grăsimea

Constatările timpurii din cel mai cuprinzător studiu la scară largă întreprins vreodată relația dintre dietă și riscul de a dezvolta boli sunt o mare provocare a dogmei dietetice americane. Studiul, realizat în China, prezintă un portret îndrăzneț al unui plan alimentar pe bază de plante, care este mai probabil să promoveze sănătatea decât boala.

Studiul poate fi considerat Marele Premiu al epidemiologiei. Șaizeci și cinci de sute de chinezi au contribuit fiecare cu 367 de fapte despre alimentația lor și alte obiceiuri care, în cele din urmă, i-ar putea ajuta pe ei și americanii să-și păstreze sănătatea și să-și prelungească viața. Numai datele acoperă un volum de 920 de pagini, care urmează să fie publicate luna viitoare de Cornell University Press. Printre primele descoperiri atrăgătoare sunt următoarele: Obezitatea este legată mai mult de ceea ce mănâncă oamenii decât de cât de mult. Ajustați în funcție de înălțime, chinezii consumă cu 20% mai multe calorii decât consumă americanii, dar americanii sunt cu 25% mai grasi. Principalele diferențe alimentare sunt grăsimile și amidonul. Chinezii mănâncă doar o treime din cantitatea de grăsime pe care o consumă americanii, în timp ce mănâncă de două ori mai mult amidon. Corpul stochează cu ușurință grăsimile, dar cheltuie o proporție mai mare din carbohidrații consumați sub formă de căldură. Unele dintre diferențe pot fi atribuite exercițiului. Au fost măsurate diferitele niveluri de activitate fizică în rândul chinezilor, dar datele nu au fost încă analizate.

Reducerea grăsimilor dietetice la mai puțin de 30% din calorii, așa cum este recomandat în prezent pentru americani, poate să nu fie suficientă pentru a reduce riscul bolilor de inimă și al cancerului. Pentru a avea un impact semnificativ, datele chinezei sugerează că ar trebui consumate maximum 20 la sută din calorii din grăsimi - și, de preferință, doar 10 până la 15 la sută -.

Consumul de multe proteine, în special proteine ​​animale, este, de asemenea, legat de boli cronice. Americanii consumă cu o treime mai multe proteine ​​decât consumă chinezii, iar 70% din proteinele americane provin de la animale, în timp ce doar 7% din proteinele chineze o consumă. Acei chinezi care mănâncă cele mai multe proteine ​​și, în special, cele mai proteine ​​animale, au, de asemenea, cele mai mari rate ale „bolilor de bogăție”, cum ar fi bolile de inimă, cancerul și diabetul.

O dietă bogată care promovează creșterea rapidă la începutul vieții poate crește riscul unei femei de a dezvolta cancer al organelor de reproducere și al sânului. Dietele copilariei bogate în calorii, proteine, calciu și grăsimi favorizează creșterea și menarhul timpuriu, care la rândul său este asociat cu rate ridicate de cancer. Femeile din China, care rareori suferă aceste tipuri de cancer, încep să menstrueze cu trei până la șase ani mai târziu decât americanii. Calciul lactat nu este necesar pentru a preveni osteoporoza. Majoritatea chinezilor nu consumă produse lactate și, în schimb, își obțin tot calciul din legume. În timp ce chinezii consumă doar jumătate din calciul consumat de americani, osteoporoza este mai puțin frecventă în China, în ciuda unei speranțe medii de viață de aproximativ 70 de ani, cu doar cinci ani mai puțin decât media americană.

Aceste descoperiri sunt doar începutul. Dr. T. Colin Campbell, un biochimist nutrițional de la Universitatea Cornell și creierul american al studiului privind dieta chineză, prezice că acest „laborator viu” va continua să genereze descoperiri vitale în următorii 40-50 de ani.

Studiul, început în 1983 pentru a investiga cauzele dietetice ale cancerului, a fost extins pentru a include boli de inimă, metabolice și infecțioase. Dr. Chen Junshi de la Institutul chinez de nutriție și igienă alimentară a organizat sondajul pentru a acoperi locații din sudul semitropical până în nordul rece și arid.

Exact, studiu intensiv în muncă

Volumul extins de date brute și omologul său pe banda de computer vor fi disponibile oricărui om de știință pentru a le folosi ca materie primă pentru cercetarea medicală.

Este un studiu exigent, intensiv în muncă, finanțat inițial de Institutul Național al Cancerului, care probabil nu s-ar fi putut face nicăieri în afară de China. Căci nicăieri altundeva nu se pot combina statistici corecte privind mortalitatea cu date de la oameni care trăiesc în același mod în același loc și mănâncă aceleași alimente pentru întreaga lor viață.

