seleniul

S-au făcut încercări pe termen lung de tratare a bolilor inflamatorii tiroidiene și a altor afecțiuni grave (cancer!) Cu preparate de seleniu. Seleniul face parte din enzimele implicate în prepararea și distribuția hormonilor tiroidieni și a enzimelor „antioxidante”, așa că a apărut o idee de administrare a acestuia în scopuri terapeutice. Cele mai recente studii, însă, nu au confirmat speranțele inițiale. Preparatele cu seleniu nu au succes în inversarea bolii tiroidiene, dar pot avea efecte secundare grave (diabet, boli neurodegenerative) care depind de doza preparatului. Desigur, este important să preveniți deficiența de seleniu, dar cel mai bun mod de a face acest lucru este cu o dietă sănătoasă. De ce se întâmplă asta? Citiți restul articolului pentru a afla!

  • Întrebări despre seleniu
  • Rolul seleniului în organism
  • Efectele utilizării suplimentelor de seleniu
  • Interpretarea cercetărilor efectuate
  • Seleniu și tiroidă - rezumat
  • Alternativă pentru seleniu

Întrebări despre seleniu

Una dintre cele mai frecvente întrebări despre tiroidă este legată de acțiunile de seleniu și tratamentul cu seleniu. Declarațiile privind suplimentele alimentare sunt întotdeauna dificile din cauza multitudinii de opinii și a activității publicitare. Publicațiile recente au dat un braț destul de puternic mâinii, deci există motive pentru declarații bazate nu pe „propriile opinii”, ci în conformitate cu principiile EBM - „Medicină bazată pe fapte”.

Rolul seleniului în organism

Seleniul face parte din centrele enzimelor antioxidante active (cum ar fi glutation peroxidaza - GPx, tioreductaza și altele). Multe boli au fost asociate cu așa-numitul „stres oxidativ” - un exces de forme active de oxigen (nu întotdeauna numite corect „radicali liberi”), motiv pentru care există un concept de suplimente de seleniu, în speranța de a contracara boala. mecanisme. Beneficiile utilizării seleniului au fost găsite în prevenirea cancerului (în special a ficatului și prostatei), a bolilor degenerative ale sistemului nervos (cum ar fi boala Parkinson sau boala Alzheimer), tulburările sistemului imunitar (HIV) și multe alte afecțiuni.

Drug Discov Today Ther Strateg. 2008 martie; 5 (1): 5-13. Doi: 10.1016/j.ddstr.2008.02.001.

În plus, seleniul este o componentă a deiodinazei care transformă tiroxina (T4) în triiodotironină (T3), precum și inactivarea hormonilor tiroidieni. Ideea naturală părea să fie folosirea seleniului în bolile tiroidiene, în special în tiroidită, unde „radicalii liberi” sunt, de asemenea, un factor dăunător.

O altă tulburare care a fost asociată cu deficit de seleniu este tulburările obstetricale. A existat o corelație a nivelurilor de seleniu în timpul sarcinii cu nașterea prematură și gestoza (așa-numita otrăvire a sarcinii, altfel nașterea postpartum).

Seleniul este crucial pentru acțiunile tiroidiene

Efectele utilizării suplimentelor de seleniu

Utilizarea seleniului sub formă de selenometionină în doză de 100-200 μg a redus incidența tiroiditei postpartum. Există studii (la pacienții cu boala Hashimoto) care indică faptul că terapia cu seleniu la 80-200 μg a dus la o scădere semnificativă a nivelurilor de anticorpi aTPO și la o creștere a raportului FT3 la FT4. Datele de mai sus au constituit baza pentru recomandarea unor centre de preparare a seleniului pentru tratamentul boli inflamatorii ale tiroidei, precum cele din Grecia. Cu toate acestea, trebuie adăugat că, în ciuda scăderii nivelurilor de anticorpi ATPO, nu au existat dovezi ale unei remisii permanente sau a unei modificări a dozei de hormon tiroidian (hormon tiroidian sintetic) utilizată în tratamentul hipotiroidismului indus de Hashimoto.

În plus, există studii la fel de bine documentate, din aceleași regiuni geografice (inclusiv Grecia), care neagă orice rol semnificativ al preparatelor de seleniu la persoanele cu boala Hashimoto.

