Subiecte

Postul alternativ de zi (ADF) a câștigat o popularitate considerabilă ca o intervenție de slăbire. Un nou studiu oferă date care arată că ADF zero calorii (definit ca apă rapidă de 36 de ore alternând cu o sărbătoare de 12 ore) este o intervenție sigură și eficientă pentru a reduce greutatea corporală și riscul de boli metabolice la participanții care nu au avut obezitate.

Se refera la Stekovic, S. și colab. Postul alternativ de zi îmbunătățește markerii fiziologici și moleculari ai îmbătrânirii la oamenii sănătoși, neobezi. Cell Metab. 30, 462–476 (2019).

Postul intermitent a câștigat o atenție considerabilă în ultimii ani ca o intervenție de slăbire. Una dintre cele mai populare forme de post intermitent este postul alternativ de zi (ADF), care presupune alternarea „zilelor de sărbătoare” cu „zilele de post”. În zilele de sărbătoare, indivizii nu au restricții asupra tipurilor sau cantităților de alimente consumate peste 24 de ore (adică miezul nopții până la miezul nopții). În schimb, în ​​zilele de repaus alternativ, persoanele trebuie să limiteze aportul de calorii la

500 kcal peste 24 de ore. Caloriile rapide de zi pot fi consumate dintr-o dată sau răspândite pe tot parcursul zilei, fără a afecta rata pierderii în greutate 1. Persoanelor care utilizează ADF pentru pierderea în greutate li se recomandă, de asemenea, să consume cel puțin 50 g de proteine ​​în zilele de repaus pentru a reduce foamea. O altă strategie ADF implică consumul de zero calorii în ziua rapidă, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de ADF zero calorii. Această versiune mai extremă a dietei necesită indivizilor să postească complet (adică să consume numai apă) pentru o perioadă de 36 de ore și sărbători doar în timpul unei ferestre de 12 ore.

eficacitatea

În ultimul deceniu au început să apară studii umane care testează eficacitatea și siguranța ADF. Până în prezent,

Au fost efectuate 12 studii pe termen scurt 2 (2-6 luni) și un studiu pe termen lung 3 (12 luni). Încurajator, rezultatele acestor studii sugerează că ADF produce pierderi moderate în greutate (3-7%) și ar putea scădea riscul bolilor metabolice prin scăderea nivelului de colesterol LDL, a trigliceridelor și a tensiunii arteriale, precum și prin scăderea rezistenței la insulină 2,3,4 .

Într-un nou studiu realizat de Slaven Stekovic și colegii 5, a fost examinat efectul ADF zero calorii asupra markerilor de îmbătrânire, precum și siguranța intervenției pentru participanți. Lucrarea raportează rezultatele a două studii: un studiu controlat randomizat (RCT) de 4 săptămâni și un studiu prospectiv de cohortă pe 6 luni. Pentru RCT, 60 de participanți sănătoși care nu aveau obezitate au fost randomizați fie la un grup ADF cu calorii zero (apă rapidă de 36 de ore alternând cu o sărbătoare de 12 ore), fie la un grup de control care a continuat să consume dieta lor obișnuită. După 4 săptămâni de intervenție, grupul ADF a redus aportul de calorii cu

35%, greutatea corporală cu 4,5% și grăsimea trunchiului cu 15%. Mai mult, tensiunea arterială a fost redusă, dar nivelurile de colesterol LDL, HDL și trigliceride au rămas neschimbate. Masa osoasă, DMO și măsurile multiple de hemogramă completă nu au fost modificate semnificativ statistic după 4 săptămâni de post.

Pentru studiul de cohortă 5, 30 de participanți care practicau în mod obișnuit ADF zero calorii timp de> 6 luni au fost comparați cu 30 de persoane sănătoase de control care nu aveau experiență anterioară cu postul. Rezultatele arată că participanții la post au avut ritm cardiac mai scăzut, niveluri de colesterol LDL și niveluri de trigliceride decât persoanele fără post. Concentrațiile plasmatice ale moleculei de adeziune intracelulară solubilă 1, un biomarker pentru boala și inflamația asociată vârstei, au fost statistic semnificativ reduse în grupul de post comparativ cu grupul de control. Luate împreună, autorii concluzionează că ADF zero calorii este un regim sigur care îmbunătățește compoziția corpului și markerii îmbătrânirii la oamenii care nu au obezitate.

