Pentru Deborah E. Savage, o călătorie la medic era adesea un exercițiu de umilință.

spus

De mai bine de 15 ani, medicii lui Savage au dat aceleași sfaturi: trebuie să încetați să vă îngrășați. Când Savage a răspuns că a încercat să-și urmărească dieta și să facă exerciții fizice, doar pentru a-și împacheta mai multe kilograme, era clar că pur și simplu nu o credeau. Familia ei era la fel de sceptică.

„Aș mânca ca sora mea și m-aș îngrășa, dar ea nu”, și-a amintit Savage, un inginer civil care locuiește în județul Montgomery, Maryland și împlinește 31 de ani luna viitoare.

Creșterea inexorabilă a greutății Savage, care a început în școala medie și a dus la obezitate, nu a fost singura ei problemă: ani de zile, ea s-a luptat și cu erupții de acnee dureroasă și păr facial. „Aceste lucruri m-au făcut să mă simt urât”, a spus ea.

Anul trecut, după ce Savage a avut probleme în a rămâne însărcinată, o incapacitate pe care o suspecta era legată de perioadele ei neregulate, a consultat un nou obstetrician/ginecolog. Doctorul a sugerat că constelația de probleme a lui Savage ar putea avea o singură cauză. Dar a fost nevoie de un al doilea OB/GYN pentru a efectua testele adecvate, ceea ce a condus la un diagnostic definitiv al unei tulburări frecvente - și consecințe -.

„Este frustrant pentru mine că atât de mulți medici” nu s-au gândit la asta, a spus ea. „Dacă aș fi știut, aș fi făcut schimbări cu ani în urmă”.

De când avea 12 ani, își amintește Savage, incapacitatea ei de a slăbi a devenit unul dintre elementele definitorii ale vieții sale. Și pentru că este scundă - 5-picior-3 - kilogramele în plus au fost deosebit de vizibile. Comparațiile familiei sale cu sora ei mai mare și mai subțire s-au înfuriat.

La sugestia mamei sale, Savage s-a alăturat unei săli de sport, dar asta nu a ajutat-o ​​să piardă mai mult de câteva kilograme.

Savage a spus că a fost prea intimidată pentru a-și întreba medicii de ce greutatea ei nu a cedat prea mult, chiar și atunci când a urmat cu fidelitate o dietă și a lucrat.

Nici nu a menționat celelalte probleme care au chinuit-o. „Problema cu părul feței era jenantă, așa că nu am vrut să vorbesc despre asta”, și-a amintit ea. "La fel și cu acneea. M-am simțit atât de sensibil la asta."

Savage nu era sigură ce să facă despre perioadele menstruale neregulate, dar medicii nu păreau îngrijorați. Uneori mergea trei luni fără perioadă; alteori au durat două săptămâni. A reușit să slăbească puțin la facultate, dar acneea și alte probleme au persistat.

La începutul anilor '20, a spus Savage, ginecologul ei a luat-o în flagrant despre cât de grea era; în fiecare an, părea să câștige 10 kilograme. „I-am explicat că am încercat dietă și mișcare, dar a spus că nu încerc destul de mult”, și-a amintit Savage.

Pentru a-și regla ciclul menstrual și a-i îmblânzi acneea, medicul a prescris contraceptive orale, care au ajutat la curățarea pielii și au făcut ca perioadele să fie ceva mai puțin neregulate.

Când s-a căsătorit în 2010, Savage și soțul ei s-au alăturat unui popular program de slăbire pentru a vedea dacă se pot motiva reciproc.

Savage a spus că a slăbit doar aproximativ opt kilograme după câteva luni, în timp ce soțul ei, care a urmat aceeași dietă, nu a avut probleme cu pierderea în greutate mult mai mare.

„A fost foarte frustrant”, și-a amintit ea. "Am fost serios în legătură cu respectarea regulilor, dar nu a dat roade. Am cam renunțat".

La începutul anului 2015, ea era disperată. Încetase să ia pastila cu aproape un an mai devreme, în speranța că va rămâne însărcinată; fără ea, acneea ei răcnise înapoi și problema feței ei se agravase. Savage avea cea mai mare greutate - aproximativ 240 de lire sterline - și medicul ei de familie a avertizat că colesterolul ei, la 210 mg/dL, era prea mare.

În martie, a schimbat ginecologii. Noul ei medic s-a concentrat asupra perioadelor neregulate și a greutății și l-a întrebat pe Savage dacă a auzit de o tulburare metabolică numită sindromul ovarian polichistic (sau ovarian).

