost abordat de cineva din viața lor care era important pentru ei, care și-a exprimat îngrijorarea . Oamenii tind să respingă semnele de avertizare și unii consideră chiar ceea ce văd ca un semn al angajamentului și dedicării unui sportiv față de sportul lor. Este important să aveți încredere în intestinul dvs. și să cereți sfatul unui profesionist dacă nu sunteți sigur ce să faceți. Antrenorii se pot adresa antrenorului lor sportiv, asistentei școlare sau consilierului școlar. Părinții trebuie să discute preocupările cu medicul pediatru al copilului lor și pot solicita sfatul unui dietetician înregistrat. Părinții care observă semne și simptome ale unei tulburări alimentare au autoritatea de a spune copilului lor: „Sunt îngrijorat. Să stabilim o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a obține o evaluare profesională. "

Mulți oameni se simt inconfortabil să se gândească la a-și ridica îngrijorările cu cineva despre care cred că ar putea întâmpina o tulburare de alimentație, temându-se că vor spune un lucru greșit. Dar ignorarea semnelor de avertizare este periculoasă și pune în pericol bunăstarea atletului. Alegerea de a nu acționa, de asemenea, acceptă în tăcere comportamentul dezordonat. Nu așteptați până când este evidentă o slăbire dramatică, sportivul suferă o accidentare sau se întâmplă ceva mai catastrofal.

Sfatul meu este să purtați o conversație calmă și grijulie în privat. Începeți spunând: „Sunt foarte îngrijorat de tine pentru că am observat XYZ (menționează semnele comportamentale specifice pe care le-ai observat) ... Se întâmplă ceva? Poți vorbi despre asta cu mine sau cu altcineva care te poate ajuta? ” Respectați faptele și observațiile ferme în timp ce vă exprimați îngrijorările. Oferiți un ton de sprijin empatic, înțelegător, fără judecată. Nu încercați să diagnosticați sau să etichetați individul ca având o tulburare de alimentație. Arătați-vă sprijinul necondiționat recunoscând: „Poate fi foarte greu pentru un atlet să obțină nutriția adecvată de care are nevoie sau să gestioneze presiunile competiționale ale sportului. Uneori, avem nevoie de ajutor. ” Așteptați-vă ca sportivul să nege orice problemă și să încerce să vă respingă preocupările. Negarea este o trăsătură caracteristică a tulburării. Anunțați-i că sunteți acolo pentru ei, țineți ușa deschisă pentru conversațiile de urmărire și reveniți în câteva zile pentru a reveni la discuție.

Sportivii muncesc din greu pentru a păstra secretul luptelor personale și emoționale, mai ales dacă cultura sportivă așteaptă sau recompensează invincibilitatea și încadrează luptele de sănătate mintală ca un semn de slăbiciune. Mesajele „om-sus” și mentalitatea „câștigă cu orice preț” în anumite medii sportive sunt exemple de culturi în care tulburările alimentare rămân ascunse. Antrenorii și liderii de echipă care lucrează în mod activ pentru a crea și susține o cultură deschisă a acceptării și pozitivității, care este lipsită de stigmatizare, stereotipuri, rușinare corporală sau agresiune poate ajuta la reducerea riscurilor pentru tulburările alimentare în sport. Este important ca sportivii să aibă acces la profesioniști de încredere ale căror uși sunt deschise acolo unde pot intra și să spună: „Am dificultăți. Putem vorbi? " Pe un campus de facultate, aceste roluri pot fi ocupate de antrenori, asistenți de antrenori, antrenori de atletism, consilieri, dieteticieni, căpitanii, coechipierii, consilierii academici și consilierii rezidenți din cămin.

Cum putem crește gradul de conștientizare a tulburărilor alimentare la bărbați?

În comparație cu alte probleme de sănătate publică, cercetarea tulburărilor alimentare este extrem de subfinanțată. Sportivii sunt sub-studiați în cercetarea ED, iar cercetarea asupra ED la bărbați este practic inexistentă. În mod clar, avem nevoie de mai multe cercetări. Între timp, trebuie să scriem despre asta, să vorbim despre asta, să-i învățăm pe părinți, antrenori și sportivi despre asta și să le împărtășim sportivilor de sex masculin experiențele trăite cu tulburările alimentare în sport. O parte a muncii este de a crește gradul de conștientizare, de a aborda stigmatul și de a sparge stereotipurile, astfel încât bărbații să se simtă mai confortabil vorbind despre asta. Trebuie să recunoaștem diversitatea tulburărilor alimentare și a alimentației dezordonate -- sunt mai frecvente decât crezi și apar în toate sporturile, formele și dimensiunile corpului.

De asemenea, avem nevoie de educație nutrițională, consiliere în sănătate mintală și echipe de wellness în medii atletice și colegiale. Aceasta înseamnă că avem nevoie de acces la profesioniști instruiți în cadrul culturii sportive pentru a monitoriza riscurile și pentru a face munca de prevenire și intervenție. Avem nevoie de educație continuă pentru antrenori, sportivi, părinți și profesioniști. Este important să lucrați în colaborare și să formulați planuri de acțiune pentru abordarea tulburărilor alimentare în sport.

Am vrut să terminăm cu câteva cuvinte perspicace din Dylan Sorensen, asistentul antrenor la Universitatea Stanford pentru Track & Field/Cross Country - Men's’s Distance.

„Din perspectiva mea, alergând la facultate (la Georgetown) și apoi antrenând acum aici la Stanford, cea mai mare perspectivă pe care o am este intersecția dintre dezvoltarea unei relații de încredere cu un atlet și comunicarea clară despre cum să-și atingă obiectivele în ambele vieți și alergând.

De exemplu, sunt extrem de recunoscător că sportivii cu care am lucrat se simt suficient de încrezători în relația lor cu mine încât sunt dispuși să împărtășească lupta cu care se confruntă în fiecare zi. Nu pot să subliniez suficient cât de important este să încurajezi relația dintre sportiv și antrenor. Cred pe deplin că a avea o relație sănătoasă cu alimentația va face ca totul în viață să fie mai bun, de la a avea un somn mai consistent și a dezvolta consistența cu antrenamentul, până la îmbunătățirea capacității de a acorda o atenție mai bună în clasă și a construi relații mai pozitive cu prietenii/familia.

Mesajul de bază este că, atunci când aveți îndoieli cu privire la o potențială relație distructivă cu alimentația, contactați antrenorul sau mentorul dvs., ca și în acest sport, există șanse mari să se ocupe de el prin propriile experiențe și să poată empatiza. Mă întâlnesc cu fiecare dintre sportivii mei 1 la 1 la fiecare 12-15 zile și îmi place să vorbesc despre modul în care a mers planificarea nutriției lor, deoarece este crucial nu doar succesul în alergare, ci și fericirea în viață. Fiecare relație are flux și reflux, inclusiv cea pe care fiecare persoană o are cu mâncarea! ”

Resurse aditionale:

Joey Julius - un jucător de fotbal din Penn State care a suferit de o ED

Rachael Steil care este autorul cărții Alergând în tăcere .

RED-S Declarația consensului CIO: dincolo de triada sportivului feminin - Deficiența energiei relative în sport