Nicăieri altundeva nu există o populație similară genetic, cu diferențe regionale atât de mari în ceea ce privește ratele bolilor, obiceiurile alimentare și expunerile la mediu. De exemplu, ratele de cancer pot varia cu un factor de câteva sute de la o regiune a Chinei la alta. Aceste mari variații regionale din China evidențiază relațiile biologice importante între dietă și boală.

Și nicăieri altundeva cercetătorii nu ar putea permite angajarea a sute de muncitori instruiți pentru a colecta probe de sânge și urină și a petrece trei zile în fiecare gospodărie colectând informații exacte despre ce și câte persoane mănâncă, apoi analizând probele de alimente pentru conținutul de nutrienți.

„Panoplia întregii diete”

'' Costul total în S.U.A. dolarii acestui proiect - 2,3 milioane de dolari plus 600 de persoane-ani de muncă contribuite de guvernul chinez - reprezintă o simplă fracțiune din ceea ce ar fi costat să facem același studiu aici ", Dr. Observă Campbell. Și, spre deosebire de studiile americane circumscrise de obicei, care examinează o caracteristică ca factor într-o singură boală, ancheta chineză „acoperă întreaga panoplie dietetică, deoarece se referă la toate bolile”.

Dr. Mark Hegsted, profesor emerit de nutriție la Universitatea Harvard și fost administrator al nutriției umane pentru Departamentul de Agricultură al Statelor Unite, a declarat: „Acesta este un studiu foarte, foarte important - unic și bine făcut. Chiar dacă ați putea plăti pentru asta, nu ați putea face acest studiu în Statele Unite, deoarece populația este prea omogenă. Obțineți date mult mai semnificative atunci când diferențele de dietă și de boli sunt la fel de mari ca și în diferitele părți ale Chinei. ”

În prima parte a studiului, 100 de persoane din fiecare din cele 65 de județe din întreaga China au contribuit fiecare cu 367 de informații despre dietele, viețile și corpurile lor. Răspunsurile de la locuitorii fiecărui județ au fost apoi reunite pentru a obține caracteristici la nivel județean, care ar putea fi măsurate în raport cu ratele de deces ale zonei pentru mai mult de patru duzini de boli.

Prin potrivirea caracteristicilor, cercetătorii au obținut 135.000 de corelații, dintre care aproximativ 8.000 se așteaptă să aibă semnificație atât statistică, cât și biologică, care ar putea arunca o lumină asupra cauzei unor boli devastatoare.

În părțile mai sărace din China, bolile infecțioase rămân principalele cauze de deces, dar în regiunile mai bogate, bolile de inimă, diabetul și cancerul sunt cele mai importante, Dr. A spus Campbell.

Adăugarea Taiwanului la cercetare

Deși, dintr-o perspectivă generală a compoziției nutriționale, dieta chineză promovează mai mult sănătatea decât a noastră, a spus el, există câteva limitări importante care rezultă din lipsa dezvoltării economice.

"Calitatea și varietatea alimentelor nu sunt la fel de bune ca ale noastre", a explicat el. "Cu refrigerare limitată, contaminarea bacteriilor și a mucegaiului este mai frecventă, cantități mari de sare și nitriți sunt folosiți pentru conservarea alimentelor, iar condimentele fierbinți sunt folosite pentru a masca aromele neobișnuite."

Studiul este acum extins și revizuit. Sunt adunate noi rate de mortalitate pentru a actualiza datele originale de mortalitate de la începutul anilor 1970 și pentru a reflecta cauzele decesului pentru 100 de milioane de oameni la sfârșitul anilor 1980. 6.500 de participanți inițiali sunt reexaminați și persoane din 12 județe din Taiwan sunt incluse în ancheta extinsă, care va măsura, de asemenea, multe caracteristici socioeconomice.

„Vrem să vedem cum se schimbă economia și urmează factorii de sănătate”, a spus dr. A explicat Campbell într-un interviu. '' Taiwanul ar trebui să fie interesant, deoarece este intermediar între Statele Unite și China în ceea ce privește aportul de nutrienți și nivelul colesterolului plasmatic. Și, din moment ce fondul genetic al taiwanezilor seamănă mai mult cu chinezii, putem studia contribuțiile relative ale geneticii și ale dietei la riscul bolilor. ”

Colesterolul ca predictor al bolilor

Dr. Campbell a continuat: „Până acum am văzut că colesterolul plasmatic este un bun predictor al tipurilor de boli pe care oamenii le vor suferi. Cei cu niveluri mai ridicate de colesterol sunt predispuși la boli de bogăție - cancer, boli de inimă și diabet. ”

Spre deosebire de rapoartele anterioare care legau nivelul scăzut al colesterolului din sânge de cancerul de colon, studiul chinez sugerează cu tărie că nivelul scăzut al colesterolului nu numai că protejează împotriva bolilor de inimă, ci și protejează împotriva cancerului de colon, cel mai frecvent cancer care pune viața în pericol în rândul americanilor. În China, ratele de mortalitate cauzate de cancerul de colon sunt cele mai scăzute, acolo unde nivelul de colesterol este cel mai scăzut.

