Uneori, macroglobulinemia (WM) Waldenstrom nu cauzează niciun simptom când a fost descoperită pentru prima dată. În schimb, se găsește atunci când persoanei i se fac analize de sânge din alt motiv. WM găsit în acest fel este uneori numit WM asimptomatic sau mocnit.
Când WM provoacă simptome, unele dintre ele pot fi asemănătoare celor observate cu alte tipuri de limfom non-Hodgkin (NHL). De exemplu, pierderea în greutate, febra, transpirațiile nocturne și ganglionii limfatici umflați pot fi observate în multe tipuri de NHL.
Alte simptome ale WM sunt cauzate de cantități mari de anticorp IgM anormal (proteina M) produs de celulele canceroase:
- În sindromul de hiperviscozitate, o cantitate prea mare de proteină M din sânge o poate face să devină prea „groasă”. (Acesta nu este genul de grosime care poate fi tratat cu medicamente cunoscute sub numele de diluanți de sânge.) Când sângele devine prea gros, are probleme cu deplasarea prin vasele de sânge. Acest lucru poate provoca probleme, cum ar fi circulația deficitară la creier, care poate duce la simptome precum cele ale unui accident vascular cerebral.
- Dacă proteina M îngroșează sângele doar în părți mai reci ale corpului (ca în tipul nasului, urechilor, degetelor și de la picioare), se numește crioglobulină. Crioglobulinele pot provoca dureri sau alte probleme în aceste zone dacă o persoană este expusă la temperaturi mai scăzute.
- O afecțiune numită amiloidoză poate apărea atunci când o parte a anticorpului IgM (numită lanț ușor) se acumulează în organe precum inima și rinichii. Această acumulare poate duce la probleme cu inima și rinichii.
Nu toate persoanele cu WM dezvoltă hiperviscozitate, crioglobuline sau amiloidoză.
Simptome frecvente ale WM
Slăbiciune: Acesta este unul dintre cele mai frecvente simptome ale WM. Poate fi cauzată de anemie (prea puține celule roșii din sânge), care se poate întâmpla atunci când celulele WM înghesuie celulele normale din măduva osoasă. Unii oameni se simt, de asemenea, slabi atunci când sângele se îngroașă din cauza acumulării de proteine anormale.
Pierderea poftei de mâncare: Unii oameni cu WM își pierd pofta de mâncare.
Febra, transpirații, scădere în greutate: WM, la fel ca și alte limfoame, poate provoca febră (fără infecție), transpirații nocturne drenante și pierderea în greutate (fără a încerca). Acestea sunt numite Simptome B.
Neuropatie: La unele persoane cu WM, anticorpul anormal poate ataca și deteriora nervii din afara creierului. Acest lucru poate duce la amorțeală sau la o senzație dureroasă de „pini și ace” la picioare și picioare, care se numește neuropatie.
Semne și simptome mai puțin frecvente ale WM
Ganglioni limfatici măriți: Acestea apar de obicei ca bulgări sub piele în jurul gâtului, în zona inghinală sau la axile. Ganglionii limfatici măriți au, de obicei, o lungime de aproximativ 2,5-5 cm. Sunt văzuți mai rar în WM decât în majoritatea celorlalte limfoame.
Umflarea abdomenului (burta): WM poate uneori face splina sau ficatul mai mari, făcând burta să pară umflată. În partea superioară a abdomenului, ficatul este în dreapta și splina în stânga. Când splina devine mai mare, poate apăsa pe stomac, ceea ce îi face pe oameni să se simtă plini atunci când mănâncă chiar și o cantitate mică.
Simptome ale sistemului de circulație: În sindromul de hiperviscozitate, sângele îngroșat provoacă o circulație slabă a creierului, ducând la probleme precum dureri de cap, confuzie și amețeli. Poate provoca, de asemenea, simptome precum cele observate cu un accident vascular cerebral, inclusiv vorbirea neclară și slăbiciunea pe o parte a corpului. Pacienții cu aceste simptome trebuie să contacteze imediat medicul.
Sângerări anormale: Nivelurile ridicate de anticorpi anormali pot deteriora vasele de sânge, ceea ce poate duce la probleme precum sângerările nazale și sângerarea gingiilor.
Probleme de vedere: Sângerarea în jurul vaselor de sânge mici din interiorul ochilor sau circulația deficitară în aceste vase, cauzată de sângele îngroșat, poate duce la vedere încețoșată sau la pete oarbe.
Probleme cu rinichii: Nivelurile ridicate de proteină M pot deteriora rinichii direct sau prin dezvoltarea amiloidozei. Când rinichii nu funcționează bine, excesul de sare, lichid și deșeuri corporale rămân în sânge. Acest lucru poate provoca simptome precum slăbiciune, probleme de respirație și acumulare de lichide în țesuturile corpului.
Probleme cu inima: Nivelurile ridicate de proteină M pot deteriora țesutul cardiac direct sau prin dezvoltarea amiloidozei, în care proteina se acumulează în mușchiul inimii. Acest lucru slăbește inima, afectându-i capacitatea de a pompa sânge. În plus, deoarece sângele persoanelor cu WM este mai gros decât în mod normal, inimile lor trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa sânge pe tot corpul. Această tulpină poate uzura mușchiul inimii, ducând la o afecțiune numită insuficiență cardiacă congestivă. Simptomele pot include palpitații cardiace, senzație de oboseală și slăbiciune, tuse, respirație scurtă, creștere rapidă în greutate și umflături la picioare și picioare.
Infecții: Nivelurile ridicate de anticorpi anormali din WM pot încetini producția normală de anticorpi a organismului. Acest lucru face ca organismul să fie mai greu de combatut infecțiile.
Simptome digestive: La unele persoane cu WM, acumularea de proteine M în intestine poate duce la probleme precum diaree, absorbție slabă de vitamine sau sângerări gastro-intestinale (văzute ca sânge în scaune sau scaune întunecate).
Sensibilitate la frig: La persoanele cu crioglobuline, expunerea la temperaturi scăzute poate duce la durere, mâncărime, o culoare albăstruie sau chiar răni la nivelul nasului, urechilor, degetelor sau degetelor de la picioare din cauza fluxului sanguin redus în aceste zone.