„Încurajator, rezultatele acestor studii sugerează că ADF produce pierderi moderate în greutate”

Prezentul studiu 5 are mai multe puncte forte. De exemplu, studiul este unic prin faptul că este primul care examinează efectul ADF la un grup de persoane care urmează în mod obișnuit dieta. Chiar dacă cohorta era destul de mică (n = 30), aceste date pot ajuta la luminarea efectelor pe termen lung ale postului asupra sănătății umane. Acest grup afirmă, de asemenea, că anumite persoane consideră că postul este un regim de viață durabil și ușor de implementat. Cu toate acestea, o limitare este că autorii prezentului studiu nu au clarificat intervalul total de timp în care această cohortă a postit.

Un alt avantaj al studiului realizat de Stekovic și colegii 5 este măsurarea mai multor indicatori de siguranță. Mulți practicanți sunt precauți să recomande pacienților lor intervenții de post intermitente de teamă că dieta nu este sigură. Cu toate acestea, rezultatele prezentului studiu arată că ADF pe termen scurt și obișnuit nu are efecte negative asupra sănătății osoase sau măsuri complete de hemogramă. În plus, nu au fost raportate evenimente adverse nici în timpul studiului RCT, nici în cadrul studiului de cohortă. Aceste constatări sunt complementare celor din alte studii care nu raportează efecte negative ale postului asupra DMO 6, asupra indicatorilor de sănătate generală 7 sau a pesomologiei tulburărilor alimentare 7. Sperăm că acest număr tot mai mare de dovezi va ajuta practicienii să se simtă mai în siguranță în a sugera intervenții ADF pacienților lor.

„Încă sunt disperate încercări pentru a confirma dacă ADF este fezabil pe perioade mai lungi de timp (> 1 an)”

Pe scurt, studiul realizat de Stekovic și colegii 5 oferă promisiuni pentru utilizarea ADF ca o intervenție dietetică sigură și eficientă pe termen scurt pentru gestionarea greutății și reducerea riscului de boală metabolică. Cu toate acestea, studiile sunt încă disperate pentru a confirma dacă ADF este fezabil pe perioade mai lungi de timp (> 1 an) și dacă beneficiile metabolice observate în studiile pe termen scurt sunt într-adevăr de lungă durată.

Referințe

Hoddy, K. K. și colab. Programarea meselor în timpul postului alternativ de zi: impact asupra greutății corporale și a riscului de boli cardiovasculare la adulții obezi. Obezitatea 22, 2524–2531 (2014).

Patterson, R. E. și Sears, D. D. Efectele metabolice ale postului intermitent. Annu. Rev. Nutr. 37, 371–393 (2017).

Trepanowski, J. F. și colab. Efectul postului de zi alternativă asupra pierderii în greutate, menținerii greutății și cardioprotecției la adulții obezi sănătoși din punct de vedere metabolic: un studiu clinic randomizat. Intern JAMA. Med. 177, 930–938 (2017).

Gabel, K. și colab. Efectele diferențiale ale postului de zi alternativă față de restricția zilnică de calorii asupra rezistenței la insulină. Obezitatea 27, 1443-1450 (2019).

Stekovic, S. și colab. Postul alternativ de zi îmbunătățește markerii fiziologici și moleculari ai îmbătrânirii la oamenii sănătoși, neobezi. Cell Metab. 30, 462–476 (2019).

Barnosky, A. și colab. Efectul postului de zi alternativă asupra markerilor metabolismului osos: o analiză exploratorie a unui studiu controlat randomizat de 6 luni. Nutr. Îmbătrânire sănătoasă 4, 255–263 (2017).

Hoddy, K. K. și colab. Siguranța postului alternativ de zi și efectul asupra comportamentelor alimentare dezordonate. Nutr. . 14, 44 (2015).

Catenacci, V. A. și colab. Un studiu pilot randomizat care a comparat postul zilnic alternativ zero calorii cu restricția calorică zilnică la adulții cu obezitate. Obezitatea 24, 1874–1883 ​​(2016).

Heilbronn, L. K. și colab. Post alternativ de zi la subiecți nonobezi: efecte asupra greutății corporale, compoziției corporale și metabolismului energetic. A.m. J. Clin. Nutr. 81, 69-73 (2005).

Cioffi, I. și colab. Restricție de energie intermitentă versus continuă a pierderii în greutate și a rezultatelor cardiometabolice: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. J. Transl Med. 16, 371 (2018).