Savage a răspuns că unui prieten din facultate i s-a pus diagnosticul de SOP. A fost surprinsă când doctorul a răspuns că bănuia că și Savage ar putea avea.

SOP este un dezechilibru hormonal obișnuit care începe adesea în pubertate și afectează până la 10% dintre femei. Cauza sa este necunoscută, dar ereditatea pare să joace un rol: femeile ale căror mame sau surori au tulburarea sunt expuse unui risc mai mare. Multe femei cu SOP au ovare mărite care conțin chisturi umplute cu lichide care produc exces de androgeni - hormoni sexuali masculini, care interferează cu ovulația. Alte semne de SOP includ perioade neregulate, absente sau prelungite, acnee și exces de păr facial și corporal, o afecțiune cunoscută sub numele de hirsutism.

Deoarece, de asemenea, perturbă reglarea insulinei, multe femei cu PCOS sunt supraponderale sau obeze. Tulburarea, care poate fi controlată, dar nu vindecată, crește, de asemenea, riscul de diabet de tip 2, hipertensiune arterială și atac de cord.

Ginecologul i-a spus lui Savage că a suferit și de SOP. Când Savage a întrebat dacă este posibil să testeze tulburarea, ea a spus că ginecologul i-a spus, în mod eronat, că nu există teste. Cel mai bun mod de a trata problema a fost să slăbești, a recomandat medicul. Și, a adăugat ginecologul, a ținut seminarii de slăbit în biroul ei și l-a îndemnat pe Savage să se înscrie.

Savage a refuzat. Două săptămâni mai târziu, a consultat un al treilea OB/GYN, Neil Horlick, care practică în județele Montgomery și Frederick.

Horlick, după ce și-a luat istoricul și a efectuat un examen, a spus că bănuia că are PCOS. Când Savage i-a spus că i s-a spus că nu există test pentru el, el a asigurat-o că sunt disponibile teste și că le va comanda.

Deoarece anomaliile glandei tiroide sau suprarenale pot provoca simptome similare, acestea trebuie excluse mai întâi. SOP este în esență un diagnostic de excludere, realizat pe baza testelor de sânge, a simptomelor pacientului și a ultrasunetelor ovarelor.

"În general, căutăm două criterii din trei pentru SOP", a spus Horlick. Acestea includ un istoric de perioade neregulate sau absente, niveluri ridicate de hormoni masculini, în special testosteron, și prezența chisturilor ovariene. În cazul lui Savage, o ultrasunete nu a arătat chisturi, dar ea a avut un nivel ridicat de testosteron.

Horlick a spus că a fost surprins că starea lui Savage a rămas nediagnosticată atât de mult timp. „SOP este mereu pe radar” atunci când un pacient cu perioade neregulate se plânge de creștere în greutate și hirsutism, a spus Horlick.

El i-a spus lui Savage că cea mai mare șansă de a rămâne însărcinată implică pierderea în greutate. Horlick a prescris metformină, un medicament pentru diabet care poate favoriza pierderea în greutate. Metformina este administrată în mod obișnuit pacienților cu PCOS și poate contribui și la promovarea ovulației.

Savage a decis să adopte o nouă abordare a alimentelor. A început să urmeze o dietă paleo, care pune accentul pe carne, legume, nuci și fructe și reduce drastic aportul de carbohidrați, zahăr și alimente procesate.

Prima lună, a spus ea, a fost încântată să descopere că a slăbit 15 kilograme; între aprilie și septembrie, a vărsat 50 de lire sterline, iar colesterolul a scăzut cu 20 de puncte. De asemenea, acneea sa îmbunătățit, nivelul de testosteron a scăzut și ciclul menstrual a devenit mai regulat.

Savage a spus că a întrebat rudele dacă altcineva a fost diagnosticat cu SOP. „Părinții mei nu auziseră niciodată de asta”, a spus ea.

În octombrie 2015, ea și soțul ei au fost încântați să afle că era însărcinată cu băieți gemeni identici. Savage a petrecut șase săptămâni internate la Centrul Medical Shady Grove din Maryland, sub observație atentă, deoarece gemenii ei au o afecțiune rară în care împărtășesc un singur sac amniotic și placentă, o afecțiune care nu are legătură cu SOP. Copiii s-au născut pe 22 aprilie.

Savage a spus că speră că experiența ei va scuti alte femei de „lupte de ani de zile așa cum am făcut-o”.

„Aceasta nu este o tulburare bizară”, a spus ea. „Nu ar trebui să fie [atât de mulți] medici să afle când am un caz de manual”.