Abstract

fundal

Prevalența obezității a crescut atât la bărbați, cât și la femei la nivel mondial. În Thailanda, sondajele naționale de examinare a sănătății au raportat că prevalența obezității (indicele de masă corporală (IMC) ≥30 kg/m 2) în rândul bărbaților adulți thailandezi cu vârste cuprinse între 20 și 59 de ani a crescut de la 1,7% în 1991 la 6,8% în 2009. Obezitatea a fost confirmat că duce la probleme de sănătate, inclusiv boli netransmisibile. În studiul de față, raportăm tendințele prevalenței obezității în rândul celor recrutați din 2009 până în 2016. De asemenea, am investigat factorii asociați ai obezității.

Metode

Studiile transversale în serie au fost efectuate în perioada 2009-2016 în rândul militarilor militari ai Armatei Regale Thai Thai (RTA) a căror greutate și înălțime au fost măsurate pentru a determina IMC după ce au fost incluși. Fiecare subiect a completat un chestionar detaliat privind factorul de risc. Obezitatea a fost definită ca IMC ≥ 30 kg/m2 .

Rezultate

Un total de 26.540 de tineri bărbați thailandezi înscriși în RTA au fost incluși în acest studiu. Prevalența obezității a fost de 2,2% în 2009, 3,4% în 2010, 2,5% în 2011, 2,9% în 2012, 3,4% în 2013, 4,4% în 2014, 5,0% în 2015 și 4,8% în 2016 (P pentru tendință

fundal

Metode

Design de studiu

Studiul a cuprins un sondaj transversal în serie și a fost realizat din 2009 până în 2016. Datele au fost preluate din baza de date: o supraveghere a bolilor legate de căldură în pregătirea militară de bază printre noii recruți ai Armatei Regale Thai (HRI-RTA) după obținerea permisiunea Unității de Cercetare în Medicină Militară a Colegiului de Medicină Phramongkutklao. Supravegherea de evaluare HRI-RTA a fost un sondaj transversal care vizează screeningul zilnic și supravegherea semnelor de acumulare a căldurii și a semnelor de boală cauzată de căldură în rândul noilor recruți în timpul antrenamentului militar de bază timp de 10 săptămâni [11]. HRI-RTA a fost desfășurat în 35 de unități militare din cele 4 regiuni geografice ale Thailandei: (1) zona metropolitană Bangkok și provincia Lopburi din centrul Thailandei; (2) Provincia Ubon Ratchathani din nord-est; (3) provincia Chiang Mai din nord; și (4) provincia Songkhla din sud.

Subiecte

Tinerii bărbați thailandezi în vârstă de 21 de ani au fost selectați de RTA pentru recrutare folosind un sistem de loterie. Sistemul de loterie a avut loc anual în aprilie la nivelul raionului din fiecare provincie. Aproximativ 1 din 10 bărbați tineri participă anual la recrutare unde se înregistrează și participă la recrutare în districtul în care își are reședința familia. Mai mult, bărbații care erau un anumit personal religios, cu deficiențe fizice, grav bolnavi sau care participau la serviciul militar alternativ, iar unii profesori erau scutiți.

Numărul total de participanți a inclus aproximativ 90.000 de noi recruți anual. Inducția are loc fie în luna mai, fie în luna noiembrie a fiecărui an pentru durata de doi ani a serviciului militar [12]. Începând cu 2001, RTA a început să inducă militari unii voluntari cu vârsta de cel puțin 20 de ani [13]. Acești masculi nu au fost selectați de sistemul de loterie.

Criteriile de includere pentru acest studiu au inclus recruți RTA cu vârsta de cel puțin 20 de ani și care locuiesc în unități militare din regiunea centrală (Bangkok și provincia Lopburi), regiunea de nord (provincia Chiang Mai), regiunea de nord-est (provincia Ubon Ratchathani) și sudul regiunea (provincia Songkhla) în prima săptămână a lunilor mai și noiembrie anual, din 2009 până în 2016.

