Pentru al treilea an consecutiv, a existat o creștere a foametei în lume. Numărul absolut de oameni subnutriți, adică cei care se confruntă cu lipsa cronică de alimente, are a crescut la aproape 821 milioane în 2017, de la aproximativ 804 milioane în 2016. Acestea sunt niveluri de acum aproape un deceniu.

starea

Numărul oamenilor flămânzi este în creștere. 821 de milioane de oameni nu primesc suficientă mâncare de mâncat.

legătură FIGURA 1

Numărul persoanelor subnutrate din lume a crescut din 2014, ajungând la aproximativ 821 milioane în 2017

  • Prevalență (procent)
  • Număr (milioane)

* Valori proiectate, ilustrate prin linii punctate și cercuri goale.
Sursa: FAO

Ponderea persoanelor subnutriți în populația lumii - prevalența subnutriției sau PoU - ar fi putut ajunge la 10,9% în 2017. Instabilitate persistentă în regiunile afectate de conflicte, evenimente climatice adverse în multe regiuni ale lumii și încetiniri economice care au afectat mai mult regiunile pașnice și înrăutățirea securității alimentare, toate ajută la explicarea acestei situații de deteriorare.

Situația se înrăutățește în America de Sud și în majoritatea regiunilor din Africa (Tabelul 1). Africa rămâne continentul cu cel mai mare PoU, afectând aproape 21% din populație (peste 256 de milioane de oameni). Situația se deteriorează și în America de Sud, unde PoU a crescut de la 4,7 la sută în 2014 la un procent de 5,0 la sută în 2017. Tendința de scădere a Asiei în subnutriție pare să încetinească semnificativ. PoU proiectat pentru Asia în 2017 este de 11,4%, ceea ce reprezintă mai mult de 515 milioane de oameni. Fără eforturi sporite, lumea nu va atinge cu mult obiectivul ODD de eradicare a foametei până în 2030.

legătură TABELUL 1

Prevalența subnutriției în lume, 2005 - 2017

Prevalența subnutriției (%) 2005 2010 2012 2014 2016 2017 1 Lume Africa Africa de Nord Africa Sub-Sahariana Africa de Est Africa de mijloc Africa de Sud Africa de Vest Asia Asia Centrala Asia de Sud-Est Asia de Sud Asia de Vest Asia Centrală și Asia de Sud Asia de Est și Asia de Sud-Est Asia de Vest și Africa de Nord AMERICA LATINĂ ȘI CARIBE Caraibe America Latina America Centrală America de Sud OCEANIA AMERICA DE NORD ȘI EUROPA
14.5 11.8 11.3 10.7 10.8 10.9
21.2 19.1 18.6 18.3 19.7 20.4
6.2 5.0 8.3 8.1 8.5 8.5
24.3 21.7 21.0 20.7 22.3 23.2
34.3 31.3 30.9 30.2 31.6 31.4
32.4 27,8 26.0 24.2 25.7 26.1
6.5 7.1 6.9 7.4 8.2 8.4
12.3 10.4 10.4 10.7 12.8 15.1
17.3 13.6 12.9 12.0 11.5 11.4
11.1 7.3 6.2 5.9 6.0 6.2
18.1 12.3 10.6 9.7 9.9 9.8
21.5 17.2 17.1 16.1 15.1 14.8
9.4 8.6 9.5 10.4 11.1 11.3
21.1 16.8 16.7 15.7 14.7 14.5
15.2 11.5 10.1 9.0 8.9 8.9
8.0 7.1 8.9 9.3 9.9 10.0
9.1 6.8 6.4 6.2 6.1 6.1
23.3 19.8 19.3 18.5 17.1 16.5
8.1 5.9 5.4 5.3 5.3 5.4
8.4 7.2 7.2 6.8 6.3 6.2
7.9 5.3 4.7 4.7 4.9 5.0
5.5 5.2 5.4 5.9 6.6 7.0
1 Valorile proiectate
Sursa: FAO

Progrese către îmbunătățirea nutriției

Progresele în ceea ce privește căderea copilului și alăptarea exclusivă, dar nu și în anemie

În ansamblu, s-au înregistrat unele progrese în ceea ce privește reducerea sarcinii și alăptarea exclusivă în primele șase luni de viață. Numărul copiilor care s-au retras au scăzut de la 165,2 milioane în 2012 la 150,8 milioane în 2017, o scădere de 9%. Cu toate acestea, numărul este încă inacceptabil de mare și drumul până la atingerea obiectivului 2030 este încă lung.

În 2017, 40,7% dintre sugarii cu vârsta sub șase luni au fost alăptați exclusiv, în creștere față de 36,9% în 2012. Rata alăptării exclusive în Africa și Asia este de 1,5 ori mai mare decât cea din America de Nord, unde doar 26,4% dintre sugarii sub șase luni primesc exclusiv laptele matern.

