Întrebare clinică

Consumul de cafea afectează mortalitatea sau alte rezultate ale sănătății în populația generală?

cafea

Dovezi

Cel mai mare studiu de cohortă: 402.260 de persoane din Statele Unite, cu vârste cuprinse între 50 și 71 de ani, urmate timp de 14 ani. 1

-Consumul crescut de cafea a fost asociat cu creșterea mortalității, dar rezultatele au fost confundate cu fumatul, inactivitatea, consumul de alcool și dieta slabă.

-După ajustarea pentru confundanți, consumatorii de cafea (în comparație cu cei care nu consumă băuturi) au avut o semnificativă (P 2 - 6 la diferite populații, vârste și subgrupuri (de exemplu, diabet) au avut rezultate similare.

-Unele studii de cohortă 7-9 nu au găsit beneficii pentru sănătate cu consumul de cafea, dar studiile au fost adesea mai mici. 7, 8

Context

Dovezile provin din studii de cohortă și nu pot arăta cauzalitatea. Din păcate, este puțin probabil un RCT mare.

Unele studii sugerează că cafeaua este asociată cu rate reduse ale unor tipuri de cancer 10, 11; alții nu găsesc nicio asociere. 11-14

Majoritatea studiilor au constatat că cafeaua este asociată cu mai puține evenimente CV, 1, 2, 6, 15 inclusiv accident vascular cerebral 16; alții nu găsesc nicio asociere. 17

Aportul de cafea este, de asemenea, asociat cu un risc redus de diabet 18 și depresie. 19

Cafeaua decofeinizată pare să confere beneficii similare. 1, 2

Cafeaua în timpul sarcinii (în special ≥ 4 cani/zi) crește riscul pierderii fetale. 20 Femeile gravide trebuie sfătuite.

Linia de fund

Consumul de cafea este asociat cu nicio modificare sau o reducere mică a mortalității în studiile de cohortă. Dovezile nu sunt suficient de puternice pentru a recomanda consumatorilor de băuturi care nu consumă cafea, dar consumatorii de cafea pot fi liniștiți că nu par să aibă un prejudiciu excesiv (cu excepția sarcinii).

Implementare

Studiile de cohortă sunt supuse multor prejudecăți, dar factorii de confuzie sunt deosebit de dificili. De exemplu, consumul de cafea este în general asociat cu un comportament cu risc mai mare, cum ar fi fumatul, inactivitatea și o dietă slabă. Cercetătorii ar putea subcompensa sau supracompensa atunci când se adaptează pentru factorii de confuzie și ar putea ajunge la concluzii diferite în funcție de factorii de confuzie care sunt luați în considerare. 21, 22 În plus, Freedman și colab. 1 nu s-au uitat la preparare sau adaosuri la cafea, dar caloriile se pot acumula în funcție de alegere. O ceașcă de 16 oz de cafea neagră filtrată are 5 calorii. Latte de aceeași dimensiune are aproximativ 190 de calorii (fără zahăr).

Note

Instrumente pentru practică articolele din Canadian Family Physician (CFP) sunt adaptate din articolele publicate pe site-ul web al Colegiului Medicilor de Familie din Alberta (ACFP), care rezumă dovezile medicale cu accent pe probleme de actualitate și informații care modifică practica. Rezumatele ACFP și seriile din PCP sunt coordonate de Dr. domnul Michael Allan, iar rezumatele sunt coautorate de cel puțin un medic de familie practicant și sunt evaluate de colegi. Feedbackul este binevenit și poate fi trimis la ac.cpfc@ecitcarprofsloot. Articolele arhivate sunt disponibile pe site-ul ACFP: www.acfp.ca.

Note de subsol

Interese concurente

Autorii beau și se bucură de cafea.

Opiniile exprimate în acest articol Instrumente pentru practică sunt cele ale autorilor și nu reflectă neapărat perspectiva și politica Colegiului medicilor de familie din Alberta.