Colectare de date

În prima săptămână după inducție, în mai și noiembrie anual, greutatea corporală și înălțimea recruților au fost măsurate pentru a calcula IMC de bază și pentru a depista grupurile cu risc ridicat pentru boala legată de căldură. Un formular standardizat de raport de caz a fost utilizat pentru a obține informațiile solicitate din chestionare, care au fost apoi trimise către Unitatea de Cercetare în Medicină Militară a Colegiului de Medicină Phramongkutklao din Bangkok. Datele de la toți recruții au fost colectate folosind chestionare standardizate după ce participanții au semnat formularul de consimțământ și au acoperit informații referitoare la date demografice, exerciții fizice regulate (30 min/zi și cel puțin trei zile/săptămână) și fumat. Un fost fumător a fost definit ca fiind lipsit de fum timp de 12 luni.

Greutatea corporală a participanților a fost măsurată în kilograme, iar înălțimea în centimetri. IMC a fost calculat ca greutate corporală în kilograme împărțit la înălțimea în metri pătrati (kg/m 2). Scorurile IMC au fost clasificate în patru grupuri, inclusiv 2 (subponderal), 18,5 până la 24,9 kg/m 2 (interval normal), 25,0 până la 29,9 kg/m 2 (supraponderal) și 30,0 kg/m 2 (obez) [14].

analize statistice

Datele au fost codificate și introduse în STATA/MP pentru Windows, versiunea 12 (Stata Corp LP, TX, SUA). Datele categorice sunt prezentate ca numere și procente, în timp ce datele continue sunt prezentate ca medie și deviație standard (SD). Prevalența a fost analizată utilizând statistici descriptive și raportată ca procent cu un interval de încredere de 95%. Testul chi-pătrat a fost utilizat pentru a compara datele categorice, în timp ce datele continue au fost comparate folosind t-Test. Datele continue au fost grupate pentru a analiza factorii asociați utilizând raportul de șanse (SAU), în timp ce analiza de regresie logistică binară a fost utilizată pentru a determina factorii de risc asociați cu obezitatea. Amploarea asociației a fost prezentată ca fiind brută SAU cu un interval de încredere de 95% (IC). Analiza multivariată a fost efectuată utilizând analiza de regresie logistică și a P valoarea mai mică de 0,05 a fost considerată semnificativă statistic.

Considerație etică

Studiul a fost revizuit și aprobat de Consiliul de revizuire instituțională al Departamentului Medical RTA. Consimțământul informat scris a fost obținut de la participanți după ce au citit fișa informativă.

Rezultate

Caracteristici demografice

În total, 26.540 de tineri thailandezi au fost incluși în studiu din 2009 până în 2016. Vârsta participanților a fost (21,4 ± 1,2) ani. Caracteristicile descriptive ale participanților la studiu în funcție de an sunt prezentate în tabelul 1. În total, 7058 (26,6%) participanți provin din regiunea centrală, 8364 (31,5%) provin din regiunea nordică, 5215 (19,6%) provin din regiunea nord-est, iar 5903 (22,2%) proveneau din regiunea sudică. IMC-ul participanților a fost (22,1 ± 3,5) kg/m 2 . O cincime din participanți erau studenți, în timp ce unul din zece participanți era șomer; 20% din toți participanții erau agricultori.

Prevalența obezității în rândul tinerilor thailandezi în 2016

În 2016, IMC-ul mediu general în rândul tinerilor thailandezi a fost (22,5 ± 3,7) kg/m 2. Prevalența obezității a fost de 4,8%. Prevalența obezității în rândul tinerilor thailandezi în funcție de regiune a fost de 4,9, 8,7, 3,3 și 2,6% în centru, nord, nord-est și, respectiv, sud. În ceea ce privește tinerii thailandezi, prevalența obezității a fost mai mare în rândul celor cu un nivel de educație superior. În rândul tinerilor bărbați thailandezi, prevalența obezității la cei care lucrează în medii în aer liber (3,1% în rândul celor din agricultură și 2,5% în rândul muncii) a fost mai mică decât cea a bărbaților care lucrează în mediul interior (5,1% în rândul lucrătorilor de birou, 5,4% în rândul studenților, 6,3% în rândul lucrătorilor cu amănuntul și 6,7% în rândul șomerilor).