În prezent, tratamentul bolii Hashimoto cu preparate de seleniu nu este recomandat de majoritatea organizațiilor de experți. De ce? Biblioteca Cochrane, o organizație de verificare a studiilor clinice bazată pe recomandările EBM, nu a reușit să găsească dovezi că eficacitatea tratamentului cu seleniu este suficient de convingătoare. În ultimii 20 de ani, Registrul American al ClinicalTrials.gov a fost înregistrat și de 10 ani ISRCNT european a fost înregistrat pentru fiabilitatea studiului. Autorii oricăruia dintre studiile care demonstrează eficiența seleniului nu au decis să-și raporteze studiile în aceste registre.

Există o discuție în curs cu privire la utilizarea seleniului în oftalmopatie (simptome oculare) în cursul bolii Graves-Basedow. Efectul pozitiv al preparatelor de seleniu la o doză de 100 μg pe o perioadă de 6 luni, interpretarea acestor studii în lumea științifică este o sursă de controversă. În 2013, a fost lansat un studiu GRASS pentru a-l clarifica.

Studiile pe termen lung nu au confirmat rolul suplimente de seleniu sau mulți alți antioxidanți în prevenirea cancerului și a bolilor degenerative. În cazuri rare, la persoanele care iau seleniu în mod cronic s-au observat scleroză obstructivă cronică (boală degenerativă hipertensivă a sistemului nervos cu prognostic advers), hipertensiune arterială, tulburări lipidice și în special diabet de tip 2 (diabet la adulți).

De exemplu, studii bine documentate efectuate pe un grup de peste 7.000 de persoane au arătat o creștere a raportului de șanse (ORDS) pentru diabetul de tip 2 cu 1,29 pentru fiecare 10 μg suplimentar pe zi de seleniu din dietă. Aceasta este o valoare surprinzător de mare - fiecare 10g suplimentar de seleniu crește șansa de a vă îmbolnăvi cu 29%. Studiile experimentale au confirmat nocivitatea excesului de seleniu pentru pancreasul producător de insulină și rezistența la insulină, frecventă la persoanele supraponderale și obeze.

Nu știi care alimente conține cel mai mult Seleniu în mod natural? Acum știți!

Interpretarea cercetărilor efectuate

De ce suplimentele de seleniu nu au produs beneficiile scontate? Astăzi știm deja că conceptul de protecție a sănătății prin utilizarea de antioxidanți pe principiul „cu atât mai bine cu atât” este, în majoritatea cazurilor, nereușit. Formele active de oxigen („radicalii liberi” comuni) sunt importante atât în ​​dezvoltarea bolilor, cât și în mecanismele lor de contracarare. Radicalii liberi sunt, de exemplu, oxidul nitric, o moleculă necesară pentru buna funcționare a sistemului circulator. Obținerea unui efect benefic într-o zonă se asociază adesea cu un efect nefavorabil în alta.

Beneficiile pentru sănătate ale multora dintre ingredientele unei diete „sănătoase” (cum ar fi flavonoidele sau tocoferolii) sunt considerate a fi antioxidante, în timp ce funcționează de fapt pe o varietate de mecanisme, iar în cadrul organismului viu s-ar putea să nu prezinte deloc activitate antioxidantă. Celula are propriile sale mecanisme pentru menținerea echilibrului oxidativ-reducător, de obicei incomparabil mai puternic decât substanțele exogene.

Recomandările pentru utilizarea seleniului nu au luat în considerare adesea condițiile locale. Cantitatea de seleniu din dietă variază geografic. Importanța deficitului/excesului de seleniu depinde de diversitatea genetică - riscul anumitor tipuri de cancer sau diferențele determinate genetic în activitatea enzimelor, inclusiv seleniul.

Seleniu și tiroidă - rezumat

Sugestia de mai sus îi conduce pe majoritatea cercetătorilor la doza zilnică recomandată de seleniu la „doar” 55 μg, mult diferită de recomandările inițiale.

Estimările făcute în țara noastră au arătat o doză zilnică medie de seleniu în dietă în jur de 30-40 μg. Acest lucru încurajează recomandarea îmbogățirii dietei cu alimente bogate în seleniu, cum ar fi mugurii de cereale, peștele sau crustaceele de mare. O dietă care asigură un aport adecvat de seleniu este o dietă sănătoasă bazată pe piramida nutriției sănătoase și a activității fizice, utilă în prevenirea majorității bolilor civilizației, pe care vă încurajez cu tărie să le folosiți. Conținutul foarte mare de seleniu se găsește în nuci de Brazilia. Calculele de mai sus sunt, de asemenea, prudente în utilizarea suplimentelor pentru comprimate, deoarece majoritatea conțin o doză mai mare decât doza zilnică recomandată.

