De Susan A. Knight

terapia

Este bine înțeles că factorii psihosociali, medicali și de dezvoltare contribuie la tulburările de sănătate mintală. În timp ce psihoterapia asociată cu medicația este considerată pe scară largă ca fiind cea mai eficientă modalitate de a promova recuperarea, terapia nutrițională a adus interes pentru potențialul său de a susține eforturile de tratament și recuperare.

Terapia nutrițională face parte din câmpul mai larg al psihologiei nutriționale care analizează modul în care nutrienții afectează starea de spirit și comportamentul. Deoarece un număr tot mai mare de dovezi științifice oferă o perspectivă mai mare asupra relației dintre diferiți nutrienți și funcțiile biochimice ale organismului, nutriția este privită din ce în ce mai mult ca un factor relevant în sănătatea mintală. Dovezile sugerează că aportul specific de nutrienți, sub formă de suplimente alimentare sau alimentare, poate contribui la îmbunătățirea eficacității abordărilor de tratament convenționale.

Ameliorarea simptomelor cu suplimente alimentare
Vitaminele și mineralele sunt denumite micronutrienți. Acestea nu furnizează energie organismului așa cum fac macronutrienții (adică carbohidrații, proteinele și grăsimile). Cu toate acestea, micronutrienții sunt o parte esențială a nutriției, susținând o mare varietate de procese metabolice și biochimice în organism. De mult timp se știe că deficiențele de micronutrienți contribuie la boli și boli - atât de mult încât, din punct de vedere istoric, vitaminele au fost descoperite în primul rând prin bolile de carență care ar apărea atunci când vitamina ar fi absentă în dietă.

Studiile au arătat că în Statele Unite și alte țări dezvoltate, vitaminele și mineralele esențiale sunt adesea deficitare în populația generală. Pentru pacienții care suferă de tulburări mintale, aceste deficiențe tind să fie și mai pronunțate. În multe cazuri, relația dintre micronutrienții specifici și tulburările specifice nu este pe deplin înțeleasă. Dar cercetările efectuate până în prezent indică faptul că suplimentele alimentare care furnizează acești nutrienți esențiali pot ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele asociate cu tulburări comune de sănătate mintală, cum ar fi depresia majoră, tulburarea bipolară și schizofrenia.

Depresie majoră: Rezultatele mai multor studii de caz au arătat că magneziul poate ajuta la susținerea recuperării la pacienții cu depresie (Lakhan și Vieira, 2008). Suplimentarea cu anumite vitamine B a fost, de asemenea, legată de scăderea simptomelor depresiei și îmbunătățirea stării de spirit și a sănătății mintale (Lewis și colab., 2013).

Tulburare bipolara: Potrivit lui Lakhan și Vieira, este posibil ca urna minerală de vanadiu să fie un factor cauzal în această tulburare. Ei raportează că s-a demonstrat că vitamina C protejează organismul de daunele cauzate de excesul de vanadiu. Ca urmare, suplimentarea cu vitamina C poate fi utilă ca parte a tratamentului, în special pentru scăderea simptomelor maniacale. În plus, aceștia raportează că suplimentarea cu anumite vitamine B poate ajuta, de asemenea, la susținerea tratamentului acestei tulburări, menționând că 80% dintre persoanele cu tulburare bipolară au unele deficiențe de vitamina B.

Schizofrenie: Într-un studiu pentru a investiga utilitatea abordărilor nutriționale ca adjuvant al medicamentelor antipsihotice în tratamentul schizofreniei, Arroll, Wilder și Neil (2014) descriu concluziile remarcabile legate de vitamina B9, cunoscută și sub numele de folat. Ei raportează că, în studiile de măsurare a nivelurilor de folat, pacienții cu schizofrenie s-au dovedit în mod constant că au niveluri semnificativ mai scăzute ale acestei vitamine esențiale în comparație cu participanții la control. Ei observă că acest lucru nu se datorează neapărat aportului alimentar; aceste niveluri scăzute de folat pot fi cumva legate de gene legate de metabolismul folatului. În acest caz, suplimentarea cu folat ca adjuvant la terapia antipsihotică poate fi de folos pentru cei cu susceptibilitate genetică.