În schimb, anemia în rândul femeilor în vârstă de reproducere nu se îmbunătățește. Prevalența anemiei în rândul femeilor în vârstă de reproducere a crescut treptat de la 30,3 la sută în 2012 la 32,8 la sută în 2016, fără ca o regiune să prezinte un declin. Din păcate, una din trei femei în vârstă de reproducere la nivel global este încă afectată de anemie, cu consecințe semnificative asupra sănătății și dezvoltării atât pentru femei, cât și pentru copiii lor.

legătură FIGURA 6

Există încă un drum lung pentru a atinge obiectivele din 2025 și 2030 pentru stunting, risipire, supraponderalitate, alăptare exclusivă, anemie la femei și obezitate la adulți

Stunting

Deșeuri

Supraponderal

Alăptarea exclusivă

Deșeuri

În 2017, 7,5 la sută dintre copiii sub cinci ani - 50,5 milioane - au fost afectați de risipire (greutate redusă pentru înălțime), punându-i în consecință un risc mai mare de mortalitate. O analiză din 2013 a indicat că 875.000 de decese (sau 12,6 la sută din toate decesele) în rândul copiilor cu vârsta sub cinci ani au fost legate de risipire, dintre care 516.000 de decese (7,4 la sută din toate decesele dintre cei sub cinci ani) au fost legate de irosirea severă.

Supraponderalitatea copiilor și obezitatea la adulți

Din 2012, proporția globală de copii supraponderali rămâne relativ stagnantă, cu 5,4% în 2012 și 5,6% (sau 38,3 milioane) în 2017. Dintre acești 38,3 milioane de copii supraponderali, 25% trăiesc în Africa și 46% trăiesc în Asia.

Pe de altă parte, obezitatea la adulți se înrăutățește. Ratele obezității adulte continuă să crească în fiecare an, de la 11,7% în 2012 la 13,2% în 2016. Aceasta înseamnă că în 2017 mai mult de unul din opt adulți, sau mai mult de 672 de milioane, în lume sunt obezi.

Prevalența obezității în rândul adulților din lume a crescut constant între 1975 și 2016 - și într-un ritm accelerat în ultimul deceniu. Obezitatea la adulți este cea mai mare în America de Nord, iar rata de creștere a obezității la adulți este, de asemenea, cea mai mare acolo. În timp ce Africa și Asia continuă să aibă cele mai scăzute rate de obezitate, se poate observa și o tendință de creștere.

Povara multiplă a malnutriției

După cum s-a menționat anterior, nivelurile de diminuare a creșterii și irosirii din copilărie persistă între regiuni și țări; totuși, simultan, a existat o creștere a supraponderalității și a obezității, adesea în aceleași țări și comunități cu niveluri relativ ridicate de creștere a copilului. Această coexistență a subnutriției cu supraponderalitatea și obezitatea este denumită în mod obișnuit „dubla povară” a malnutriției. O mare parte din populația lumii este, de asemenea, afectată de deficiențe de micronutrienți (vitamine și minerale), adesea numite „foame ascunse”, deoarece este posibil să nu existe semne vizibile. Anemia cu deficit de fier la femeile în vârstă de reproducere este o formă de deficit de micronutrienți.

O mare parte din populația lumii este, de asemenea, afectată de deficiențe de micronutrienți (vitamine și minerale). Aceasta se numește adesea „foamea ascunsă”, deoarece este posibil să nu existe semne vizibile.

Multe țări au o prevalență ridicată a mai multor forme de malnutriție. Această povară multiplă a malnutriției este mai răspândită în țările cu venituri mici, mijlocii și medii și se concentrează în rândul celor săraci. Obezitatea în țările cu venituri mari este concentrată în mod similar în rândul celor săraci. Coexistența mai multor forme de malnutriție poate apărea nu numai în țări și comunități, ci și în gospodării - și poate afecta chiar aceeași persoană de-a lungul vieții.

Căi de la insecuritatea alimentară la malnutriție

Accesul slab la alimente și în special la alimente sănătoase contribuie la subnutriție, precum și la supraponderalitate și obezitate. Crește riscul apariției greutății la naștere scăzute, a creșterii copilului și a anemiei la femeile de vârstă reproductivă și este legat de supraponderalitatea la fetele de vârstă școlară și obezitatea în rândul femeilor, în special în țările cu venituri medii-superioare și mari. Există mai multe căi de la accesul alimentar inadecvat la multiple forme de malnutriție. Figura 14 ilustrează două căi: una care duce de la insecuritate alimentară la subnutriție și alta care duce la supraponderalitate și obezitate.

legătură FIGURI 14

Căi de la accesul alimentar inadecvat la multiple forme de malnutriție



  • Calea subnutriției
  • Calea obezogenă

Sursa: Creată de Divizia Statistică FAO pentru acest raport

Insecuritatea alimentară (accesul nesigur la alimente) poate contribui la risipirea copilului, la reducerea acestuia și la deficiențele micronutrienților prin afectarea negativă a adecvării consumului de alimente. O dietă caracterizată prin aportul insuficient de calorii, proteine, vitamine și minerale va împiedica creșterea și dezvoltarea fetală, a sugarului și a copilului. Astfel de diete contribuie la subnutriția maternă și, în consecință, la un risc mai mare de greutate mică la naștere, care, la rândul lor, sunt ambii factori de risc pentru creșterea copilului. Stresul de a trăi cu insecuritate alimentară poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra nutriției sugarilor prin compromiterea alăptării.