În timpul sarcinii, majoritatea femeilor iau multivitamine cu doze de seleniu de 60 μg. Având în vedere datele prezentate, un astfel de tratament trebuie considerat adecvat, iar doza de seleniu în preparatele pentru femeile gravide - adecvată. Cererea de seleniu în timpul sarcinii este mai mare, preparatele de seleniu sunt importante pentru prevenirea nașterii premature, gestozei și tiroiditei postpartum, o ușoară supradoză a dozei recomandate în timpul sarcinii nu ar trebui să aibă un efect semnificativ asupra incidenței diabetului.

În același timp, datele de mai sus susțin cu tărie utilizarea pe termen lung a dozelor de seleniu de 100-200 μg (așa cum este încă recomandat) la pacienții cu boala Hashimoto. O astfel de doză, așa cum spun unii cercetători, reduce nivelul anticorpilor anti-ATP, dar nu reduce doza de tiroxină (utilizată din cauza hipotiroidismului care însoțește Hashimoto) sau remisiunea persistentă.

Dacă sunteți în căutarea unui supliment care să conțină seleniu de cea mai înaltă calitate sub formă de seleniu-metionină, atunci seleno-metionina din laboratoarele Douglas ar trebui să fie alegerea dvs.!

În plus, studiile care neagă rolul esențial al tratamentului de mai sus în boala Hashimoto sunt la fel de bine și chiar mai bine documentate. Studiile care arată un efect pozitiv al seleniului nu au fost considerate convingătoare de Biblioteca Cochrane, o organizație care verifică conformitatea cu standardele EBM. Autorii nu le-au raportat la registrul de studii clinice ClinicalTrials.gov și ISRCNT, unde înregistrarea este în favoarea onestității cercetărilor efectuate.

Tratamentul cronic trebuie să expună pacientul la efectele adverse ale creșterii diabetului zaharat și a bolilor cardiovasculare, care pot reduce semnificativ confortul vieții, pot crește riscul bolilor cardiovasculare și pot scurta durata vieții.

Tratamentul oftalmopatiei cauzate de boala Graves-Basedow este o poveste destul de diferită și ar trebui lăsat la latitudinea specialiștilor.

Motivul „tratamentului cu seleniu” la mulți pacienți cu boala Hashimoto este supraponderalitatea sau obezitatea. Astfel de oameni cred că prin reducerea nivelului de anticorpi aTPO cu preparate de seleniu pot depăși tulburările metabolice. Nu este nimic mai rău - excesul de seleniu intensifică rezistența la insulină și poate contribuie la apariția diabetului, hipertensiunea și tulburările lipidice și persoanele cu greutate corporală excesivă sunt expuse riscului pentru aceste afecțiuni.

Conținutul prezentat aici poate surprinde mulți cititori, deoarece sunt complet incompatibili cu internetul, mii de „sfaturi” și sute de mii de dezbateri. Dar vă rog să le tratați cu seriozitate.

Alternativă pentru seleniu

Din experiența mea, majoritatea persoanelor care sunt interesate să ia seleniu sunt persoane care se plâng de controlul greutății anormal sau de senzație de oboseală cronică sau disconfort. Astfel de afecțiuni nu sunt întotdeauna legate de boli tiroidiene sau de tulburări endocrine mai extinse (vezi secțiunea privind simptomele). De asemenea, este dificil să ne așteptăm la un deficit de minerale sau vitamine dacă se folosește de fapt o dietă bazată pe piramida alimentelor sănătoase și a activității fizice (excepție: deficiența parodontală a vitaminei D și deficiența datorată anumitor condiții, cum ar fi pierderea de sânge sau deficitul de B12 în Addison -Boala Biermer) .

Încercarea de a rezolva problemele duce adesea la o atmosferă severă la cabinetul medicului, mai ales că vorbitorul public din caz devine un magnet pentru persoanele cu puncte de vedere contrare care doresc să-și dovedească punctul de vedere, inclusiv pentru cei care doresc să înlocuiască îngrijirea suplimentelor alimentare sănătoase obține acceptul pentru alte anomalii.