Acizii grași Omega-3 ca instrument terapeutic
Există mai multe tipuri diferite de acizi grași omega-3, dar doi dintre cei mai importanți sunt acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA). Ambele se găsesc în primul rând la pești și sunt necesare pentru a sprijini funcțiile sănătoase ale corpului.

Lakhan și Vieira afirmă că deficiența de acizi grași omega-3 este una dintre cele mai frecvente deficiențe nutriționale observate la pacienții cu tulburări mintale. Observând că studiile populației au legat consumul ridicat de pește de o incidență scăzută a tulburărilor psihice, ei afirmă că incidența redusă a tulburărilor mentale în care există un consum mai mare de pește este direct legată de aportul crescut de acizi grași omega-3.

Un studiu italian a evaluat datele cercetărilor din 1980 - 2015 pentru a evalua eficacitatea acizilor grași omega-3 în tratamentul diferitelor tulburări de sănătate mintală, inclusiv schizofrenia, tulburările de dispoziție bipolare, tulburările de anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă (Bozzatello, Brignolo, De Grandi, & Bellino, 2016). Studiul notează că la pacienții cu schizofrenie, probele de celule cerebrale postmortem prezintă adesea niveluri scăzute de EPA și DHA. Cercetătorii continuă să afirme că la persoanele cu schizofrenie sau tulburări psihotice asociate, anumite niveluri de acizi grași omega-3 sunt reduse în comparație cu probele de control sănătoase. Aceste descoperiri nu oferă nimic concret în ceea ce privește opțiunile de tratament potențiale. Cu toate acestea, ele indică necesitatea unor cercetări suplimentare pentru a determina dacă suplimentarea cu acizi grași omega-3 poate avea un efect benefic în tratamentul tulburărilor psihotice.

Rezultatele studiului italian menționat anterior referitoare la depresie au fost, de asemenea, neconcludente. Pe de o parte, cercetătorii notează efectul benefic confirmat de suplimentarea cu acizi grași omega-3 asupra simptomelor depresive la femeile în vârstă (cu vârsta cuprinsă între 66 și 95 de ani) rezidente într-un azil de bătrâni. Dar, în același timp, continuă să afirme că nu există un consens pe scară largă cu privire la eficacitatea omega-3 în tratamentul depresiei.

În cele din urmă, cercetătorii rezumă afirmând că acizii grași omega-3 prezintă promisiuni ca instrument terapeutic în tratamentul bolilor psihiatrice, dar avertizează că rezultatele studiilor și analizelor sunt prea divergente pentru a trage concluzii ferme (Bozzatello et al, 2016 ).

Receptivitatea clinicianului la utilizarea suplimentelor
În ceea ce privește receptivitatea clinicienilor la utilizarea suplimentelor în planurile de tratament, Lakhan și Vieira descriu clinicienii ca prezentând „o rezistență extraordinară” la utilizarea suplimentelor ca parte a tratamentului, în principal din cauza lipsei de cunoștințe pe acest subiect. Continuă să afirme că, deși va dura ceva timp ca medicii să fie educați cu privire la toate opțiunile nutriționale și suplimentare disponibile, acest lucru este o sarcină importantă care nu ar trebui ignorată.

Dacă într-adevăr a existat un astfel de nivel de rezistență pe care îl descriu cercetătorii, în mod clar s-au schimbat multe în ultimul deceniu. Evaluând peisajul de astăzi, clinicienii sunt acum dornici și receptivi la educarea modurilor în care terapiile nutriționale pot sprijini planurile de tratament ale pacienților. Ca răspuns la acest interes, un număr tot mai mare de programe de formare relevante care vizează asistenți sociali, psihologi, terapeuți și alți specialiști în îngrijirea sănătății comportamentale devin disponibile.