În general, nivelurile de colesterol din China, care variază de la 88 la 165 miligrame la 100 mililitri de plasmă din sânge, mult mai mici decât cele din Statele Unite, care variază de la 155 la 274 miligrame la 100 mililitri de plasmă.

„Colesterolul lor ridicat este scăzut”, a spus dr. Observă Campbell. El a spus că datele sugerează cu tărie că o influență majoră asupra nivelului de colesterol și a ratelor bolilor este consumul ridicat de alimente de origine animală, inclusiv produse lactate, de către americani.

„Practic o specie vegetariană”

„Suntem practic o specie vegetariană și ar trebui să mâncăm o mare varietate de alimente vegetale și să ne minimalizăm aportul de alimente de origine animală”, a spus el.

Chinezii au fugit deja pentru a valorifica aceste descoperiri, folosindu-le pentru a dezvolta politici naționale alimentare și agricole care vor promova sănătatea.

„De obicei, primul lucru pe care îl face o țară în cursul dezvoltării economice este să introducă multe animale”, a spus dr. A spus Campbell. '' Datele noastre arată că aceasta nu este o mișcare foarte inteligentă, iar chinezii ascultă. Ei își dau seama că agricultura pe bază de animale nu este calea de urmat. ”

Dieta chineză bogată în plante conține de trei ori mai multe fibre dietetice decât consumă de obicei americanii. Aportul mediu în China este de 33 de grame de fibre pe zi și poate ajunge până la 77 de grame în unele regiuni. Dr. Campbell nu a găsit dovezi care să sugereze că dietele foarte bogate în fibre sunt în vreun fel dăunătoare bunăstării nutriționale.

În timp ce oamenii de știință americani se tem că fibrele pot interfera cu absorbția mineralelor esențiale precum fierul, nu s-a găsit niciun motiv de îngrijorare în rândul chinezilor. Mai degrabă, cei cu cel mai mare aport de fibre aveau și cel mai bogat sânge în fier.

Fier din legume

Studiul a mai arătat că nu este necesar consumul de carne pentru a preveni anemia cu deficit de fier. Adulții chinezi obișnuiți, care nu prezintă dovezi de anemie, consumă de două ori cantitatea de fier pe care o fac americanii, dar marea majoritate provine din fierul din plante.

Nici produsele de origine animală nu sunt necesare pentru prevenirea osteoporozei, a arătat studiul. "În mod ironic", Dr. Campbell a remarcat, „osteoporoza tinde să apară în țările în care aportul de calciu este cel mai mare și cea mai mare parte provine din produse lactate bogate în proteine. Datele chineze indică faptul că oamenii au nevoie de mai puțin calciu decât credem și pot obține cantități adecvate din legume. ”

O altă problemă comună de sănătate care s-ar putea dovedi a fi un hering roșu este teama că aflatoxina, produsă de o mucegai care crește pe arahide, porumb și alte boabe, provoacă cancer la ficat. Mai degrabă, studiul chinez indică cu tărie că infecția cronică cu virusul hepatitei B și nivelurile ridicate de colesterol seric sunt primii vinovați.

„Nu am găsit nicio relație între aflatoxină și cancerul hepatic și avem cel mai mare studiu realizat vreodată despre această întrebare”, a spus dr. A spus Campbell.

Printre alte descoperiri interesante se numără o relație între infecția cu virusul herpes simplex și boala coronariană și o relație între infecția cu candida de drojdie și cancerul nazofaringian.

„Multe și multe astfel de relații se dezvoltă pe măsură ce trasăm cele 367 de caracteristici pe hărțile Chinei și încercăm să le potrivim cu hărțile ratelor bolilor”, a spus dr. A spus Campbell. '' Datele trebuie acum interpretate și șase oameni de știință chinezi lucrează cu noi în acest sens. Cantitatea de informații colectate în acest studiu este un pic uluitoare ", a spus el, apoi a continuat să-și sublinieze interesul de a aduna mai multe.