Tendințe în prevalența obezității în rândul tinerilor bărbați thailandezi

Din 2009 până în 2016, prevalența generală a obezității în rândul tinerilor bărbați thailandezi a crescut semnificativ până în anul anchetei. Tabelul 2 prezintă tendințele prevalenței obezității la tinerii bărbați thailandezi în funcție de regiunea geografică, nivelul de educație și ocupație. Prevalența obezității a crescut de la 2,2% în 2009 la 3,4% în 2010, 2,5% în 2011, 2,9% în 2012, 3,4% în 2013, 4,4% în 2014, 5,0% în 2015 și 4,8% în 2016 (P pentru tendințe Tabelul 2 Prevalența obezității în rândul tinerilor bărbați thailandezi 2009-2016 (%). a Prevalența totală a obezității calculată prin aplicarea metodei standardizate directe cu populația regiunilor de referință în anii anchetei

Figura 1 prezintă tendințele de prevalență pentru tinerii thailandezi în funcție de regiunea geografică. Prevalența obezității pentru toate regiunile, cu excepția regiunii sudice, a crescut semnificativ din 2009 până în 2016. Figura 2a și b arată tendințe în creștere ale IMC mediu în funcție de anul de anchetă, în funcție de regiunile geografice și nivelurile de educație. În general, tendința IMC pentru toate subgrupurile a crescut într-o anumită măsură. IMC a crescut de la (21,7 ± 3,1) kg/m 2 în 2009 la (22,5 ± 3,7) kg/m 2 în 2016, în timp ce IMC crescut mediu pe 10 ani a fost de 1,0 kg/m 2P 2 pe deceniu.

obezității

Prevalența obezității în funcție de zona de reședință a tinerilor bărbați thailandezi, din 2009 până în 2016. * P pentru tendință

Indicele mediu de masă corporală (IMC) în funcție de zona de reședințăA) și nivelul de educație (b) în rândul tinerilor thailandezi, din 2009 până în 2016. * P pentru tendință

Factori asociați de obezitate în rândul tinerilor bărbați thailandezi

Discuţie

În plus, adulții tineri cu niveluri de educație ridicate pot studia în sala de clasă, iar această activitate ar putea implica stări inactive care duc la obezitate [26, 27]. Cu toate acestea, un studiu din Iran a indicat că nivelul de educație a fost invers asociat cu obezitatea [28]. Am constatat că tinerii adulți cu ocupații interioare tindeau să fie obezi mai mult decât cei cu ocupații în aer liber. În general, tinerii care lucrau în interior, inclusiv șomerii, studenții, angajații și comercianții, aveau mai puține activități fizice și un comportament mai puțin activ comparativ cu cei care lucrau în aer liber, inclusiv agricultori și muncitori. Mai mult, agricultorii pot avea un acces redus la mâncarea occidentală, pot avea bani puțini pentru a cumpăra alimente și pot avea un loc de muncă mai solicitant fizic [26, 27]. În cele din urmă, am constatat că exercițiile fizice au servit ca factor de protecție pentru obezitate în rândul tinerilor bărbați thailandezi, în special a celor care au exercitat regulat cel puțin cinci zile pe săptămână pentru a reduce semnificativ IMC. Astfel, tinerii care au făcut mișcare în mod regulat au avut tendința de a prezenta obezitate mai rar decât cei care nu au făcut mișcare în mod regulat [29, 30]. În consecință, dacă procesul de obezitate este încheiat, riscurile pentru bolile netransmisibile vor scădea.

Deoarece studiul a folosit un design transversal în serie, rezultatele ar putea arăta doar factorii asociați cu obezitatea. Participanții la acest studiu au cuprins recruți noi care au fost recrutați de sistemul de loterie, iar câțiva dintre tinerii cu un IMC mai mare de 35 kg/m 2 au fost excluși de la recrutare. Prin urmare, această afecțiune ar fi putut afecta rezultatele acestui studiu prin subestimarea prevalenței obezității. Cu toate acestea, am putut observa în mod evident tendințe semnificative în creștere în prevalența obezității în rândul tinerilor bărbați thailandezi în perioada 2009-2016. Puterea acestui studiu de evaluare a obezității în rândul tinerilor este cea mai mare realizată în Asia de Sud-Est. Astfel, rezultatele studiului ar putea fi generalizate și aplicate altor populații masculine tinere.

Concluzii

Datele noastre au subliniat că obezitatea a constituit o problemă serioasă în rândul tinerilor thailandezi. Am putea aplica aceste descoperiri în unități militare altor grupuri la orice vârstă. Ar trebui să se facă exerciții regulate adulților tineri și altor grupe de vârstă pentru a reduce obezitatea; în cele din urmă, complicațiile asociate, în special bolile netransmisibile, ar putea fi șterse.