De exemplu, Universitatea John F. Kennedy din California oferă un program de certificare online în psihologie nutrițională, în special pentru clinicieni. Aprobat de Asociația Psihologică Americană, acest program este conceput pentru a oferi „o înțelegere aprofundată a modului de utilizare etică, sigură și legală a psihologiei nutriționale pentru a informa practica clinică și a învăța când și cum să se refere la alți profesioniști din medicina integrativă”. Cursurile din program analizează modul în care nutriția afectează cele mai frecvente tulburări de sănătate mintală, inclusiv depresia majoră, tulburarea bipolară, schizofrenia, autismul, tulburarea obsesiv-compulsivă și ADHD. Programul abordează, de asemenea, modul în care cunoștințele psihologice nutriționale pot fi integrate în practica clinică.

Folosirea alimentelor ca agent de mărire
Psihiatrul Brad Zehring, DO, este CEO și cofondator al Arizona Restorative Psychiatry, o clinică care tratează tulburările de sănătate mintală (de exemplu, depresia, schizofrenia și tulburările bipolare), tulburările de alimentație și tulburările de somn. Abordarea sa holistică a tratamentului ia în considerare modul în care modificările alimentare pot ajuta la echilibrarea dispozițiilor, la ascuțirea funcției creierului și la îmbunătățirea sănătății mintale.

În articolul său „Importanța nutriției în tratamentul psihiatric”, publicat pe site-ul web Psychiatry Advisor, Zehring citează impactul vitaminelor și mineralelor asupra funcției creierului, a cunoașterii și a metabolismului neurotransmițătorului. El afirmă: „Există suficiente cercetări care sugerează o corelație între multe tulburări mentale și aportul nutrițional slab” și recomandă ca profesioniștii din domeniul sănătății mintale să fie la curent cu cele mai recente cercetări în domeniu.

Zehring continuă: „În timp ce utilizarea alimentelor ca tratament sub formă de medicamente pare extremă, există cu siguranță un loc în care să vorbim despre nutriție cu pacienții noștri și să folosim alimentele ca agenți suplimentari la medicamente și psihoterapie”.

Evaluarea faptului că mâncarea poate fi utilizată ca agent suplimentar sau tratament adjuvant pentru problemele de sănătate mintală este o bună rezumare a situației în care se află astăzi domeniul psihologiei nutriționale. Impactul alimentelor și al substanțelor nutritive asupra organismului justifică cu siguranță atenția în cadrul unei abordări holistice integrate a sănătății și bunăstării. În același timp, există o mare nevoie de mai multe cercetări. De exemplu, în ceea ce privește rolul suplimentării cu acizi grași omega-3, s-a afirmat că „un consens general cu privire la eficacitatea lor încă lipsește”, iar rezultatele majorității studiilor sunt „controversate și neconcludente” (Bozzatello et al, 2016).

Corpul uman este complex și mai sunt multe de învățat despre toate procesele biochimice care au loc în cadrul acestuia. Pe măsură ce specialiștii din domeniul sănătății și pacienții continuă să adopte schimbarea către o îngrijire mai holistică a pacientului, interesul pentru terapia nutrițională din toate colțurile va crește probabil în următorii ani, la fel ca și cererea de cercetări mai riguroase pentru a informa mai bine viitoarele intervenții de sănătate mintală.

- Susan A. Knight este un scriitor independent, cu accent pe sănătate și wellness.

Referințe
Arroll, M. A., Wilder, L. și Neil, J. (2014). Intervenții nutriționale pentru tratamentul adjuvant al schizofreniei: o scurtă revizuire. Jurnal de nutriție, 13, 91.

Bozzatello, P., Brignolo, E., De Grandi, E. și Bellino, S. (2016). Suplimentarea cu acizi grași omega-3 în tulburările psihiatrice: o revizuire a datelor din literatură. Jurnalul de Medicină Clinică, 5 (8), E67.

Lakhan, S. E. și Vieira, K. F. (2008). Terapii nutriționale pentru tulburări psihice. Jurnal de nutriție, 7, 2.

Lewis, J. E., Tiozzo, E., Melillo, A. B., Leonard, S., Chen, L., Mendez, A. și colab. (2013). Efectul complexului de vitamina B metilat asupra simptomelor depresive și de anxietate și a calității vieții la adulții cu depresie. Psihiatrie ISRN, 2013, 2013, 621453.