Subnutriția și obezitatea coexistă în multe țări.

Deși poate părea un paradox, insecuritatea alimentară poate contribui, de asemenea, la supraponderalitate și obezitate. Alimentele proaspete nutritive tind să fie adesea costisitoare. Astfel, atunci când resursele casnice pentru hrană devin rare, oamenii aleg alimente mai puțin costisitoare, care sunt adesea bogate în calorii și sărace în nutrienți. Acest lucru este valabil mai ales în mediile urbane și în țările cu venituri medii și superioare, deși efectul negativ al insecurității alimentare asupra calității dietei a fost documentat atât în ​​țările cu venituri mici, medii și mari.

Există, de asemenea, factori psihosociali care leagă insecuritatea alimentară de obezitate. Experiența de a nu avea acces cert sau adecvat la alimente provoacă adesea sentimente de anxietate, stres și depresie, care la rândul lor pot duce la comportamente care cresc riscul de supraponderalitate și obezitate. Acestea includ modele de mâncare sau mâncare excesivă atunci când sunt disponibile alimente (și disponibilitatea continuă este incertă) sau alegerea unor „alimente confortabile” cu un consum redus de energie, bogate în grăsimi, zahăr și sare. S-a constatat că astfel de alimente au efecte fiziologice care reduc stresul pe termen scurt.

Modele alimentare dezordonate și lipsa alimentelor sunt o altă componentă care leagă insecuritatea alimentară de malnutriție. Ciclurile „sărbătoare și foamete” determină modificări metabolice care au fost asociate cu o creștere a grăsimii corporale, scăderea masei musculare slabe și creșterea mai rapidă în greutate atunci când alimentele devin abundente.

În plus, privarea de hrană a mamei și a sugarului/copilului poate duce la „amprentare metabolică” a fătului și a copilăriei timpurii, ceea ce crește riscul obezității și al bolilor cronice transmisibile legate de dietă mai târziu în viață. Subnutriția maternă - precum și supraponderalitatea - cauzate de lipsa accesului stabil la diete adecvate pot provoca modificări metabolice, fiziologice și neuroendocrine la copii, alimentând ciclul intergenerațional de malnutriție.

Coexistența mai multor forme de malnutriție înseamnă că cele două căi descrise mai sus nu funcționează izolat, ci se impactează reciproc. În acest fel, subnutriția legată de securitatea alimentară ar putea fi în același timp legată de supraponderalitate și obezitate. Așa cum s-a descris, insecuritatea alimentară este asociată cu o greutate mică la naștere la sugari. Greutatea redusă la naștere este un factor de risc pentru cascada copilului, care la rândul său este asociat cu supraponderalitatea și obezitatea mai târziu în viață. Potrivit OMS, „Copiii care au suferit de subnutriție și s-au născut cu o greutate redusă la naștere sau au o vârstă scurtă (reticent) prezintă un risc mult mai mare de a dezvolta supraponderalitate și obezitate atunci când se confruntă cu diete dense în energie și un stil de viață sedentar mai târziu în viață ... ” De asemenea, este demn de remarcat faptul că copiii care sunt cascadori au un risc mai mare de a fi simultan supraponderali.

Ce se poate face?

Este necesar să se implementeze și să se extindă intervențiile menite să garanteze accesul la alimente nutritive și să rupă ciclul intergenerațional al malnutriției. Cele 1.000 de zile dintre concepție și cea de-a doua zi de naștere a copilului reprezintă o fereastră de oportunități de neegalat, atât pentru a preveni starea de creștere a copilului, cât și pentru a supraponderali și pentru a promova nutriția, creșterea și dezvoltarea copilului, cu efecte de durată asupra vieții copilului. Alăptarea exclusivă în primele șase luni și alimentele complementare adecvate și practicile de hrănire până la vârsta de doi ani sunt esențiale pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală a copilului în această fereastră crucială de oportunitate.

Accesul la alimente sigure, hrănitoare și suficiente trebuie să fie încadrat ca un drept al omului, cu prioritate celor mai vulnerabili. Politicile trebuie să acorde o atenție specială securității alimentare și nutriției copiilor sub cinci ani, a copiilor de vârstă școlară, a fetelor adolescente și a femeilor, pentru a opri ciclul intergenerațional al malnutriției. Este necesară o schimbare către agricultură și sisteme alimentare sensibile la nutriție, care să furnizeze alimente sigure și de înaltă calitate, promovând diete sănătoase pentru toți.

Impactul climatului asupra securității alimentare și nutriției

Anul trecut, SOFI a identificat conflictele și violența din mai multe părți ale lumii drept unul dintre principalii factori ai foametei și al insecurității alimentare, sugerând că eforturile de combatere a foametei trebuie să meargă mână în mână cu cele pentru a susține pacea. Noi dovezi din raportul din acest an subliniază faptul că, pe lângă conflicte, variabilitatea climatică și extremele sunt, de asemenea, o forță cheie din spatele creșterii recente a foametei globale. Ele sunt, de asemenea, una dintre principalele cauze ale crizelor alimentare severe.