Tratamentul hiponatremiei vizează abordarea cauzei de bază a afecțiunii și completarea nivelurilor de sodiu din sânge, fără a determina sângele să devină prea diluat.
Hiponatremie depletionala si hiponatremia dilutiva
Hiponatremia deplețională se referă la niveluri reduse de lichid și sare, așa cum se observă în cazurile de pierdere gastro-intestinală datorată vărsăturilor recurente sau diareei, de exemplu. O stare hiponatremică poate fi cauzată și de faptul că sângele devine prea diluat (hiponatreamia diluată). Acest lucru poate fi cauzat de administrarea sau aportul de prea mult lichid. O altă cauză este eliberarea excesivă de hormon antidiuretic de către glanda pituitară, denumită sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH).
Schița tratamentului pentru hiponatremie
- Dacă starea este moderată și datorită dietei slabe sau a consumului excesiv de apă, de exemplu, pacientul poate fi sfătuit să reducă lichidele și să-și schimbe aportul diuretic.
- O formă mai severă, acută a afecțiunii, va necesita un tratament mai agresiv, cum ar fi lichide intravenoase sau medicamente.
- În cazul hiponatremiei care nu este acută, nivelul de sodiu din sânge este corectat lent. Cauza principală a scăderii nivelului de sodiu trebuie corectată mai întâi, dacă este posibil. Este important ca nivelul de sodiu să fie ajustat treptat, deoarece corecția rapidă poate duce la un risc mai mare de mielinoliză pontină centrală (CPM), cunoscută și sub numele de sindrom de demielinizare osmotică. Simptomele acestei afecțiuni includ disfagia, durerea articulațiilor sau disartria, convulsiile, confuzia, pierderea cunoștinței și paralizia tuturor celor patru membre. Aceste simptome încep de obicei la 1-3 zile după ce sodiul plasmatic a fost corectat prea repede.
- La pacienții care prezintă simptome și au un nivel de sodiu în sânge mai mic de 125 mmol/l, este necesar un tratament.
- Dacă cauza hiponatremiei este SIADH, aportul de lichide trebuie restricționat. Pentru a controla activitatea ADH, pot fi utilizate anumite medicamente, cum ar fi demeclocilina, ureea sau vaptanii.
Tratamentul hiponatremiei depletive
- Cauza principală a pierderii de lichid și sodiu este corectată
- Se încurajează aportul oral de lichide cu electroliți (folosind soluție ORS de rehidratare orală), în funcție de nivelurile de sete
- Dacă este necesar, se administrează lichide intravenoase cu clorură de sodiu 0,9%
- Concentrația serică de sodiu este verificată cel puțin la fiecare 2 până la 4 ore pentru a preveni corectarea rapidă
Tratamentul hiponatremiei dilutive
- Fluidul este limitat la mai puțin de 1 litru pe zi, în funcție de severitate
- Medicamentele și fluidele hipotonice (cu sodiu mai mic de 0,9%) sunt revizuite și oprite dacă este necesar
- Ținta este creșterea nivelului de sodiu cu 0,5 până la 1,0 mmol/l la fiecare oră, până la maxim 12 mmol/l într-o perioadă de 24 de ore
- Concentrația serică de sodiu este verificată cel puțin la fiecare 2 până la 4 ore pentru a preveni corectarea rapidă
- Soluția hipertonică de clorură de sodiu trebuie administrată numai în cazuri rare
Surse
Lecturi suplimentare
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandal este medic de profesie, lector prin vocație și scriitor medical prin pasiune. S-a specializat în farmacologie clinică după licență (MBBS). Pentru ea, comunicarea în materie de sănătate nu înseamnă doar scrierea unor recenzii complicate pentru profesioniști, ci și punerea la dispoziția publicului larg a cunoștințelor medicale.
Citații
Vă rugăm să utilizați unul dintre următoarele formate pentru a cita acest articol în eseu, lucrare sau raport:
Mandal, Ananya. (2019, 26 februarie). Tratamentul cu hiponatremie. Știri-Medical. Adus pe 15 decembrie 2020 de pe https://www.news-medical.net/health/Hyponatremia-Treatment.aspx.
Mandal, Ananya. „Tratamentul hiponatremiei”. Știri-Medical. 15 decembrie 2020. .
Mandal, Ananya. „Tratamentul hiponatremiei”. Știri-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hyponatremia-Treatment.aspx. (accesat la 15 decembrie 2020).
Mandal, Ananya. 2019. Tratamentul hiponatremiei. News-Medical, vizualizat la 15 decembrie 2020, https://www.news-medical.net/health/Hyponatremia-Treatment.aspx.
News-Medical.Net furnizează acest serviciu de informații medicale în conformitate cu acești termeni și condiții. Vă rugăm să rețineți că informațiile medicale găsite pe acest site web sunt concepute pentru a sprijini, nu pentru a înlocui relația dintre pacient și medic/medic și sfaturile medicale pe care le pot oferi.
News-Medical.net - Un site AZoNetwork